Valvulopatia aortica Flashcards
Tipos de estenosis aorticas:
Supravalvular aortica
Valvular aortica
Subvalvular aortica
Es un estrechamiento del orificio valvula a causa de que estas no abren bien?
Estenosis aortica valvular
Cual es la principal enfermedad valvular?
Estenosis valvular aortica
Cual es la causa mas frecuente de una estneosis valvular aortico?
Calcificaciones (Asociado a la edad)
Congenita (Aorta bicuspidea)
Reumatica (Asociada a enfermedades reumaticas)
A que patologias se asocia la estenosis aortica?
DM
HTA
Dislipidemias
Cuales son las etiologias congenitas asociadas a una estenosis aortica?
- valvula unicuspide (se nota desde pequeño)
- Aorta bicuspide (40-60 años)
Cuanto es el area valvular normal y patologico de la valvula aortica?
3-4 cm2
Patologico: 1.5-1 cm2
Cuadro clinico de un estenosis aortica?
Angina Sincope Disnea de esfuerzo (Insuficiencia cardiaca izquierda, peor pronostico) -Disnea paroxistica -Cianosis -Debilidad -Fatigabilidad
Que esperariamos encontrar en una estenosis aortica:
Levantamiento sistolico sostenido Fremito sistolico En apex se encuentra S4 S2 unico o desdoblamiento paradojico "Pulso parvus et tardus"
Cual es el nombre dle ruido patocnomonico de una estneosis mitral?
Parvus et tardus: Poca amplitud y retardado en tiempo
Que tipo de soplo encontrariamos en una estneosis mitral a la auscultacion?
Soplo sistolico expulsivo decreciente, aspero que irradia a vasos de cuello
¿Cual es el hallazgo mas comun en el electro de una estenosis mitral?
Hipertrofia ventricular izquierda
- Sobrecarga sistolica
- Bloqueo de rama izquierda del haz de his
- Fibrilacion auricular
Que esperariamos encontrar en una radiografia de torax de una estenosis aortica:
Silueta cardiaca redondeada
Aorta desenrollada
Calcificacion
Datos de hipertension veno capilar
Para que nos siver un eco en una estneosis aortica:
numero de valvulas, calcificaciones y gradiente transvalvular
Cual es la indicacion para un cateteritismo cardiaco:
Ecocardiograma no concluyente
Tratamiento para una estenosis aortica?
Liberar la obstruccion al tracto de salida de la VI
- Valvulopatia con balo (tratamiento paliativo)
- Sustitución de válvula por una mecánica por una biológica
- TAVI (para mayores de 75 años con estenosis aortica grave y no cirujables)
Cuales son los abscesos usados para una TAVI:
FEMORAL
SUBCLAVIA
Cual es la etiologia de la insuficiencia aortica:
Cardiopatia reumatica Endocarditis bacteriana Dilacacion de la raiz aortica -HTA -Sx. de Marfan -Diseccion aortica -Aneurismas ascendentes de la aorta -Enfermedad de la colagena
Explica la fisiopatologia de la insuficiencia aortica.
Aumento del volumn latido
Sobrecarga volumetrica del ventriculo izquierdo
Dilatacion del ventriculo izquiedo
HIpertrofia compensadora por aumento del radio de la cavidad ventricular
Cuadro clinico de un paciente con Insuficiencia aortica.
Disnea al esfuerzo Ortopnea Disnea paroxistica Edema agudo pulmonar Angina de pecho
Que esperarias encontrar en la exploracion fisica de un paciente con Insuficiencia aortica?
Levantamiento del apex (Choque en cupula de Bard)
Como es el soplo en una insuficiencia cardiaca:
Soplo protodiastolico en foco aortico y accesorio aortico “Escape aortico”
Soplo indicador de una insuficiencia aortica grave:
Retumbo de austin
flint (soplo mesodiastolico)
Pulso caracteristico asociado a una insuficiencia aortica?
Pulso de corrigan (pulso bailarin) o pulso celler o colapsante
Signo conocido como latido de la úvula característico de la insuficiencia aortica?
Signo de muller
Le pulsa los dedos ungueales
signo de quicker
Que veriamos en una radiografia de torax:
Cardiomegalia a expensas de ventriculo izquierdo
electrocardiograma de una insuficiencia aortica.
AQRS para la izquierda (crecimiento ventricular izquierdo)
Ecocardiograma de una insuficiencia aortica:
Aleteo diastolico de la valvula mitral
Cuantifica el grado de dilatacion ventriuclar
Valora la funcion sistolica
