Cardiopatias congênitas Flashcards
Defecto cardíaco encontrado en trissomia 21
CAV completa
Defecto cardíaco encontrado en Turner
Elongación del arco aortico
Defecto cardíaco encontrado en el sx de DiGeorge
Fallot, tronco arterial, CIV, PCA
Cuánto debe disminuir la hemoglobina para producir cianosis
Cuando se encuentra reducida 5g/dl
Cardiopatía cianogena más común
Tetralogía de Fallot en >1año
Transposición de grandes vasos: al nacer
Qué defectos están presentes en la tetralogía de Fallot
Defecto septal IV
Estenosis pulmonar
Hipertrofia VD
Cabalgamiento aortico
Qué corto circuito se puede encontrar en tetralogía de Fallot
Derecha-izquierda
En la rx de tórax cómo se observa el corazón en una tetralogía de Fallot
En forma de bota
Complicación de una crisis de hipoxia
Ac metabólica
Factores precipitantes de una crisis de hipoxia en una tetralogía de Fallot
Dolor, ansiedad, irritabilidad, ejercicio, llanto, estreñimiento
Tratamiento para una crisis hipoxica en T.Fallot
O2
Acuclillamiento
Morfina
Profilaxis propanolol
Factor de riesgo más importante para anomalía de Ebstein
Litio
Características de Ebstein
Desplazamiento tricuspideo a VD
En caso de cianosis extrema qué tx se debe iniciar
Prostaglandina E1
En qué consiste la transposición de grandes vasos
Aorta nace del VD y a.pulmonar del VI
Incompatible con la vida
F. Riesgo para el desarrollo de T de grandes vasos
Madre diabética, desnutrida o alcoholica
Tetralogía de Fallot es la cardiopatia más común después de que edad
Del año de edad
Tratamiento transposición de grandes vasos
PGE1
O2
Cateterismo + balón de Rastelli
Qué cardiopatía es la primera causa de IC en Rn
Transposición de grandes vasos
Qué es lo que hace El balón de Rashkind
Abre forâmen oval
Cuál es la cardiopatía congénita más común a nivel Mundial
CIV
Cómo es el soplo presente en una CIV
Holosistólico en barra
Indicación para tx qx en CIV
Grandes + síntomas al inicio de la lactancia
QP/QS >1.5
Cerrar entre 3-6meses edad
Principal causa de CIA
Malformación del forâmen oval tipo ostium secundum
Qué se ausculta en una CIA
Desdoblamiento fijo S2
Cortocircuito presente en las cardiopatías acianogenas
Izquierda-derecha
Cardiopatía congénita + común en Mexico
PCA
Cuál es el factor de riesgo más importante en el desarrolllo de PCA
Bajo peso al nacer
Soplo característico de PCA
Soplo mecánico continuo o en máquina de vapor
GIBSON
Clasificación de PCA
Silente
Pequeño
Moderado
Grande
En pacientes con PCA pequeños (<3mm) asintomáticos cuándo se deben intervenir ?
A los 2 años o peso de 10-12kg
Cuándo intervenir a px con PCA con defectos moderados sin datos de insuficiencia
En Max 6-12m
Cuándo intervenir a px con PCA con defectos grandes o moderados + IC+HAP
Intervenir a la brevedad
Soplo presente en CAV
Sistólico palpable
Tratamiento CAV
Digoxina
Diuréticos
Cierre qx
Fisiopatologia de la coartación aortica
Estrechamiento de la aorta en región del ligamento arterioso asociado a hipoplasia difusa del arco aortico o istmo
Cómo se encuentra el flujo pulmonar en coartación aortica
Normal
Principal manifestación clínica en coartación aortica
Diferencia de pulsos
Imágenes características presentes en rx de tórax en coartación aorta
Roesler
Signo de 3
Tratamiento médico en px con coartación aortica
Rn prostaglandina E1
HAS:Bbloqueador, IECAS
Agudo: digoxina,levocimendam,diuréticos
En qué consiste el Sx de Eisenmenger
Desorden secundario a HAP, cortocircuito izq-der mixto, provoca enfermedad vascular pulmonar con elevación de las resistencias vasculares pulmonares, condiciona que el cortocircuito sea bidireccional o invertido.
Acianogena se convierte en cianogena
Tratamiento neonatal en PCA
Indometacina o ibuprofeno en <7dias
Cuándo ocurre el Cierre funcional y anatómico del foramen Oval
Funcional: 4-12hrs de vida (max 96hrs)
Anatómico: 3 meses
Clínica PCA
Membrana hilacha de larga duración
Anomalía congénita acianogena + frecuente en adultos
CIA
Cuál es el signo de la cimitarra
Conexión anómala de venas pulmonares con vena cava inferior
Tratamiento inicial médico
FEVI <35= digoxina
Tipos de coartación aortica
Preductal: niños
Postductal:adultos (HAS y tabaquismo)
Cuándo realizar la cirugía correctiva de tetralogía de Fallot
De los 3 a los 18 meses de edad
