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Cardiologia > Valvopatias, cardiopatias e pericardiopatias > Flashcards

Valvopatias, cardiopatias e pericardiopatias Flashcards

1
Q

Pulso em martelo d’água (Corrigan) é característico de:

A

Insuficiência aórtica

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Q

Pulso bisferiens:

A

Dupla lesão valvar aórtica

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3
Q

Pulso parvus e tardus:

A

Estenose aórtica

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4
Q

Pulso alternans:

A

IC em fase avançada

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5
Q

Desdobramento fixo de B2 é achado semiológico clássico de:

A

CIA

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6
Q

Qual valvopatia que mais comumente pode cursar com hemoptise?

A

Estenose mitral

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7
Q

Qual a área valvar mitral normal?

A

4-6 cm2

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8
Q

O que define uma estenose mitral grave?

A

AVM < 1 cm2 ou gradiente pressórico médio > 10 mmHg ou PSAP > 50 mmHg

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9
Q

Qual a valvopatia menos tolerada durante a gestação?

A

Estenose mitral

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10
Q

Qual a etiologia em 95% dos casos de estenose mitral?

A

Cardiopatia reumática crônica

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11
Q

Características na ausculta da estenose mitral?

A

Hiperfonese de B1
Estalido de abertura (logo após B2)
Sopro ruflar diastólico (com reforço pré-sistólico - a não ser que tenha FA associada)

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12
Q

Qual a droga de escolha para tratar os sintomas da estenose mitral?

A

Beta-bloqueadores

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13
Q

Qual a principal indicação de tto intervencionista da estenose mitral?

A

Pacientes sintomáticos (NYHA classe II-IV) com estenose mitral moderada a grave (AVM < 1,5 cm2)

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14
Q

Qual a área valvar aórtica normal?

A

2,5-3,5 cm2

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15
Q

O que caracteriza uma estenose aórtica grave?

A

Área < 0,8 cm2, gradiente médio > 40 mmHg ou v > 4m/s

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16
Q

Quais as principais etiologias de estenose aórtica?

A

Valva bicúspide congênita
Degeneração calcífica
Cardiopatia reumática crônica

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17
Q

Qual a tríade clássica dos sintomas da estenose aórtica?

A

Angina
Síncope
Dispneia

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18
Q

Quais os achados no exame físico do pcte com estenose aórtica?

A

Pulso parvus et tardus
Sopro mesossistólico (em diamante) - mais audível em foco aórtico, com irradiação para carótidas e fúrcula
Fenômeno de Gallavardin (irradiação do sopro para o foco mitral)

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19
Q

Qual a sobrevida dos pacientes com estenose aórtica na fase sintomática?

A

Angina 5 anos
Síncope 3 anos
Dispneia 2 anos

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20
Q

Qual subgrupo de pacientes com EA grave assintomática tem mostrado maior risco de morte súbita?

A

Hipotensão desencadeada na ergometria
Disfunção sistólica do VE
Hipertrofia ventricular E excessiva (septo > 15 mm)
AV < 0,6 cm2

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21
Q

Qual droga está contraindicada na EA?

A

Beta-bloqueador

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22
Q

Etiologias de insuficiência mitral:

A 
Degeneração mixomatosa 
Cardiopatia reumática crônica
Endocardite infecciosa
Dilatação VE
...
23
Q

Característica do sopro da insuficiência mitral:

A

Holossistólico
Irradia para a axila
No caso do prolapso há classicamente um click mesossistólico

24
Q

Como se determina a gravidade da insuficiência aórtica?

A

Pela fração regurgitante

25
Q

Quais as possíveis etiologias de insuficiência aórtica?

A 
Aterosclerose da aorta ascendente
Necrose cística da média
Aortite sifilítica
Arterite de Takayasu
Doença reumática
EI
Espondilite anquilosante
26
Q

O que podemos encontrar no exame físico de um pcte com insuficiência aórtica?

