valvulopathies Flashcards
Quelles sont les conséquences des anomalies valvulaires?
Augmentation du travail cardiaque
Diminution du débit cardiaque efficace
Risque d’insuffisance cardiaque, embolies, endocardite
Qu’est-ce que les valvulopathie affectent?
le bon fonctionnement des valves cardiaques
Quels sont les deux principaux types de valvulopathie?
sténose (obstruction) et régurgitation (reflux)
VRAI ou FAUX: chaque valve peut être atteinte par une ou plusieurs de ces anomalies
VRAI
Qu’est-ce que la sténose mitrale?
Rétrécissement de l’orifice mitral, souvent d’origine rhumatismale
entrave le passage du sang de l’OG vers le VG
augmentation de la pression auriculaire gauche
Quelle est la physiopathologie de la sténose mitrale?
obstruction à l’écoulement diastolique
hypertension pulmonaire secondaire
dilatation auriculaire gauche
Qu’est-ce que la régurgitation mitrale et ces types?
reflux du sang du VG vers l’OG pendant la systole
peut-être aiguë (ischémie, endocardite) ou chronique (RAA, myxomatose)
Qu’est-ce que la sténose aortique?
Rétrécissement de l’orifice aortique, limitant l’éjection du sang
Quelle est la cause fréquente de la sténose aortique?
Dégénérescence calcifiante (personnes âgées)
Quel est le type de sténose la plus grave?
sténose aortique
Quelles sont les conséquences de la sténose aortique?
Augmentation de la post-charge ventriculaire gauche
Hypertrophie concentrique du VG
Débit cardiaque diminué à l’effort
Qu’est-ce que la régurgitation aortique?
Reflux du sang de l’aorte vers le ventricule gauche en diastole
Étiologie : endocardite, dissection aortique, maladies du tissu conjonctif
Quelles sont les conséquences de la régurgitation aortique?
Surchage volumique du VG
Hypertrophie excentrique et dilatation ventriculaire
Augmentation de la pression diastolique VG
Quels sont les buts de l’échographie valvulopathie?
- imagerie de référence pour visualiser les valves
- évalue la sévérité des lésions (sténose ou régurgitation)
- mesure des gradients de pression, des surfaces valvulaires, des flux sanguins
Quels sont les traitements médicaux pour la valvulopathie?
Diurétiques : réduction de la surchage volémique
Vasodilatateurs, bêta-bloquants selon les cas
Anticoagulants en cas de fibrillation auriculaire ou de risque embolique
Qu’est-ce que la valvuloplastie percutanée et pour dans quel cas?
utilisation d’un ballon pour dilater l’orifice valvulaire
indiquée pour certaines sténoses (ex : mitrale) sans calcification sévère
Qu’est-ce que le remplacement valvulaire chirurgicale, indiqué pour quel cas et requiert quoi?
prothèses mécaniques (durables, nécessitent anticoagulants) ou biologiques (moins durables)
indiqué en cas de valvulopathie sévère symptomatique ou évolutive
requiert une évaluation préopératoire multidisciplinaire
