Valvulopatias

Question 1

Fisiopatologia e característica da B3

Answer 1

• Sobrecarga de volume
• Galope, após B2

Question 2

Fisiopatologia e característica da B4

Answer 2

• Hipertrofia do ventrículo
• Galope, antes de B1

Question 3

Quadro clínico estenose mitral

Answer 3

FA, rouquidão disfagia e dispneia com aumento da FC

Question 4

Característica ausculta da estenose mitral

Answer 4

• Ruflar diastólico
• estalido de abertura
• som mais intenso próximo a B1
• hiperfonese de B1.

Question 5

Alterações ECG na estenose mitral

Answer 5

• DII: onda P > 2,5 quadradinhos e com “dois picos”.
• V1: onda P com área negativa > 1 quadradinho (índice de Morris)

Question 6

Tratamento da estenose mitral

Answer 6

• controle da FC com BB, - valvoplastia percutânea com balão
• cirurgia

Question 7

Quadro clínico estenose aórtica

Answer 7

• Tríade: angina + síncope + dispnea aos esforços
• Hipertrofia de VE
• Parvus e tardus

Question 8

Ausculta da estenose aórtica

Answer 8

• sopro mesossitólico “em diamante”, que irradia para as carótidas
• B4 (sobrecarga de pressão)

Question 9

ECG na estenose aórtica

Answer 9

Padrão de strain: V5 e V6 com QRS grande e onda T invertida e assimétrica

Question 10

Tratamento da estenose aórtica

Answer 10

cirurgia ou implante

Question 11

Quadro clínico insuficiência mitral

Answer 11

sobrecarga atrial e ventricular à esquerda

Question 12

Ausculta da insuficiência mitral

Answer 12

• sopro holossistólico, que irradia para a axila
• B3

Question 13

ECG na insuficiência mitral

Answer 13

hipertrofia de VE (QRS alto e onda T invertida e assimétrica)
- sobrecarga atrial E (onda P alargada)

Question 14

Tratamento da insuficiência mitral

Answer 14

Mesmo da IC

Question 15

Quadro clínico da insuficiência aórtica

Answer 15

• dor torácica
• PA sistólica e diastólica divergentes.
  Sinais de: Quincke Muller e Musset
• pulso em martelo d’água

Question 16

Ausculta da insuficiência aórtica

Answer 16

• sopro protodiastólico
• B3
• ruído sistólico, que não caracteriza um sopro

Question 17

ECG da insuficiência aórtica

Answer 17

• Hipertrofia de VE

Question 18

Tratamento da insuficiência aórtica

Answer 18

• Vasodilatador se sintomático
• Troca valvar