VALVULOPATIAS

Question 1

PRINCIPAL ETIOLOGIA DA ESTENOSE MITRAL

Answer 1

FEBRE REUMÁTICA

Question 2

ESTENOSE MITRAL - PRINCIPAL ALTERAÇÃO NO ECG

Answer 2

SOBRECARGA DE ÁTRIO ESQUERDO: ALARGAMENTO DA ONDA P

Question 3

QUAL O SOPRO DA ESTENOSE MITRAL?

Answer 3

SOPRO DIASTOLICO EM FOCO MITRAL EM RUFLAR COM REFORÇO PRÉ SISTOLICO (CONTRAÇÃO DO ÁTRIO)

Question 4

SOM NA AUSCULTA QUE FALA MUITO A FAVOR DE ESTENOSE MITRAL POR CAUSA REUMÁTICA (NÃO SOPRO)

Answer 4

ESTALIDO DE ABERTURA DA VALVA MITRAL

Question 5

Principal arritmia associada a estenose mitral

Answer 5

Fibrilação atrial

Question 6

Paciente masculino, 62 anos, portador de hipertensão arterial, diabetes e estenose mitral. Buscou atendimento médico por ECG alterado: Fibrilação atrial. Esse paciente deve ser anticoagulado?

Answer 6

Paciente com estenose mitral e FA já confere alto risco de evento trombótico: Anticoagular independente do CHA2D2VASC

Question 7

QUAIS OS CRITÉRIOS DO CHA2DS2VASC, SUAS PONTUAÇÕES E COM QUANTOS PONTOS ANTICOAGULAR.

Answer 7

Congestão (ICC)- 1 ponto
Hipertensão - 1
Age >75 anos - 2
Diabetes- 1
Stroke prévio -2
Vascular -1
Age 65-74 anos - 1
Sexo feminino -1
MAIOR OU IGUAL A 2 PONTOS ANTICOAGULAR

Question 8

Qual o anticoagulante de escolha para FA + Estenose mitral moderada a grave?

Answer 8

Varfarina. Não pode usar os novos anticoagulantes orais.

Question 9

Qual o tratamento de escolha na estenose mitral por causa reumática?

Answer 9

Valvuloplastia por cateter balão

Question 10

Principais causas de Insuficiência mitral e sua faixa etária. (2)

Answer 10

1º FR - mais comum em adultos jovens

2º Prolapso Mitral - mais comum em idoso

Question 11

Insuficiência mitral. Quais as alterações visiveis no ECG?

Answer 11

Sobrecarga de Átrio esquerdo + Sobrecarga de Ventriculo Esquerdo

Question 12

Qual a principal complicação clínica da insuficiência mitral?

Answer 12

Congestão Pulmonar

Question 13

Qual o sopro da insuficiência mitral?

Answer 13

Sopro sistólico em foco mitral regurgitativo

Question 14

Qual o quadro clínico da insuficiência mitral aguda? E qual a sua principal causa?

Answer 14

IAM extenso evoluindo com sopro sistólico novo, edema agudo de pulmão e choque. Causado por complicação mecânica do IAM: Ruptura de musculo papilar

Question 15

Estenose aórtica. Principais causas e faixa etária.

Answer 15

1º- Calcificação - idoso
2º- Malformação- jovem
3º-FR - mais rara

Question 16

Estenose aórtica. Principal alteração do ECG.

Answer 16

Sobrecarga de VE por hipertrofia de VE

Question 17

Tríade da estenose aórtica.

Answer 17

Dispneia (pela ICC) + Síncope + Angina (pela redução do fluxo)

Question 18

Sopro da Estenose Aórtica.

Answer 18

Sopro sistólico em foco aórtico. Sopro em crescente-decrescente (diamante) que irradia para carótida

Question 19

Pulso Parvus et Tarvus. O que significa e em qual valvulopatia é encontrada?

Answer 19

Pulso com redução da amplitude e aumento da duração. Estenose Aórtica (pARvus Et)

Question 20

Estenose aórtica. Qual medicação é contraindicada?

Answer 20

Betabloqueador. Redução do fluxo de ejeção.

Question 21

Causas da insuficiência aórtica (2).

Answer 21

1- FR; 2- Problemas da aorta (Ex. aterosclerose)

Question 22

Alteração no ECG relacionada a insuficiência aórtica

Answer 22

Sobrecarga de VE e hipertrofia de VE

Question 23

Sopro da insuficiência aórtica.

Answer 23

Sopro diastólico aspirativo decrescente. Melhor audível em foco aórtico acessório

Question 24

Sopro de Austin Flint. Em qual valvulopatia ocorre e seu significado.

Answer 24

Ocorre na insuficiência aórtica. Refluxo de sangue da aorta obstruí fluxo mitral (estenose mitral funcional)

Question 25

Quadro clínico da insuficiência aórtica.

Answer 25

Tudo pulsa na insuficiência aórtica (úvula, cabeça, leito ungueal) + pode ter angina (redução de fluxo nas coronárias)

Question 26

Tratamento clinico da insuficiencia aórtica.

Answer 26

Vasodilatadores