Penicilina G (bencilpenicilina)

Question 1

Indicaciones clínicas

Answer 1

● Estreptococos sensibles no productores de penicilinasas (faringitis, neumonía, meningitis, infecciones cutáneas y de tejidos), S. pyogenes, espiroquetas (Leptospira interrogans, Treponema pallidum), Neisseria meningitidis, bacteroides.

● Bacterias anaerobias excepto Clostridium Difficile y Bacteroides Fragilis.

Question 2

Farmacocinética relevante

Answer 2

ADME en penicilinas G y V
● Administración oral de V más estable que G.
● Tmáx= 30-60 min.
● Los alimentos interfieren, admin. 30 min antes o 2 hrs después.
● Administración parenteral preferible con G. Usualmente se administra con Benzatina (G Benzatínica) con Tmáx de 15-30 min. Dosificación 1 vez/día.
● Amplia distribución. Vd= 24.5 L
● 60% de G se une a la albúmina.
● 10% filtración glomerular, 90% secreción tubular.

Question 3

Reacciones adversas

Answer 3

● Hipersensibilidad normal y cruzada, causada por haptenos que inducen IgE.
● Reacción de Jarisch-Herxheimer→ En pacientes con sífilis secundaria.
● Toxicidad neuronal.
● Uso inadecuado conduce a Colitis pseudomembranosa.

Question 4

Interacciones relevantes

Answer 4

Probenecid disminuye su secreción tubular.

Question 5

Categoría en embarazo

Answer 5

FDA: B

Question 6

¿Por qué se inactiva la Penicilina G?

Answer 6

Por el pH ácido del estómago.
De esta forma, cuando se requiere un tratamiento oral se utilizan penicilina V o amoxicilina.