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pratique infirmière 3 > Fonction hématologique > Flashcards

Fonction hématologique Flashcards

1
Q

Composition du sang: les types de cellules

A

érythrocytes (globules rouges)
leucocytes (globules blancs)
thrombocytes (plaquettes)

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Q

Qu’est-ce que la moelle osseuse?

A

Siège de l’hématopoïèse
Un des plus gros organe du corps est formé d’îlots cellulaires (la moelle rouge) et du tissu adipeux (moelle jaune)
Comporte des cellules souches qui ont la capacité de s’autorépliquer et d’assurer ainsi un apport cellulaire continu tout au long de la vie

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3
Q

Rôle et durée de vie des érythrocytes

A

Transportent hémoglobine qui achemine l’O2 vers les tissus, durée de vie moyenne de 120 jours

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4
Q

Rôle des leucocytes

A

combattent les infections

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5
Q

Rôle et durée de vie: neutrophiles

A

*type de leucocyte
préviennent et combattent les infections bactériennes par phagocytose, vient de 6h à quelques jours

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6
Q

rôle : monocytes

A

*type de leucocyte
pénètre dans les tissus sous forme de macrophage, ils sont très destructeurs en particulier contre les champignons; ils participent à la surveillance immunitaire

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7
Q

Rôle des éosinophiles

A

*type de leucocyte
Contribuent aux réactions allergiques en neutralisant l’histamine; digèrent les protéines étrangères

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8
Q

rôle: basophiles

A

*type de leucocyte
ils contiennent de l’histamine qui joue un rôle important dans les réactions d’hypersensibilité

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9
Q

Rôles et durée de vie des thrombocytes

A

fragments de mégacaryocytes, donc ce ne sont pas de véritables cellules
font partie du mécanisme de base de la coagulation
ils assurent l’hémostase
vie moyenne est de 10 jours

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10
Q

Qu’est-ce que l’anémie?

A

Affection hématologique la plus courante
Se caractérise par une diminution du nombre d’érythrocytes, des concentrations d’hémoglobine et d’hématocrite

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11
Q

Quelles sont les causes de l’anémie?

A

saignements
défaut de production de érythrocytes
destruction accrue des érythrocytes

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12
Q

Quelle est la réaction du corps face à l’anémie?

A

Réaction à l’hypoxie

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13
Q

Nomme deux manifestations cliniques de l’anémie

A

pâleur de la peau/muqueuse
fatigue
léthargie
étourdissements
palpitations
dyspnée à l’effort
céphalées
bourdonnements d’oreilles
évanouissements

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14
Q

Polycythémie : nomme 2 manifestations cliniques due à l’augmentation du volume sanguin

A

érythrose facial
splénomégalie
céphalées
étourdissments
acouphène
fatigue
paresthésie vision floue

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15
Q

Polycythémie : nomme 2 manifestations cliniques due à la viscosité du sang et plus particulièrement si les vaisseaux sanguins sont touchés par l’athérosclérose

A

angine
claudication
dyspnée
thrombose

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16
Q

Traitement de la polycythémie : but et c’est quoi

A

vise à réduire le volume sanguin, la viscosité du sang et l’activité de la moelle osseuse

Soustraction de sang +- 500mL, 1-2 fois/sem.

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17
Q

Qu’est-ce que le processus d’hémostase?

A

fait intervenir l’endothélium vasculaire, les plaquettes et les facteurs de coagulation qui permettent l’arrêt des hémorragie et la réparation des lésions vasculaires.

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18
Q

Qu’est-ce que la thrombocytopénie induite par l’héparine?

A

Interaction qui vient causer une destruction des plaquettes et un relâchement de microparticules thrombotiques. Ces microparticules ont des propriétés prothrombotiques qui contribuent à un état d’hypercoagulation qui favorise la formation de thrombose

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19
Q

VRAI ou FAUX: la thrombocytopénie est très symptômatique?

A

FAUX: souvent asymptômatique

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20
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la thrombocytopénie?

