HTA Flashcards
¿Como se clasifica la HTA y cual es la mas común?
Primaria o esencial (95%)
Secundaria (<10%)
¿Que porcentaje de los pacientes con HTA esencial son sensibles al sodio?
20-50%
¿Cual es la etiologia de la HTA secundaria?
Curables–> Endocrino o nefropatia, coartación aortica, etc..
Cuales son las formas de hipertension:
Bata blanca
Normotenso verdadero
Sostenida
Enmascarada
Este tipo de hipertension se caracteriza por presion alta en las consulta y normal en casa:
Bata blanca
Esta hipertension se caracteriza por ser igual dentro y fuera del consultorio:
Normotenso verdadero
Este tipo de HTA tiene una PA normal en consulta y alta en forma ambulatoria:
HAS enmascarada
Cual es la forma de hipertension mas comun?
Bata blanca
En que grado se encuentra la HTA de un paciente con 145/105
Grado 1 (140-159/90-99)
De cuanto debe de ser la presion arterial de un paciente con HTA para decir que esta en un grado 2 y 3 de la enfermedad:
Grado 2: 160-179/100-109
Grado 3: >180/>110
De cuanto debe de ser la presión para considerarse una crisis hipertensiva:|
> 180/>120
Cuales son las dos comorbilidades mas usuales de la HTA:
Obesidad
Sx. metabólico
¿A que edad suele aparecer la HAS?
30-50 años
Esta raza tiene cifras de PA mayores y por ende mayor mortalidad:
Negra
¿Cuales son algunas de las complicaciones cardíacas mas usuales?
Hipertrofia
Insuficiencia
Infarto
Cuales son las complicaciones mas usuales de una HTA a nivel de los grandes vasos
Aneurisma.
Diseccion
Cuales serian las complicaciones mas usuales de una HTA a nivel renal:
Nefroesclerosis
Insuficiencia renal
¿Cuales son algunos de los factores que contribuyen a la aparicion de HTA
Edad Consumo excesivo de sodio Dieta elevada en grasas saturadas Tabaquismo Estilo de vida sedentario Enfermedades cronicas, dislipidemias y DM
Menciona algunos factores geneticos inductores asociados a la HTA:
SRAA (Sistema renina angiotensina aldosteorna)
PNA (Peptido natriuretico auricular)
ONs (sintetasa del oxido nitrico)
Factores de crecimiento con propiedades vascualres
Al realizar un examen fisico que signos y sintomas se buscarian encontrar en un paciente con HTA:
- Hemiparesia, hemiplejia
- Anomalías en la retina
- Soplos, S3, S4, arritmias, impulso apical anormal, estertores crepitantes, edema periférico
- Pulsos arteriales ausentes, asimétricos o disminuidos, extremidades frías
- Soplos carotideos
¿Cuales son algunas de las patologias asociadas a una HTA SECUNDARIA?
Hallazgos Cushing
Neurofibromas cutaneos (Feocromocitoma)
Riñones grandes (Poliquisticos)
Soplos abdominales (estenosis de la arteria renal)
Soplos aorticos (coartacion o aneurismas)
Hipertiroidismo y hipotiroidismo
Menciona algunos farmacos asociadas a la HTA:
AINES: Ibuprofeno, ciclofenaco , piroxicam
Esteroides: dexametasona y prednisona
Antidepresivos: Amitriptilina y duloxetina
Cual es la manera de diagnosticar una HTA?
Monitoreo ambulatorio de 24 hrs (en ambos brazos de pie, sentado o decubito)
No debe de consumirse ni cafe, cigarrillo, ni andar estresado o con la vejiga llena y mucho menos con actividad fisica
Cuales serian algunos examenes de laboratorio para el diagnostico de una HTA:
Hb y Hto EGO y sedimentos Electrolitos sericos Acido urico Q. sanguinea Homa Perfil de lipidos Depuracion de creatinina Hemoglobina A1c Microalbuminuria
Cuales son algunos estudios de gabinete para HTA:
Electrocardiograma
MAPA
Holter
Ecocardiograma
De que nos serviria pedir un ecocardiograma a un paciente con HTA:
Verificar la presencia de Hipertrofia de VI oncentrica o excentrica
Medicion grosor de la pared, masa del VI
Funcion diastolica
Tamaño de las auriculas izquierda
Funcion sistolica (FE)
Como se clasifica una retinopatia por medio de la clasificacione de keith wagener?
- Adelgazamiento arterial en relacion a las venas
- Compresion de cruces AV
- Hemorragias en flama, exudado cotonoso, arterias en hilo de plata
- Papiledema, exudado y hemorragia
¿Que es una emergencia hipertenciva?
Es la disminucino inmediata de la PA con farmacos parenterales por el riesgo de daño a organos blanco
Que es una urgencia hipertensiva?
Hipertension sin sintomas severos o daño progresivo a organos blancos se requiere reduccion en horas a menudo tratamiento via oral
¿Cual es la cifra meta en pacientes con HTA?
<140/90 mmHg
Cuales son algunas de las medidas no farmacologicas para tratar la HTA:
-Reducir el consumo de sal (5-6 gramos / dia)
-Suplementos K+, Ca++ y Mg++
-Fibra, hipolipemiantes, acidos grasos omega 3 y antioxidantes
Suspencion del tabaco
Ejercicio al menos 150 minutos por semana
Disminuir el consumo de alcohol
Tecnicas de relajacion
