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Cardio > Valvulopatias > Flashcards

Valvulopatias Flashcards

1
Q

Ley FRANK-STARLING

A

Mayor distensión mayor contracción

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2
Q

Cómo se define la precarga

A

Presión que ejerce el retorno venoso en AD

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3
Q

Principal causa de actividad eléctrica sin pulso

A

Hipovolemia

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4
Q

Cómo se define poscarga

A

Fuerza que tiene que vencer el VD para abrir la arteria pulmonar

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5
Q

Dx con Criterios framingham

A

2 mayores o 1mayor + 2 menores

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6
Q

Causa de un S3

A

Insuficiencia sistólica

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7
Q

Tratamiento insuficiencia sistólica

A

Inotropicos (digoxina)

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8
Q

Causa de presencia de S4

A

Insuficiencia diastólica

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9
Q

En qué valvulopatia de escucha un alargamiento del desdoblamiento de S2

A

Estenosis de la pulmonar

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10
Q

En qué patología se escucha un desdoblamiento fijo S2

A

Comunicacion interauricular

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11
Q

En qué patologías se escucha un reforzamiento de S2

A

Problemas pulmonares o aumento del flujo pulmonar

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12
Q

Qué significa desdoblamiento paradójico

A

Durante la expiración se cierra primero la pulmonar y después aórtico

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13
Q

Soplo en estenosis mitral

A

Soplo diastólico

Ritmo de Duroziez

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14
Q

Clasificación de la estenosis mitral en base a él área

A

Normal: 4-5cm2
Leve:1.5-2
Moderada: 1-1.5
Severa:<1cm2

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15
Q

Etiología estenosis mitral

A

Fiebre reumática

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16
Q

Arritmia asociada a la estenosis e insuficiencia mitral

A

FA

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17
Q

Indicación de realización de cateterismo en estenosis mitral

A

Elevación de presión capilar pulmonar
Gradiente transmitral >10
Disminución del área valvular

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18
Q

Indicaciones de tratamiento qx estenosis mitral

A

Área valvular severa <1cm
Gradiente >10
Presión sistólica a.pulmonar >50

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19
Q

Tratamiento médico estenosis mitral

A 
Sx leves: diurético 
FA: anti coagulación (mantener INR 2.5-3.5)
Digitálicos
B-bloqueadores
Verapamilo,diltiazem (FC)
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20
Q

Tratamiento para estenosis mitral moderada con PSAP <50 y gradiente <10

A

Tratamiento médico y vigilancia

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21
Q

Tratamiento para estenosis mitral moderada con PSAP >50 y gradiente >10 + anatomía favorable

A

Plastía mitral con balón

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22
Q

Tratamiento estenosis mitral moderada con PSAP >50, gradiente >10 y anatomía desfavorable

A

Cirugía mitral

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23
Q

Tratamiento estenosis mitral severa

A

Anatomía favorable: plastía mitral con balón

Anatomía desfavorable: cx mitral

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24
Q

Causas de insuficiencia mitral

A

Fiebre reumática
Endocarditis
Fármacos anorexigenicos

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25
Q

Soplo en insuficiencia mitral

A

Holosistolico apical irradiado a axila

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26
Q

Tratamiento para insuficiencia mitral agudA

A

Diuréticos y vasodilatadores

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27
Q

Indicaciones para tx qx de insuficiencia mitral

A

Crónico + síntomas
Fracción de expulsión <60%
Vol telesistolico >55mm
PSAP >50

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28
Q

Tratamiento para insuficiencia mitral moderada asintomática con FEVI >60
PSAP <50 y ritmo sinusal

A

Tx médico y vigilancia

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29
Q

Tratamiento insuficiencia mitral moderada asintomática con FEVI <60, PSAP >50 y FA

A

Cx mitral

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30
Q

Tratamiento insuficiencia mitral moderada sintomática

A

Cx mitral

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31
Q

Tratamiento insuficiencia mitral severa FEVI >30, DSFVI <55

A

Cx mitral

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32
Q

Tratamiento insuficiencia mitral severa con FEVI <30, DSFVI >55

A

Transplante

Mal pronóstico

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33
Q

Manifestaciones de insuficiencia mitral aguda y causa

A

Edema pulmonar, disnea, ortopnea

IAM

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34
Q

Si el px con insuficiencia mitral crónica se encuentra asintomático, se recomienda dar tx?

