Valvulopatias

Question 1

Estenosis

Answer 1

Estrechamiento de la válvula mitral del corrazon

Question 2

Qué pasa si hay falla Mitral

Answer 2

Paso de la sangere de ai al VD, las condiciones que afecten la función entorpecen el flujo, se disminuye el gasto cardiaco y hay un flujo retrógrado a pulmón y corazón derecho

Question 3

Como se clasifica la estenosis

Answer 3

2 cm ligera
1.5 moderada
1 cm severa
Lo normal es de 4-6

Question 4

Causas de esteno mitral

Answer 4

Acúmulo fibroso, depósitos de calcio, fusion de la comisura mitral, retracción de las tendinosas
Fiebre reumática, malformaciones, calcificación por LES, AREUMATOIDE, edad

Question 5

Mecanismo por pasos de la Fisiopatologia de la estenosis mitral

Answer 5

1. Aumento de estenosis- paso de la Sangre de AI al VI
2. Aumento del volumen sanguíneo
3. Disminución de llenado
4. Disminuye el gasto c
   5 se activan los mecanismos compensatorios
   A. Aumento de la presión del AI
   B. Mayor carga de volumen y demanda de fuerza en la contracción de AI
   C. Dilatación del AI
   D. Elongación de las fibras musculares
   E. Congestión pulmonar, escape de liquido, HIper pulmonar
   F. Hipertrofia de VD
   E. Insuficiencia sístole a AI: retorno retrógrado de la circulación menor, FA, AVC isquemica, formación de émbolos

Question 6

Clínica de la congestión pulmonar

Answer 6

Disnea, ortopnea, disnea paroxistica y DISPARÓ nocturna. Son síntomas también de falla cardiaca izquierda

Question 7

Cuadro clínico posterior a congestión

Answer 7

Taquicardia, EVC, isquemia mesenterica, disponía, chapetas malares

Question 8

Clínica de HI Pulmonar (húmedo)

Answer 8

Distensión yugular
Hepato esplendo megalia
Hidrootorax
Ascetics

Question 9

Fili ICA falla card izq

Answer 9

Cianosis, daforesis, extremidades frías

Fatiga, mialgias, hypotonia, debilidad.

Question 10

Clínica estenosis especi

Answer 10

Neuro:

Question 11

Auscultacón

Answer 11

1. Aumento en el primer ruido cardiaco
2. Chasquido de apertura cercano al segundo ruido cardiaco
3. Sopló diastólico: paso de la sangre or la válvula estenosada
4. Refuerzo persisto lo: empereoramiento

Question 12

Diagnóstico clínico de insuficiencia mitral

Answer 12

Hallazgos se aoscultación, EKG. HIPERTROFIA, arritmias, desviación del eje. P MITRAL en derecho. ECO: morfo de la válvula, función, trombos etc. RX: crecimiento de cavidades, líneas de Kelley, prominencias de las arterias pulmonares.

Question 13

R¿tratamiento farmacológico

Answer 13

Para la FC y prevenir fibrilación: BBLOK, CA antagonista, digoxina
Congestión pulmonar: dieta hiposodica, diuréticos
Anticoagulantes: warfarina, anoumarol INR 2-3
AAPLAQ: AAS
Profilaxis de endocarditis: amoxicilina

Question 14

Tratamiento quirúrgico

Answer 14

Valvuloplastia
Comisurotomia mitral extracorpórea
Sustitución valvular

Question 15

Como se clasifican las INsuficiencias mitral es

Answer 15

Orgánica: insuficiencia de la válvula por fiebre reumatiica o degeneración

Funcional: no afección orgánica, afectación ventricular, dilatación de anillo, desplazamiento de músculos papilares

Question 16

Causas de insuficiencia mitral

Answer 16

Agua: IAM , trauma de tórax, endocarditis infecciosa
Aguda transitoria: isquemia activa, angina d pecho
Crónica agudizada: rotura de las cuerdas tendinosas
Crónica: enfermedades reumáticas, prolapse de la válvula

Question 17

Auscultacón de la insuficiencia mitral

Answer 17

Disminución de primer ruido
Desdoblamiento del 2ruido por cierre adelantado de la válvula aórtica
Puede haber tercer ruido en casos de insuficiencia mitral severa
Soplo pansistolico
Palpación del fremito

Question 18

División de las valculopatias

Answer 18

Estenosis e insuficiencia.

Question 19

Estenosis aórtica

Answer 19

Estrechamiento de la válvula aórtica que obstruye eñ flujo sanguíneo del VI a la aorta ascendente
bi-unicuspide, fiebre reumática radiación

Question 20

Insuficiencia aórtica

Answer 20

Bicúspide, endocarditis, FR, traumática, Sicilia, disección aortica

Question 21

Fisiopato aortica

Answer 21

Calcificación y fibrosis- parecido a a aerosclerosis. Factores proinfllamatorios que promueven rearacción excesiva de tejido (Matris extra, menos metaloprote) que con el tiempo se calcifica

Question 22

Fsiopatologia de estenosis completa aórtica

Answer 22

Dismunicónn gradual. Sobre recarga de PS del VI- aumento estrés parietal- aumento de la replicaacín de sarcomero- normaliza estrés parietal, contráctil.idas preservada- progresión de estenosis aórtica-falla de mecanismo compensatorio- poscarga elevada- disfunción sístole a- IC

Question 23

Signos y síntomas de aortica

Answer 23

Disnea de esfuerzo, angina de pecho, síncope, sonido cardiaco anormal, pulso arterial carotiedeo

Question 24

Diagnóstico aórtica

Answer 24

EA intensa: hipertrofia de VI
Avanzado: depresión ST e inversón de onda T en D1 y Avl
Ecocardio: calcificación y disminución de l abertura sistolica de las venas,
Intensa: menor a 1cm
Moderada: 1.1.5
Leve: mas a 1.5-2

Question 25

Insuficiencia aórtica

Answer 25

Aumenta volumen poscarga, se distiende cámara, remodelamiento venntricular.