vårdhygien - tenta Flashcards
Nämn samhällsfarliga sjukdomar som är anmälningspliktiga.
- Ebola
- Smittkoppor
- SARS
Förklara begreppet: infektionsepidemiologi
läran om hur infektion-smittor sprider sig
Förklara begreppet: epidemi
smitta som sprids över en mindre del av världens befolkning
Förklara begreppet: pandemi
smitta som sprids över en stor del av världens befolkning
Förklara begreppet: endemi
smitta som sprids i en mindre, begränsad grupp av människor
Utifrån Vårdhygiens rutin Basala hygienrutiner, vad är syftet med engångshandskar?
(0,75/1)
De ska användas vid kontakt med kroppsvätskor och utsöndringar och syftet är att förhindra en stor mängd mikroorganismer kommer direkt på händerna samt att det skall bli enklare att få
bort.
Du vårdar tre olika patienter på en vårdavdelning.
a, en patient som via ett screening prov visat sig ha ESBL producerande E. coli i tarmen, patienten har en urinvägskateter.
b, en patient som har diarré.
c, en patient som haft Virusgastroenterit, påvisat med pcr prov. Patienten är symtomfri sedan två-tre dagar.
Ange utifrån den information du fått i texten ovan om patienterna, vilken av patienterna
som utgör den största risken för smittspridning?
(Rätt)
b, Eftersom att diarré kan vara orsakat av ett virus i tarmen. Virus i tarmen är icke
höljebärande vilket gör de mer motståndskraftiga mot handdesinfektion och tvål. Alltså skulle det kunna vara lätt att smitta detta viruset vidare och denna patient utgör då en stor risk för
smittspridning.
Du vårdar tre olika patienter på en vårdavdelning
a, en patient som via screeningprov visat sig vara positiv för MRSA i svalg.
b, en patient som har vårdats utomlands på sjukhus och är screenad för multiresistenta bakterier men svaret är ännu inte klart.
c, en patient som via en klinisk sårodling (såret sitter på underarmen) visat sig vara positiv för MRSA
Utifrån den information du fått här om patienterna, vilken patient utgör den största risken för att sprida smitta?
c, Eftersom störst risk att bli smittad och smitta andra av MRSA är genom:
- Sår
- Hudskador, eksem
- Katetrar, infarter
- Drän
- Långvarig antibiotikabehandling
Ge två exempel på patientrelaterade riskfaktorer för att sprida smitta och en åtgärd: Hud
Brännskada och operationssår
För att minska risken för smitta: Använda korrekt desinfektering och tvätt av händer
Ge två exempel på patientrelaterade riskfaktorer för att sprida smitta och en åtgärd: Utsöndringar
Vätskefyllda blåsor och slem från mun.
För att minska risken för smitta: Använda handskar och plastförkläde
Ge två exempel på patientrelaterade riskfaktorer för att sprida smitta och en åtgärd: Luftvägar
Hosta och nysningar
För att minska risken för smitta: Hålla patienten isolerad/långt ifrån andra patienter
Ge två exempel på patientrelaterade riskfaktorer för att sprida smitta och en åtgärd: Kommunikation/kognitiv förmåga
Att patienten inte förstår hur den kan sprida smitta och på så sätt sprida den vidare.
Att patienten har nedsatt kognitiv förmåga och därför kanske stoppar smutsiga fingrar i munnen eller liknande.
För att minska risken för smitta: Att vara extra noga med att saker runt om kring patienten inte är kontaminerat.
Redogör för skillnaden mellan följande smittspårningsbegrepp.
a) Indexfall
b) Primärfall
c) Sekundärfall
a) Det första fallet som identifieras (hittas)
b) Det första fallet (Man letar efter vem som smittade Indexfallet, introducerat smittan i populationen)
c) De som smittas men inte var först.
Definiera följande tre renhetsgrader och ge exempel på en process som krävs för att uppnå dessa:
a. Rent material
b. Höggradigt rent material
c. Sterilt material
(Rätt)
a) Rent material är rent från synlig smuts men det är troligt att det finns en del
mikroorganismer på materialet. En process som kan användas för att uppnå detta
är spoldesinfektor.
b) Höggradigt rent material är rent från synligt smuts samt mestadels rent från
mikroorganismer. En process som kan användas för att uppnå detta är diskdesinfektor.
c) Sterilt material är i princip helt fritt från mikroorganismer (risken för att det finns
mikroorganismer på är en på en miljon). En process som kan användas för att uppnå detta är ångautoklavering.