A

Hémorragie muqueuse ou cutanée
Hémorragie cutannées sous forme de pétéchies, purpura ou d’ecchymoses superficielles

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21
Q

Qu’est-ce que l’hémophilie?

A

Maladie héréditaire récessive par l’absence ou un défaut de l’un des facteurs de coagulation

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22
Q

Qui est plus affecté par l’hémophilie?

A

Les hommes

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23
Q

Quelles sont les deux formes d’hémophilie?

A

A: causée par un déficit en facteur VIII
B: causée par un déficit en facteur IX

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24
Q

Qu’est-ce que la maladie de von Willebrand?

A

Maladie causée par un déficit en facteur von Willebrand (FvW) qui est une protéine essentielle à la coagulation

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25
VRAI ou FAUX: L'hémophilie est considérée comme la maladie hémorragique congénitale la plus répandue chez l'humain?
FAUX : c'est la maladie de. von Willebrand
26
Qui est plus touché par la maladie de von Willebrand?
les femmes
27
Qu'est-ce que la neutropénie?
Affection qui consiste en la diminution du nombre de globules blancs neutrophiles dans le sang, elle découle de la baisse de production des neutrophiles ou de la destruction accélérée de ces cellules
28
Quelles sont les causes de la neutropénie? (destruction accélérée des neutrophiles)
Hypersplénisme Origine médicamenteuse Maladie auto-immune Maladie virale Infections bactériennes
29
Quels sont les sx de la neutropénie?
Diminution résistance à l'infection Signes d'inflammation (rougeur, chaleur, oedème et dlr) Élévation de la température
30
Quels sont les soins et traitements de la neutropénie?
- Déterminer la cause et supprimer l'agent causal - Déterminer le foyer d'infection et le microorganisme en cause - Antibio - Admin des facteurs de croissance hématopoïétiques - Hygiène et lavage des mains rigoureux - Chambre individuelle avec haute efficacité de filtration
31
Quel est le but du traitement pour la leucémie?
vise en premier lieu la rémission
32
Comment on choisi le traitement pour la leucémie?
en fonction de l'âge et du stade de la maladie
33
Quel est le traitement utilisé comme base essentielle pour la leucémie?
chimiothérapie
34
Qu'est-ce que les lymphomes et comment apparaissent-ils?
ce sont des néoplasmes malins ils apparaissent dans la moelle osseuse et les ganglions lymphatiques en raison d'une prolifération des lymphocytes
35
Quels sont les deux types les plus courants (lymphomes)?
lymphome de Hodgkin lymphome non Hodgkiniens
36
Quelles sont les causes d'apparition des lymphomes?
Immunosuppression (pour LNH) Exposition professionnelle aux pesticides et aux composés
37
Quel type de lymphome est une maladie unicentrique elle se manifeste dans un seul ganglion)?
Lymphome de Hodgkin
38
Comment se propage la maladie de lymphome de Hodgkin?
se propage de ganglion en ganglion tout au long du système lymphatique
39
Qui est plus atteint par la maladie de Hodgkin? Et quels sont les sommets de sa courbe de répartition?
les hommes sa courbe de répartition selon l'âge atteint 2 sommets soit de 15 à 35 ans et soit après 50 ans
40
Quelles sont les manifestations cliniques du lymphome de Hodgkin?
- Ganglions hypertrophiés au niveau des régions cervicale, supraclaviculaire, axillaire et plus rarement inguinale - Ganglions indolores - Fièvre - Sueurs nocturnes - Amaigrissement - Un prurit généralisé peut apparaitre - Toux - Dyspnée - Stridor - Dysphagie
41
Quels sont les traitements du lymphome de Hogkin
Radiothérapie Polychimiothérapie
42
Qu'est-ce que le lymphome non Hodgkiniens (LNH) ?
regroupement d'au moins 30 cancers qui découlent de la prolifération maligne des cellules lymphoïdes
43
VRAI ou FAUX : les tissus lymphoïde atteints peu inflitrés de cellules malignes? (LNH)
FAUX: ils sont fortement infilitrés
44
Quel est le mode de propagation des cellules malignes et imprévisible (LNH)