A

No

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35
Q

Etiología insuficiencia aórtica crónica

A

Congénito (bivalva)
Fiebre reumática
Sifilis
Marran

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36
Q

Etiología insuficiencia aortica aguda

A

Endocarditis
Fiebre reumática
Trauma
Disección aortica

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37
Q

Tipos de soplos presentes en insuficiencia aortica

A

Soplo diastolico romboidal
Austin FLINT
Quinke
Müller

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38
Q

Cómo se manifiesta el signo de DUROZIEZ

A

Soplo sistólico al comprimir a femoral proximal y diastolico distal.

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39
Q

Cómo se describe el soplo Austin flint

A

Soplo mesodiastolico regurgitante en Apex

Sin chasquido de apertura

40
Q

Tratamiento insuficiencia aortica aguda

A

Dobutamina/dopamina
Nitroprusiato
Digoxina

41
Q

Tratamiento insuficiencia aortica crónica

A

IECAS

Ca antagonistas

42
Q

Indicaciones para reemplazo valvular en insuficiencia aortica

A

Síntomas
FEVI <55
Vol telesistólico >55

43
Q

Manifestaciones de una intoxicación por nitroprusiato

A

Cianosis generalizada

Aumento de metahemoglobina

44
Q

Antídoto intoxicación nitroprusiato

A

Azul de Metileno

45
Q

Soplo presente en insuficiencia pulmonar

A

Graham Stell

Soplo protodiastolico decreciente

46
Q

Describe el soplo de carey Coombs y en qué patología se encuentra

A

Mesodiastolico sin chasquido en apex

Carditis en FR

47
Q

El soplo de GIBSON, cómo se describe y en qué patología está presente ?

A

En maquinaria continuo, aumenta con el ejercicio y disminuye con la inspiración
PCA

48
Q

Qué alteraciones cardiacas se observan en Marfan

A

Válvula bicúspide

Coartación aortica

49
Q

A qué se le llama fenómeno de Gallavardin ?

A

Desplazamiento del soplo al apex

50
Q

Características del soplo de estenosis aortica

A

Soplo sistolico con irradiación a cuello

Desdoblamiento paradójico S2

51
Q

Principal manifestación en estenosis aortica

A

Síncope

Pulso alternante

52
Q

Cuál es el principal diagnóstico diferencial de estenosis aortica

53
Q

Principales causas de estenosis aórtica

A

<65 a=válvula bicúspide

>65a=degeneración (calcificaciones)

54
Q

Tratamiento de primera línea en estenosis aortica

A

Reemplazo valvular

55
Q

Tratamiento médico en estenosis aortica

A 
Síntomas 
FEVI >50
Congestión pulmonar:digitalicos, diuréticos,IECAS
Angina:Bbloqueador
Cuidado con nitratos
56
Q

Causas de enfermedad tricuspidea

A

Fiebre reumática
Endocarditis infecciosa
Enfermedad de Ebstein

57
Q

Manifestaciones clinicas enfermedad tricuspidea

A

Edema de miembros y ascitis

58
Q

Soplo presente en estenosis tricuspidea

A

Chasquido de apertura, retumbo y reforzamiento presistolico

59
Q

Qué imagen se observa en el eco en una estenosis tricuspidea

60
Q

Soplo presente en insuficiencia tricuspidea

A

Soplo holosistolico posinspiratorio

61
Q

Tratamiento médico insuficiencia tricuspidea

A

Diurético

Vasodilatadores

62
Q

Etiología Fiebre Reumática

A

2-3 semanas post Faringitis S.pyogenes (streptococo B hemolitico del grupo A)

63
Q

Diagnóstico de fiebre reumática

A

Criterios de Jones

64
Q

Dx de FR mediante criterios de Jones en 1er episodio

A

2 mayores o 2 menores y un mayor

65
Q

Diagnóstico de FR mediante criterios de Jones en episodio recurrente

A

3 menores + evidencia de cuadro precedente de infección por S.pyogenes

66
Q

Criterios mayores de los criterios de Jones

A 
Poliartritis migratoria
Carditis
Nódulos subcutáneos
Eritema marginado 
Corea Syndenham
67
Q

