HTA

Question 1

¿Como se clasifica la HTA y cual es la mas común?

Answer 1

Primaria o esencial (95%)

Secundaria (<10%)

Question 2

¿Que porcentaje de los pacientes con HTA esencial son sensibles al sodio?

Answer 2

20-50%

Question 3

¿Cual es la etiologia de la HTA secundaria?

Answer 3

Curables–> Endocrino o nefropatia, coartación aortica, etc..

Question 4

Cuales son las formas de hipertension:

Answer 4

Bata blanca
Normotenso verdadero
Sostenida
Enmascarada

Question 5

Este tipo de hipertension se caracteriza por presion alta en las consulta y normal en casa:

Answer 5

Bata blanca

Question 6

Esta hipertension se caracteriza por ser igual dentro y fuera del consultorio:

Answer 6

Normotenso verdadero

Question 7

Este tipo de HTA tiene una PA normal en consulta y alta en forma ambulatoria:

Answer 7

HAS enmascarada

Question 8

Cual es la forma de hipertension mas comun?

Answer 8

Bata blanca

Question 9

En que grado se encuentra la HTA de un paciente con 145/105

Answer 9

Grado 1 (140-159/90-99)

Question 10

De cuanto debe de ser la presion arterial de un paciente con HTA para decir que esta en un grado 2 y 3 de la enfermedad:

Answer 10

Grado 2: 160-179/100-109

Grado 3: >180/>110

Question 11

De cuanto debe de ser la presión para considerarse una crisis hipertensiva:|

Answer 11

> 180/>120

Question 12

Cuales son las dos comorbilidades mas usuales de la HTA:

Answer 12

Obesidad

Sx. metabólico

Question 13

¿A que edad suele aparecer la HAS?

Answer 13

30-50 años

Question 14

Esta raza tiene cifras de PA mayores y por ende mayor mortalidad:

Answer 14

Negra

Question 15

¿Cuales son algunas de las complicaciones cardíacas mas usuales?

Answer 15

Hipertrofia
Insuficiencia
Infarto

Question 16

Cuales son las complicaciones mas usuales de una HTA a nivel de los grandes vasos

Answer 16

Aneurisma.

Diseccion

Question 17

Cuales serian las complicaciones mas usuales de una HTA a nivel renal:

Answer 17

Nefroesclerosis

Insuficiencia renal

Question 18

¿Cuales son algunos de los factores que contribuyen a la aparicion de HTA

Answer 18

Edad
Consumo excesivo de sodio
Dieta elevada en grasas saturadas
Tabaquismo 
Estilo de vida sedentario
Enfermedades cronicas, dislipidemias y DM

Question 19

Menciona algunos factores geneticos inductores asociados a la HTA:

Answer 19

SRAA (Sistema renina angiotensina aldosteorna)
PNA (Peptido natriuretico auricular)
ONs (sintetasa del oxido nitrico)
Factores de crecimiento con propiedades vascualres

Question 20

Al realizar un examen fisico que signos y sintomas se buscarian encontrar en un paciente con HTA:

Answer 20

• Hemiparesia, hemiplejia
• Anomalías en la retina
• Soplos, S3, S4, arritmias, impulso apical anormal, estertores crepitantes, edema periférico
• Pulsos arteriales ausentes, asimétricos o disminuidos, extremidades frías
• Soplos carotideos

Question 21

¿Cuales son algunas de las patologias asociadas a una HTA SECUNDARIA?

Answer 21

Hallazgos Cushing
Neurofibromas cutaneos (Feocromocitoma)
Riñones grandes (Poliquisticos)
Soplos abdominales (estenosis de la arteria renal)
Soplos aorticos (coartacion o aneurismas)
Hipertiroidismo y hipotiroidismo

Question 22

Menciona algunos farmacos asociadas a la HTA:

Answer 22

AINES: Ibuprofeno, ciclofenaco , piroxicam
Esteroides: dexametasona y prednisona
Antidepresivos: Amitriptilina y duloxetina

Question 23

Cual es la manera de diagnosticar una HTA?

Answer 23

Monitoreo ambulatorio de 24 hrs (en ambos brazos de pie, sentado o decubito)
No debe de consumirse ni cafe, cigarrillo, ni andar estresado o con la vejiga llena y mucho menos con actividad fisica

Question 24

Cuales serian algunos examenes de laboratorio para el diagnostico de una HTA:

Answer 24

Hb y Hto
EGO y sedimentos 
Electrolitos sericos
Acido urico
Q. sanguinea
Homa
Perfil de lipidos 
Depuracion de creatinina
Hemoglobina A1c 
Microalbuminuria

Question 25

Cuales son algunos estudios de gabinete para HTA:

Answer 25

Electrocardiograma
MAPA
Holter
Ecocardiograma

Question 26

De que nos serviria pedir un ecocardiograma a un paciente con HTA:

Answer 26

Verificar la presencia de Hipertrofia de VI oncentrica o excentrica
Medicion grosor de la pared, masa del VI
Funcion diastolica
Tamaño de las auriculas izquierda
Funcion sistolica (FE)

Question 27

Como se clasifica una retinopatia por medio de la clasificacione de keith wagener?

Answer 27

1. • Adelgazamiento arterial en relacion a las venas
2. • Compresion de cruces AV
3. • Hemorragias en flama, exudado cotonoso, arterias en hilo de plata
4. • Papiledema, exudado y hemorragia

Question 28

¿Que es una emergencia hipertenciva?

Answer 28

Es la disminucino inmediata de la PA con farmacos parenterales por el riesgo de daño a organos blanco

Question 29

Que es una urgencia hipertensiva?

Answer 29

Hipertension sin sintomas severos o daño progresivo a organos blancos se requiere reduccion en horas a menudo tratamiento via oral

Question 30

¿Cual es la cifra meta en pacientes con HTA?

Answer 30

<140/90 mmHg

Question 31

Cuales son algunas de las medidas no farmacologicas para tratar la HTA:

Answer 31

-Reducir el consumo de sal (5-6 gramos / dia)
-Suplementos K+, Ca++ y Mg++
-Fibra, hipolipemiantes, acidos grasos omega 3 y antioxidantes
Suspencion del tabaco
Ejercicio al menos 150 minutos por semana
Disminuir el consumo de alcohol
Tecnicas de relajacion