mode de propagation des cellules malignes est imprévisible --> il est rare que la maladie soit réellement localisée
45
Qui est touché par LNH?
tous les groupes d'âge
46
Quels sont les traitements pour LNH?
Radiothérapie Polychimiothérapie intensive Chimio + radio Greffe de moelle osseuse
47
Qu'est-ce que le myéolme multiple?
c'est un cancer incurable mais il peut être traité
48
Par quoi se caractérise le myélome multiple?
par l'envahissement et la destruction de la moelle osseuse par des plasmocytes néoplasiques
49
VRAI ou FAUX : le myélome multiple est une maladie qui survient et progresse de façon insidieuse, les symptômes apparaissent donc à un moment où la maladie atteint un stade avancé
VRAI
50
Quelle est la principale manifestation du myélome multiple?
douleur osseuse
51
Quelles sont les causes de la leucopénie?
Dépression médullaire Infection Lymohopénie
52
Quel est le but de la FSC?
déterminer le nombre total de cellules sanguines (leucocytes, érythrocytes et plaquettes)
53
Quel est le but de mesurer l'hémoglobine?
mesure la capacité des globules rouges à transporter l'O2 et le dioxyde de carbone si la concentration baisse : anémie si la concentration monte : polycythémie
54
Qu'est-ce que l'hématocrite indique?
indique le volume des érythrocytes/L de sang entier. Aide au diagnostic des étaats anormaux d'hydratation, de la polyglobulie et de l'anémie
55
Quel est le but d'évaluer les neutrophiles dans la FSC?
aide à prévenir ou enrayer l'infection bactérienne; une diminution des neutrophile peut indiquer une leucémie, de la déplétion de moelle ou être d'origine médicamenteuse
56
Quel est le but d'évaluer les plaquettes dans la FSC?
mesure du nombre de plaquettes pouvant assurer le rôle de la coagulation plaquettaire une baisse peut indiquer une thrombopénie (donc peut augmenter le risque de saignement) une hausse indique une thrombocytose qui survient lors d'un saignement lors d'un processus inflammatoire ou une affection maligne
57
À quoi sert la ponction et biopsie de la moelle osseuse?
permet d'obtenir des informations sur la formation des cellules sanguines ainsi que sur la quantité et qualité de chaque type de cellules produites par la moelle permet également de déceler les infections ou les tumeurs médullaire permet de vérifier l'efficacité du traitement contre la leucémie
58
Concentré de globules rouges (culot globulaire) : composition, but, indications
composition : globules rouges comportant peu de plasma, quelques plaquettes et globules blancs résiduels but: augmenter expansion volémique et augmentation de la capacité de transport de l'oxygène indications : hémorragie aiguë; anémie chez clientèle cardiaque et hospitalisé aux soins intensifs; contexte péripoératoire; anémie chronique; chez l'adulte, la transfusion du culot augmente l'Hb de 10g/L environ
59
plasma : composition et indication
composition : plasma avec tous les facteurs de coagulation indication: saignement chez une personne présentant un déficit en facteur de coagulation (CIVD, hémorragie massive, maladie hépatique, carence en vitamine K, doses excessives de coumadin)
60
Cryoprécipité : composition, indicaion
composition - est obtenu à l'aide de plasma frais congelé - fibrinogène >/= 150 mg/sac, facteur antihémophilique (facteur VIII) facteur de von Willebrand, fibronectine indication - maladie de von Willebrand - hypofibrinogén.mie - hémophilie A
61
Précautions et soins aux patients neutropéniques
Déterminer la cause de la neutropénie Administrer les facteurs de croissance hématopoïétique (cytokine) - prendre les mesures de protection nécessaires (lavage des mains, restriction des visites, chambres pv si hospitalisation - surveiller les signes d'infections (température >/= 38.00, rougeur/enflure/écoulements, changement dans mictions/selles, toux/maux de gorge/ulcères des muqueuses buccales)

pratique infirmière 3 (3 decks)

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