Criterios menores de Jones

A 
Fiebre
Artralgia
VSG 
PCR
Leucocitosis 
EKG 
Antiestreptolisina ASLO
Episodio previo de FR o enfermedad cardiaca
68
Q

Gold para diagnóstico de fiebre reumática

A

Cultivo agar sangre

69
Q

Tratamiento para la corea en fiebre reumática

A

Carbamacepina

70
Q

Tratamiento para carditis en fiebre reumática

A

Prednisona, prednisolona

71
Q

Tx en paciente con dx de faringo en FR

A

Tx antibiótico + esquema de erradicación 9 días después

Penicilina G benzatínica IV + procaínica o Vpotasica o amoxi

72
Q

Tx fiebre reumática + carditis + daño valvular

A

Por 10 años o hasta que cumpla 40

73
Q

Tx fiebre reumática + carditis sin daño valvular

A

Por 10 años o hasta que cumpla 21

74
Q

Fiebre reumática sin carditis

A

Por 5 años o hasta que cumpla 21

75
Q

Interpretación de CENTOR

A

3-5 pts=iniciar antibiótico y valorar prueba rápida para FR

76
Q

Clasificación de la fiebre reumática

A

Aguda (primer mes)
Subaguda (2-6m)
Crónica (>6m)

77
Q

Fases de la Fiebre Reumática

A

Edematosa
Granulomatosa nódulos, ASCHOFF
Cicatrizal

78
Q

Complicación más grave de fiebre reumática

A

*Pancarditis reumática (2-3sem post FR)

bloqueo de 1er grado

79
Q

Tipos de carditis en fiebre reumática

A

Ligera: soplo de insuficiencia mitral
Moderada: carey coombs
Grave:soplo de I aórtica o pericarditis + carditis moderada

80
Q

Causas de sx de Reye

A

Salicilatos en menores de 15 años

81
Q

Tratamiento de carditis

A

Leve: salicilatos o naoroxeno en niños

Moderada-grave: prednisona

82
Q

Profilaxis primaria en Fiebre Reumática

A

Penicilina G benzatinica 600 000 UI DU <27kg
1 200 000 UI DU >27kg
Alergia:eritro

83
Q

Profilaxis secundaria fiebre reumática

A

Penicilina cada 4 semanas
O cada 3 semana si es de alto riesgo con carditis residual
X 10 años
O de por vida si esta en contacto con niños

84
Q

Profilaxis para endocarditis

A

Amoxi o ampi antes del procedimiento

85
Q

Tratamiento para una FA crónica+ valvulopatia mitral

A

Anti arrítmico PROPAFENONA

86
Q

Indicaciones de reemplazo valvular en estenosis aortica

A

Síntomas
FEVI <50%
Asintomático con estenosis <0.6cm2
Gradiente medio >60mmHg

87
Q

Indicaciones para valvuloplastía percutánea con balón en estenosis aortica

A

No candidato a cx
Procedimiento urgente
Embarazadas
Pobre esperanza de vida

88
Q

Paciente con fiebre reumática que presenta corea de SYDENHAM, cuál es el estudio que se le debe realizar a continuación ?

A

Ecocardiograma

89
Q

Arritmia cardiaca frecuente en un paciente con fiebre reumática

A

Prolongación del intervalo PR

90
Q

Manejo médico para estenosis aortica

A

Digoxina + furosemida

91
Q

Tratamiento médico de elección para insuficiencia aortica

A

Nitroprusiato

92
Q

Signo clínico encontrado en la insuficiencia aortica crónica

A

Signo de Musset

93
Q

Indicación para cirugía en paciente con insuficiencia aortica aguda

A

Cierre prematuro de la válvula mitral

94
Q

Fármacos utilizados para las formas agudas de insuficiencia mitral

A

Vasodilatadores y diuréticos

95
Q

Tratamiento farmacológico de anormalidad de Ebstein

A

Diuréticos

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