A

Elevada pressão de pulso
PA divergente
Pulso de Corrigan
À ausculta: sopro protodiastólico aspirativo
(é possível encontrar também o sopro de Austin-Flint, decorrente de uma estenose mitral dinâmica)

27
Q

Pulsação da borda hepática, pensar em:

A

Insuficiência tricúspide

28
Q

Principais etiologias das cardiomiopatias dilatadas:

A 
Chagas
Alcoólica
Viral
Periparto
Amiloidose
Hemocromatose
HIV
Quimioterápicos (doxorubicina por ex)
29
Q

Característica da cardiomiopatia dilatada:

A

Disfunção sistólica predominante e dilatação ventricular

30
Q

Qual a principal etiologia da miocardite aguda?

A

Viral (adenovirus, parvovirus B19, herpes simplex)

31
Q

TTO da miocardite aguda viral:

A

Ig humana EV

32
Q

Característica da cardiomiopatia chagásica ao exame de imagem:

A

Aneurisma apical em dedo de luva

33
Q

Qual o achado mais comum no ECG na cardiomiopatia chagásica?

A

BRD + HBAE

34
Q

Em qual período pode ocorrer a cardiomiopatia periparto?

A

Entre o último mês de gestação e 6 meses após o parto

35
Q

Características da cardiomiopatia de estresse (Takotsubo):

A

Mulheres > 50 anos
Após estresse emocional ou físico
Desconforto precordial acompanhado de supra ST ou inversão de ondas T (com CATE branco)
Dilatação segmentar de VE

36
Q

Qual o principal problema da cardiomiopatia hipertrófica?

A

Risco de morte súbita

37
Q

Características da cardiomiopatia hipertrófica:

A

Obstrução à via de saída do VE + disfunção diastólica + isquemia miocárdica
Assimetria

38
Q

Quais condições devem ser afastadas no paciente com suspeita de cardiomiopatia hipertrófica?

A

HAS

Estenose aórtica

39
Q

Quais são as duas principais etiologias de cardiomiopatias restritivas?

A

Endomiocardiofibrose tropical

Amiloidose

40
Q

Qual a principal característica de uma cardiomiopatia restritiva?

A

Disfunção diastólica

41
Q

Qual achado ecocardiográfico é muito característico de cardiomiopatia restritiva?

A

Átrios bastante aumentados com ventrículos de diâmetros normais

42
Q

Aspecto de miocárdio cintilante na RM cardíaca fala a favor de qual doença?

A

Amiloidose

43
Q

Qual o principal dx diferencial de uma cardiomiopatia restritiva?

A

Pericardite constritiva

44
Q

Quais as características da dor torácica da pericardite aguda?

A

Dor contínua, de longa duração, tipo pleurítica, que piora com o decúbito dorsal, alivia com o tronco inclinado para frente

45
Q

Qual o achado característico de pericardite aguda no ECG?

A

Aparecimento de uma corrente de lesão do tipo supra ST, com ST de aspecto côncavo e onda T + apiculada
Infra de PR

46
Q

Qual a etiologia da pericardite aguda na maioria das vezes?

A

Infecção viral ou idiopática

47
Q

Em crianças, qual a etiologia mais comum de pericardite aguda?

A

Pericardite reumática

48
Q

TTO da pericardite aguda:

A

Internar

AINE + colchicina

49
Q

Qual a principal causa em nosso meio de pericardite subaguda/crônica?

A

TB

50
Q

Características do tamponamento cardíaco:

A 
Pulso paradoxal
Ausência do descendo y
Tríade de Beck
ECG com alternância elétrica do QRS
No eco, colapso diastólico do VD (sinal mais específico)
51
Q

Pulso paradoxal:

A

Queda da PAS > 10 mmHg com uma inspiração profunda

52
Q

Principal causa de pericardite constritiva:

A

TB

53
Q

Sinal caracteristicamente presente na pericardite constritiva:

A

Sinal de Kussmaul

Cardiologia (6 decks)

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