VALVULOPATIAS Flashcards
Grau de recomendação
I indicado
IIa a favor do procedimento
IIb contra o procedimento
III CONTRA INDICACAO
Nivel de evidência
A META ANALISE / ENSAIOS RANDOMIZADOS
B ENSAIOS UNICOS
C OPINIAO DE ESPECIALISTA
O que è pulso paradoxal ?
Diferença de 10 mmhg na PAS na inspiracao
Fisiologia do pulso paradoxal ?
Isnpiração aumenta o retorno venoso - sobrecarrega o VD - abaula o septo interventricular - diminui o volume enchimento - diminui o volume sistolico - logo reduz a PAS
LEMBRE DC - VS X FC
Causas do pulso paradoxal ?
Cardíacos - tamponamento e pericardite
Causa do pulso paradoxal não cardíacas ?
Asma
Acima de 12 mmhg é prognostico
Pulso martelo d agua ou corrigan ?
IAO
FORTE (ALTA AMPLITUDE ) p
E RAPIDO
O que causa o martelo d agua ?
Causado pela diferenca de PAS E PAD DIVERGENTE
O que è o pulso parvus e tardus ?
EAO
FRACO (PEQUENO- DIMINUIÇÃO DA AMPLITUDE ) E LENTO
O q significa o corrigan na IAO ?
Se durar muito tem maior gravidade , e não a intensidade .
O que significa o parvus e tardus na EAO ?
Ja è uma EAO grave
Pulso bisferins ? Ou bifàsico ?
IAO
MELHOR VISTO COM O PALITO NA CAROTIDA
O que è a sistole ?
B1
Contrai - ejeta
O que è a diástole ?
B2
Relaxa e enche
Como funciona o ciclo cardíaco ?
2-Contracão isovolumetrica -
Aumenta o volume aumenta a pressǎo
3- Ejeçao rapida 70 % e lenta 30 %
4 - relaxamento isovolumetrico
1 - enchimento ventricular - sístole atrial (lento 20 % )
Como funciona o ciclo cardiaco no ECG?
P despolarização atrial (contração atrial )
Qrs despolarizaçao ventricular(contração ventricular )
T repolarização ventricular (relaxamento)
Hipertrofia concêntrica ?
Aumenta a parede ventricular
Sem dilatar a camara
Hipertrofia concêntrica è uma sobrecarga de ?
Pressão
O que è a hipertrofia excêntrica ?
Dilata a camara ventricular
Hipertrofia excêntrica è sobrecarga de ?
Volume crônica / perde a contratilidade
Hipertrofia concêntrica acontece na estenose ou insuficiência ?
Pressão - ESTENOSE
Hipertrofia excêntrica acontece na estenose ou insuficiência ?
Volume - insuficiência
Característica sopro da EAO ?
Diamante (mesosistolico)
Não borra b2
Oq è proto/meso/tele/holo?
Inicio meio fim
Todo
Característica do sopro IMI ?
HOLOSISTOLICO(unico)
Borra B2
Característica do sopro prolapso de valva mitral ?
Meso-telesistòlico
CLICK
Característica sopro ITRIC?
HOLOSISTOLICO
BORRA B2
Como diferencia o sopro IMI E ITRIC?
Rivero carvallo - ciclo respiratòrio
Como funciona a manobra Rivero Carvallo?
INSPIRAÇÃO - ATIVA - AUMENTO O VOLUME E “diminui” (UNICA -PQP) a pressão intratorácica - aumenta a pre carga - aumenta volume - sopro
Todo sopro diastòlico è patológico ?
Sim
Característica do sopro IAO?
PROTODIASTOLICO(PRECOCE )
Alta frequência- nao tem haver com a gravidade
Quanto mais dura mais grave
Característica do sopro EMI?
RRE
RUFLAR
REFORCO prè sistòlico
Estalido de abertura
Ruflar da EMI parece oq ?
Qual o melhor para ser audível campânula ou diafragmatica ?
Tambores
Campânula ( baixa frequência - GRAVE )
O fisiologia do reforco pré sistolico?
Contração atrial - os 20 % - mas só em ritmo sinusal
Estalido é oq ?
Mitral abrindo em casos não tão graves .
Manobra de pachón ?
Decúbito lateral esquerdo para EMI
Como no ECO
Manobra de harvey ?
Aumento dos sopros semilunares
Manobra de azoulay?
Decubito dorsal com as pernas e bracos pra cima
Aumenta o retorno venoso
Aumenta o sopro do coracão esquerdo ( mitral e aórtico )
Fisiologia agachamento ?
Compressão súbita do sistema venoso membros inferiores - proximidade do coração - aumenta o retorno venoso
Fisiologia manobra de rivero-carvalho?
Inspiração -ativa - reduz a pressão intratorácica - aumenta do retorno venoso
Fisiologia da manobra de valsalva ?
Inverso de rivero-carvalho
Aumento da pressão intra toracica - reduz o retorno venoso
Fisiologia handgrips ?
Aumento da resistência vascular periférica - aumenta pós carga
Manobras que aumenta o retorno venoso ?
Coração esquerdo -direito - agachamento / decúbito dorsal
Coração direito - rivero carvalho -
Manobras reduzem o retorno venoso?
Coracao direito e esquerdo - valsalva e ortostase
Manobras que aumenta a resistência vascular periférica?
Handgrips
Manobras que reduzem a resistência vascular periférica ?
Vasodilatadores
Sopro EAO - manobra de valsalva ?
Diminui sopro
Sopro EAO- manobra agachamento?
Aumenta o sopro
Sopro IMI- handgrips ?
Aumenta o sopro
Sopro gallavardin ?
EAO imita IMI
Como diferencia o gallavardin?
pelo handrips ( IMI aumenta o sopro )
Sopro austin-flint?
IAO imita EMI
Sopro Austin flint como diferencia ?
Sem estalido
Sopro corey coombs ?
IMI AGUDA DA FEBRE REUMÁTICA
Sopro graham steell ?
Protodiastolico
IPulmonar
Dilatação do anel - hipertensão pulmonar
Sopros EAO x CHD ? Agachamento
Aumenta EAO
Diminui CHD
Sopros EAO x CHD ? Valsalva ?
Diminui EAO
Aumenta CHD
Sopros EAO x CHD ? Ortostase ?
Diminui EAO
aumenta CHD
Sopros EAO x CHD ? Handgrips
Diminui tudo
