Varfarina x Heparina Flashcards
Por que é necessário monitorar o TTPA durante o uso de heparina?
Para ajustar a dose de heparina, garantindo a eficácia da anticoagulação e evitando complicações como sangramentos. O TTPA deve ser mantido entre 1,5 a 2,5 vezes o valor normal.
Quais são os principais riscos do uso de anticoagulantes?
Sangramento excessivo, especialmente em pacientes com problemas renais, hepáticos ou com histórico de sangramento.
Como administrar a protamina para neutralizar a heparina?
1 mg de protamina neutraliza ~100 unidades de heparina; administrar por injeção intravenosa lenta durante ~10 minutos; dose única máxima: 50 mg ( Ref ); se o TTPa permanecer elevado, pode repetir 0,5 mg de protamina para cada 100 unidades de heparina
Se heparina em BIC, como fazer o antídoto ?
Se a heparina foi administrada como uma infusão intravenosa contínua, calcule a dose de protamina com base na heparina administrada nas 2 a 3 horas anteriores. Por exemplo, um paciente recebendo heparina 1.250 unidades/hora precisará de ~30 mg de protamina
Qual é o mecanismo de ação da Heparina?
A heparina amplifica a ação da antitrombina III, inibindo os fatores IIa (trombina) e Xa, prevenindo a formação de fibrina e a estabilização de coágulos.
Qual é a principal indicação da Heparina?
Tratamento e prevenção de trombose venosa profunda (TVP), tromboembolismo pulmonar (TEP) e em pacientes com risco elevado de formação de trombose aguda
Quais os produtos que finais impedidos com o antagonista de Vit K?
Síntese dos Fatores II, VII, IX, X e Cofator Proteínas C e S
Qual é a principal diferença entre Heparina e Varfarina?
A heparina atua rapidamente e é administrada por via intravenosa ou subcutânea, enquanto a varfarina é administrada por via oral e tem um início de ação mais lento,tratamento crônico
Prescrição de Heparina Sódica - Completa
Heparina Sódica 5.000 UI/5mL
Via: Infusão contínua (FR = infusão lenta)
Velocidade: 8 mL/h
Observação: HNF 25.000 UI + SG 5% 245 mL em BIC (Bomba de Infusão Contínua)
Monitoramento: Ajuste conforme protocolo e TTPA (tempo de tromboplastina parcial ativada) a cada 4 horas
Qual o antídoto para a Heparina?
O antídoto é o sulfato de protamina, que neutraliza rapidamente os efeitos da heparina em caso de sangramento excessivo.
Por que a Heparina é usada no tratamento inicial de trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (TEP)?
A Heparina tem início de ação rápido e pode ser usada imediatamente enquanto a Warfarina, ou outro anticoagulante oral, não atinge o efeito terapêutico
Quais são os principais cuidados ao prescrever anticoagulantes?
Avaliar a função renal e hepática do paciente.
Verificar histórico de sangramentos ou condições que aumentam o risco de hemorragia.
Considerar interações medicamentosas (ex: antibióticos, anti-inflamatórios).
Definir dose e intervalo corretos, ajustando para idade, peso e função renal.
Prescrever monitoramento frequente de INR (para varfarina) ou TTPA (para heparina)
