Varicela

Question 1

Etiologia

Answer 1

Vírus Varicela Zoster (VVZ), vírus de DNA

Question 2

Epidemio (3)

Answer 2

Na primoinfecção causa a varicela, dps disso o vírus permanece latente nos gânglios sensoriais.
Pode ser reativado e desencadear herpes-zoster.
Altamente contagioso.

Question 3

Transmissão (2)

Answer 3

Secreção das feridas

Partículas nasofaríngeas

Question 4

Período de maior transmissibilidade

Answer 4

2 d antes do rash e 7 d dps do início (qd as lesões ficam com crostas)

Question 5

Período de incubação

Answer 5

10 - 21 d

Question 6

Manifestações clínicas da varicela (6)

Answer 6

Pródromos: febre moderada, cefaleia, mal-estar, anorexia e dor abdominal em alguns pacientes
Exantema

Question 7

Perfil do exantema (4)

Answer 7

Surge em surto
Começa em cabeça e pescoço (e se concentra aqui - centrípeta)
Desce p tronco e extremidades
Apresenta polimorfismo

Question 8

Varicela progressiva (3)

Answer 8

Envolvimento visceral
Coagulopatia
Hemorragia

Question 9

Varicela neonatal (2)

Answer 9

Até 10º dia de vida
Se mãe tiver varicela 5d antes ou 2d depois, suspende amamentação e adm imunoglobulina antivaricela-zoster hiperimune e aciclovir (10mg/kg/dose de 8/8hs)

Question 10

Varicela congênita (2)

Answer 10

Ocorre qd mãe tem primoinfecção nas primeiras 20 s de gravidez.
Retardo do CIU, hipoplasia de extremidades, acometimento do SNC

Question 11

Manifestações Herpes-zoster (2)

Answer 11

Pápulas eritematosas ➾ Vesículas ➾ Pústulas ➾ Crostas

Segue caminho do nervo.

Question 12

Diagnóstico

Answer 12

Clínico

Question 13

Tratamento - Medidas gerais (6)

Answer 13

Analgésico e antitérmico
Anti-histamínico
ATB, se tiver infecção secundária
Permanganato de Potássio 
Isolamento respiratório até que tds lesões estejam em crostas
Geralmente NÃO interna

Question 14

Tratamento antiviral p varicela (2)

Answer 14

Aciclovir, VO, 20mg/kg/dose, 4 ao dia por 5 dias. P/ 2ªcaso intradomiciliar, qm usa AAS ou corticoide em dose n imunosupressora, dermatite atópica, .>= 13 anos, doença pulmonar crônica.
Aciclovir, IV, 500mg/m2/dose, 8/8hs, por 7 dias. P imunocomprometidos, gestantes e RN

Question 15

Tratamento antiviral p herpes-zoster (2)

Answer 15

Aciclovir, VO, 20mg/kg/dose, 4 ao dia por 5 dias. P tds.

Aciclovir, IV, 500mg/m2/dose, 8/8hs, por 7 dias. P imunocomprometidos.

Question 16

Prevenção

Answer 16

Vacina junto c a tetra (V., Sarampo, Rubéola e Caxumba) aos 15 meses.
Pós contato:
- Imunização ativa até 5 dia
- Imunoglobulina específica até 4 dia (Imunodeprimidos, grávidas e RN suscetível {menos de 28 s, mãe n imunizada ou mãe c primoinfecçao entre 5 dias antes e 2 dps do parto)