Förklara begreppet: Aseptik
(Rätt)
Aseptik: Att bevara den ursprungliga renlighetsgraden, det vill säga behålla det rena rent och det sterila sterilt.
Förklara begreppet: Antiseptik
(Rätt)
Antiseptik: Att bekämpa befintliga mikroorganismer.
Förklara begreppet: Kontaminering
(Rätt)
Kontaminering: Till exempel när något sterilt får mikroorganismer på sig så blir det
kontaminerat.
Vad skall kontrolleras före användning av sterila vätskor?
Om vätskan är klar (den får inte vara grumlig), vätskans utgångsdatum, när vätskan är öppnad och om den fortfarande får användas och om det är rätt vätska.
Skriv ut vilken typ av rutin som skall följas av handhavande personal:
A. Suturering av sår som penetrerat huden.
B. Såromläggning.
(Rätt)
A. Steril rutin
B. Ren rutin
En hel del av det sterila materialet vi använder i vården har s k. egenproducerats på en sterilcentral.
Ange hållbarhetstider på:
En rondskål med tvättsuddar ilagda och placerade i ett förpackningsmaterial gjort av en folie (plast) och papperspåse.
(Rätt)
6 månader
En hel del av det sterila materialet vi använder i vården har s k. egenproducerats på en sterilcentral.
Ange hållbarhetstider på:
En rondskål placera i ett förpackningsmaterial gjort av specialcreppat papper.
(Rätt)
1 månad
En hel del av det sterila materialet vi använder i vården har s k. egenproducerats på en sterilcentral.
Ange hållbarhetstider på:
En sax och en pincett placerade i en container.
(Rätt)
6 månader
När du öppnat en flaska NaCl så kan du använda resterande innehåll, men hur länge är hållbarheten?
a. 1dag
b. 24 tim
c. 1vecka
d. 1månad
e. Obegränsad tid
b. 24 tim
Ange minst 4 saker du som sjuksköterska ska tänka på när du arbetar efter ett aseptiskt förhållningssätt
Det är viktigt när man jobbar som sjuksköterska
· att bevara det rena rent och det sterila sterilt.
· Att bevara materialets ursprungliga renhetsgrad
· att förhindra kontaminering med mikroorganismer UTAN användning av kemiska desinfektionsmedel
· att följa basala hygienrutiner inom hälso- och sjukvården
Beskriv din arbetsgång som sjuksköterska då du ska förbereda dig och ta på dig sterila handskar
Ta på plastförkläde, sprita händerna och torka bordet du ska duka upp på med ytdesifiktion. Tvätta händerna, först med tvål. Skölj av från fingerspets till armbåge. Torka händerna och ena armen med första pappret, ta en ny bit papper och torka av andra armen. Sprita händerna, först naglarna genom att kuppa handen till en skål, för båda händerna innan man börjar ta händerna och armarna. Be kollegan ta fram sterila handskar och packa upp dessa försiktigt. Tänk på vart du tar på handsken, så man inte tar på yttersidan av handskarna.
Ta på första handsken och sen sticker du i den sterila handsken i vecket (utsidan) för att hjälpa till att ta på den andra handsken. Den sterila handsken får inte vidröra den andra handskens insida.
För att ta av dom, trä handskarna över tummen först, för att förhindra att behöva ta i kroppsvätskor som ev. finns på handskarna.
Kalle ligger på en 4-bädds sal och börjar bli orolig i magen. En stund senare börjar han kräkas. Kalle flyttas snabbt ut till enkelrum med misstänkt virusgastroenterit. Kvar ligger medpatienterna på rummet. Dessa medpatienter blir nu inkuberade. Vad gäller för dessa inkuberade patienter?
- De inkuberade patienterna får röra sig fritt. Patienterna är inkuberade i 36 timmar förutsatt att ingen visar symtom under denna tid. Avsatt kohortpersonal.
