Escarlatina

Question 1

Ag etiológico

Answer 1

Estreptococo beta hemolítico do gp A (S. pyogenes)

Question 2

Faixa etária mais cometida

Answer 2

3-15 anos

Question 3

Epidemiologia (3)

Answer 3

Geralmente associado a faringites.
Raramente associado a piodermites.
Incomum no período neonatal e em lactentes. (Passagem de anticorpos da mãe)

Question 4

Transmissão (2)

Answer 4

Gotículas de saliva ou secreções nasais

Risco termina após 24h de ATB

Question 5

Período de incubação (2)

Answer 5

Pós-faringite: 2 - 5 dias

Pós-piodermitr: 7 - 10 dias

Question 6

Etiopatogenia (2)

Answer 6

O estreptococo possui 3 tipos de toxina eritrogênica: A, B e C.
A imunidade é específica p cd toxina, por isso a criança pode ter escarlatina até 3x.

Question 7

Manifestações clínicas (6)

Answer 7

Febre alta
Prostração
Vômito, dor abdominal
Cefaleia
Exantema
Língua em morango branco e dps em framboesa

Question 8

Perfil do exantema (6)

Answer 8

Surge 24 - 48 hs após início dos sintomas
Padrão micropapular (pele em aspecto de lixa)
Progressão cranio-caudal, que poupa mãos e pés
Sinal de Silatov (palidez perioral)
Sinal de Pastia (Exacerbação do exantema em reg de flexuras, formando linhas)
Descamação laminar, principalmente de mãos e pés.

Question 9

Diagnóstico (2)

Answer 9

Basicamente clínico

Pode fzr cultura de orofaringe p detectar a bactéria

Question 10

Ex. laboratorial

Answer 10

Leucocitose c desvio a E

Question 11

Tratamento (4)

Answer 11

De escolha: Penicilina G Benzatina (50000 UI/kg), IM, DU.
Alternativas:
- Amoxicilina 50mg/kg/dia, VO, 12/12hs, por 10 dias
- Eritromicina 40 mg/kg/dia, VO, por 10 dias
- Claritromicina 15 mg/kg/dia, VO, 12/121hs, por 10 dias

Question 12

Complicações (3)

Answer 12

GNDA (pós estreptocócica)
Febre reumática
Abcesso periamigdaliano

Question 13

Principal DD

Answer 13

Doença de Kawasaki