Endocardite infecciosa Flashcards
Principal agente da endocardite infecciosa
Estrepto viridans
Quadro clínico endocardite infecciosa
- síndrome febril persistente
- síndrome consumptiva
- novos achados cardíacos
- esplenomegalia
- fenômenos embólicos
- fenômenos imunológicos
Fenômenos embólicos endocardite infecciosa
- petéquias
- Lesões de Janeway
- hemorragias subungueais
- aneurismas micóticos
Fenômenos imunológicos endocardite infecciosa
- manchas de Roth
- esplenomegalia
- nódulos de osler
- glomerulonefrite
Diagnóstico endocardite infecciosa
Critérios de Duke
- 2 maiores
- 1 maior + 3 menores
- 5 menores
Provável endocardite infecciosa
critérios de Duke
- 1 maior + 1 menor
- 3 menores
Critérios de Duke maiores
- HMC: típicos em 2 amostras, atiípicos em 3, Coxiella burnetii em 1
amostra - Exames: PCR + para Coxiella, Bartonella ou T. whipplei; Sorologia + para Coxiella ou
Bartonella - Imagem: ECO ou TC sugestivos; PET-TC com atvd metabólica anormal; regurgitação ou deiscência de prótese valvar
- Cirúrgico: inspeção direta
Critérios de Duke menores
7 F
- febre > 38°C
- fator de risco
- fenômeno vascular
- fenômeno imunológico
- “foto” (PET TC < 3 meses pós-implante de prótese)
- “Falta cultura” (1 cultura a menos que o necessário para ser maior)
- Físico (exame físico com novo achado)
Tratamento endocardite infecciosa
+ 4 a 6 semanas após negativas HMC
- Aguda: oxacilina + gentamicina
- subaguda: ampicilina + ceftriaxona
- usuário de drogas: vancomicina + cefepime/imipenem
ATB profilaxia endocardite
Amoxicilina ou cefalexina 30 a 60 min antes do procedimento
procedimentos com indicações de profilaxia para endocardite infecciosa
- manipulação dentária ou gengival ou
- procedimentos envolvendo adenoide ou amigdala
- biópsia de pele ou musculatura infectadas
