Valvulopatías Flashcards
En una estenosis mitral, aumenta el gradiente de presión diastólica por tres motivos ¿Cuáles son?
- A menor area valvular 2. Aumento del débito cardiaco 3. mayor frecuencia cardiaca
¿Cómo debiera ser el área valvular para que la presion de auricula izquierda esté elevada en reposo?
Menor a 1,5 cm2
¿Qué efectos tiene el aumento de la presión en la aurícula izquierda ante una estenosis mitral?
- Fibrilación auricular 2. Congestión pulmonar 3. Disminución de circulación en bases pulmonares y aumento en lobulos superiores 4. Aumento de presiones derechas e HTP en casos severos con ICD 5. En casos agudos, edema pulmonar
Si tengo a paciente con crepitaciones bilaterales, pulso carotideo pequeño, soplo diastólico irradiado al apex de tipo rodada, chasquido de cierre y apertura pienso en:
Estenosis mitral
La cardiopatía isquémica puede producir valvulopatías como la insuficiencia mitral por:
Ruptura o disfunción del músculo papilar
Causas crónicas de insuficiencia mitral
Dilatación del ventriculo, retracción o prolapso de los velos como secuale a enfermedad reumática o valvula mixomatosa
En término de presiones, como puedo diferencia una insuficiencia mitral crónica de una aguda
La crónica tiene presiones de aurícula y ventrículo izquierdo similares, en cambio la aguda posee una presión de ventrículo muchisimo mayor que auricula.
Si tengo a paciente con pulso arterial normal o pequeño, yugulares ingurgitadas a 30°, frémito sistólico apexiano, R3 en reposo, soplo holosistólico con irradiación a axila
Insuficiencia mitral
Una de las valvulopatías que es más frecuente en hombres es la:
Insuficiencia aortica
¿Qué efecto tiene que el gradiente de presión diastólica entre ventrículo y aurícula esté disminuído en una insuficiencia aortica?
Disminuye el flujo coronario
¿Cuánto debe aumentar el diametro ventricular para que la fracción de eyección se vea alterada en la insuficiencia aortica?
50 mm al menos
El signo de “danza arterial” se refiere a:
Latidos de carótidas aumentados de amplitud en insuficiencia aortica
Soplo de austin-fint
Se produce cuando el volumen regurgitado en una insuficiencia aortica es muy grande y se produce ascenso de valvula mitral. Mesodiastólico
Valvulopatía que siempre es crónica
Estenosis aortica
¿Qué valor de gradiente transaortico (sistólico entre VI y Ao) nos dice que la estenosis de la valvula aortica es significativa? ¿y area valvular?
Mayor a 50 mm Hg o area valvular menor a 1 cm2