- De inkuberade patienterna får endast vistas på rummet och ej på avdelning. Patienterna är inkuberade i 24 timmar förutsatt att ingen visar symptom under denna tid. Ingen avsatt kohortpersonal.
- De inkuberade patienterna får röra sig fritt. Ingen avsatt kohortpersonal. Patienterna är inkuberade i 48 timmar förutsatt att ingen visar symptom under denna tid.
- De inkuberade patienterna får röra sig fritt. Ingen avsatt kohortpersonal. Patienterna är inkuberade i 48 timmar förutsatt att ingen visar symptom under denna tid.
Åke 45 år inkommer till din vårdavdelning. Han har nyligen varit på Filippinerna där han tyvärr trillat med sin moped och fick vårdas en vecka på sjukhus på semesterorten, för fraktur på underbenet. Åke är nu i Sverige igen och vårdas nu på enkelrum. Du odlar för MRB enligt PM och svaret på MRSA kommer efter 2-3 dagar och är negativt. Vad gör du nu?
- Åke får flytta ut på flerbäddssal då svaret för MRSA är negativt och han inte har några diarrér. Man behöver då inte invänta ytterligare odlingar.
- Åke får flytta ut på flerbäddssal då svaret för MRSA är negativt. Man behöver inte invänta ytterligare odlingar.
- Åke behöver stanna på enkelrum eftersom svaret på rektum odlingarna inte har inkommit och därmed är svaret för MRB inte komplett.
- Åke behöver stanna på enkelrum eftersom svaret på rektum odlingarna inte har inkommit och därmed är svaret för MRB inte komplett.
Stina 78 år inkommer till avdelningen då hon sedan en tid har ett nedsatt allmäntillstånd och har många långvariga huvudvärksepisoder. Hon har sedan tidigare högt blodtryck och diabetes men i övrigt frisk. Hon är adekvat och har endast hjälp i hemmet av hemtjänst med handling och städning. Hon visar positivt för ESBL i tarm. Hur ska patienten vårdas på avdelning?
- Hon ska vårdas på enkelrum, men ingen avsatt personal behövs.
- Enkelrum behövs inte. Det återfinns inga restriktioner gällande ESBL i smittskyddslagen.
- Hon ska vårdas på enkelrum med avsatt kohort personal, viktigt med tanke på ESBL och smittspridning.
- Enkelrum behövs inte. Det återfinns inga restriktioner gällande ESBL i smittskyddslagen.
Vårdhygien arbetar utefter lagar och föreskrifter. Ge exempel på tre lagar som Vårdhygien arbetar utefter:
Hälso- och sjukvårdslagen:
”God hygienisk standard”
Basal hygien inom hälso- och sjukvården
Patientsäkerhetslagen:
”Vårdgivarens ansvar för systematiskt patientsäkerhetsarbete”
Ledningssystem för systematiskt kvalitetsarbete
Arbetsmiljölagstiftningen:
”Systematiskt arbetsmiljöarbete”
Mikrobiologiska arbetsmiljörisker
Vilket huddesinfektionsmedel bör du använda till att patienten
a) då huden är intakt
b) till en patientens slemhinnor
a. Klorhexidinsprit används för huddesinfektion.
b. Klorhexidinlösning används på känslig hud eller slemhinnor.
Vid rengöring och desinfektion av skåp och lådor där det sterila materialet ska man använda ett speciellt desinfektionsmedel. Vilket?
Ytdesinfektion med etanol baserad
Du dukar upp sterilt material inför ett mindre ingrepp på mottagningen där du arbetar. En steril kompress faller på kanten utanför den sterila zonen. Vad gör du?
- Byter handskar och fortsätter duka upp. Kompressen är fortfarande steril och kan användas.
- Plockar upp kompressen och kasserar den. Byter handskar.
- Kasserar allt material och börjar om från början med uppdukningen
- Plockar upp kompressen och kasserar den. Byter handskar.
Utrymmet där sterilt material förvaras ska rengöras regelbundet. Hur ofta ska rengöring ske där produktförpackat- och avdelningsförpackat material förvaras?
- Rengör en gång/vecka där produkt förpackat material förvaras.
- Rengör en gång/månad där avdelningsförpackat material förvaras.
Ange två tillfällen då steril rutin bör användas utanför sjukhus
Såromläggning, kateter
