Vancomicina

Question 1

Estructura Química

Answer 1

Glucopéptido tricíclico complejo que está formado por una cadena peptídica de 7 elementos unida a un disacárido compuesto del aminoazúcar vancosamina y glucosa.

Question 2

Mecanismo de acción

Answer 2

Inhibición de las últimas etapas de la síntesis de la pared celular en bacterias en división (conjugación)–> Inhibe la polimerización del glucopéptido al unirse a la porción D-Ala-D-Ala del precursor de mureína.

Question 3

Indicaciones clínicas

Answer 3

● Administración oral:
○ Para colitis pseudomembranosa debido a su poca absorción en tubo digestivo.

● Administración Parenteral:
○ Osteomielitis, endocarditis, infecciones de tejidos blandos, neumonía, meningitis, endocarditis, por catéteres por S. pneumoniae sensibles y resistentes a penicilina, Staphylococcus aureus sensibles y resistentes a meticilina, y Enterococcus faecalis. Colitis pseudomembranosa por C difficile.

Question 4

Farmacocinética relevante

Answer 4

• BO %: Pobre (preferir administración IV)
• UP %: 30
• Vd L: 27
• V ½ h: 5.6
• EU: 79
• Tmax h: -

Question 5

Reacciones adversas

Answer 5

● Hipersensibilidad (erupción macular).
● Síndrome del “Hombre rojo” (eritema por administración rápida y liberación de histamina).
● Ototoxicidad, nefrotoxicidad, neutropenia, tromboflebitis,pérdida auditiva en px con insuficiencia renal en administración intravenosa.

Question 6

Interacciones relevantes

Answer 6

Con aminoglucósidos aumenta el riesgo, ototoxicidad y nefrotoxicidad.

Question 7

Categoría en embarazo

Answer 7

FDA: B/C

Question 8

¿Cuál es el mecanismo de resistencia que utilizan las bacterias contra la Vancomicina?

Answer 8

Modifican porción D-Ala-D-Ala por D-Ala-D-lactato.