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Cardiologia > Valvopatias, cardiopatias e pericardiopatias > Flashcards

Valvopatias, cardiopatias e pericardiopatias Flashcards

1
Q

Pulso em martelo d’água (Corrigan) é característico de:

A

Insuficiência aórtica

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Q

Pulso bisferiens:

A

Dupla lesão valvar aórtica

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3
Q

Pulso parvus e tardus:

A

Estenose aórtica

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4
Q

Pulso alternans:

A

IC em fase avançada

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5
Q

Desdobramento fixo de B2 é achado semiológico clássico de:

A

CIA

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6
Q

Qual valvopatia que mais comumente pode cursar com hemoptise?

A

Estenose mitral

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7
Q

Qual a área valvar mitral normal?

A

4-6 cm2

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8
Q

O que define uma estenose mitral grave?

A

AVM < 1 cm2 ou gradiente pressórico médio > 10 mmHg ou PSAP > 50 mmHg

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9
Q

Qual a valvopatia menos tolerada durante a gestação?

A

Estenose mitral

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10
Q

Qual a etiologia em 95% dos casos de estenose mitral?

A

Cardiopatia reumática crônica

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11
Q

Características na ausculta da estenose mitral?

A

Hiperfonese de B1
Estalido de abertura (logo após B2)
Sopro ruflar diastólico (com reforço pré-sistólico - a não ser que tenha FA associada)

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12
Q

Qual a droga de escolha para tratar os sintomas da estenose mitral?

A

Beta-bloqueadores

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13
Q

Qual a principal indicação de tto intervencionista da estenose mitral?

A

Pacientes sintomáticos (NYHA classe II-IV) com estenose mitral moderada a grave (AVM < 1,5 cm2)

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14
Q

Qual a área valvar aórtica normal?

A

2,5-3,5 cm2

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15
Q

O que caracteriza uma estenose aórtica grave?

A

Área < 0,8 cm2, gradiente médio > 40 mmHg ou v > 4m/s

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16
Q

Quais as principais etiologias de estenose aórtica?

A

Valva bicúspide congênita
Degeneração calcífica
Cardiopatia reumática crônica

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17
Q

Qual a tríade clássica dos sintomas da estenose aórtica?

A

Angina
Síncope
Dispneia

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18
Q

Quais os achados no exame físico do pcte com estenose aórtica?

A

Pulso parvus et tardus
Sopro mesossistólico (em diamante) - mais audível em foco aórtico, com irradiação para carótidas e fúrcula
Fenômeno de Gallavardin (irradiação do sopro para o foco mitral)

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19
Q

Qual a sobrevida dos pacientes com estenose aórtica na fase sintomática?

A

Angina 5 anos
Síncope 3 anos
Dispneia 2 anos

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20
Q

Qual subgrupo de pacientes com EA grave assintomática tem mostrado maior risco de morte súbita?

A

Hipotensão desencadeada na ergometria
Disfunção sistólica do VE
Hipertrofia ventricular E excessiva (septo > 15 mm)
AV < 0,6 cm2

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21
Q

Qual droga está contraindicada na EA?

A

Beta-bloqueador

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22
Q

Etiologias de insuficiência mitral:

A 
Degeneração mixomatosa 
Cardiopatia reumática crônica
Endocardite infecciosa
Dilatação VE
...
23
Q

Característica do sopro da insuficiência mitral:

A

Holossistólico
Irradia para a axila
No caso do prolapso há classicamente um click mesossistólico

24
Q

Como se determina a gravidade da insuficiência aórtica?

A

Pela fração regurgitante

25
Quais as possíveis etiologias de insuficiência aórtica?
``` Aterosclerose da aorta ascendente Necrose cística da média Aortite sifilítica Arterite de Takayasu Doença reumática EI Espondilite anquilosante ```
26
O que podemos encontrar no exame físico de um pcte com insuficiência aórtica?
Elevada pressão de pulso PA divergente Pulso de Corrigan À ausculta: sopro protodiastólico aspirativo (é possível encontrar também o sopro de Austin-Flint, decorrente de uma estenose mitral dinâmica)
27
Pulsação da borda hepática, pensar em:
Insuficiência tricúspide
28
Principais etiologias das cardiomiopatias dilatadas:
``` Chagas Alcoólica Viral Periparto Amiloidose Hemocromatose HIV Quimioterápicos (doxorubicina por ex) ```
29
Característica da cardiomiopatia dilatada:
Disfunção sistólica predominante e dilatação ventricular
30
Qual a principal etiologia da miocardite aguda?
Viral (adenovirus, parvovirus B19, herpes simplex)
31
TTO da miocardite aguda viral:
Ig humana EV
32
Característica da cardiomiopatia chagásica ao exame de imagem:
Aneurisma apical em dedo de luva
33
Qual o achado mais comum no ECG na cardiomiopatia chagásica?
BRD + HBAE
34
Em qual período pode ocorrer a cardiomiopatia periparto?
Entre o último mês de gestação e 6 meses após o parto
35
Características da cardiomiopatia de estresse (Takotsubo):
Mulheres > 50 anos Após estresse emocional ou físico Desconforto precordial acompanhado de supra ST ou inversão de ondas T (com CATE branco) Dilatação segmentar de VE
36
Qual o principal problema da cardiomiopatia hipertrófica?
Risco de morte súbita
37
Características da cardiomiopatia hipertrófica:
Obstrução à via de saída do VE + disfunção diastólica + isquemia miocárdica Assimetria
38
Quais condições devem ser afastadas no paciente com suspeita de cardiomiopatia hipertrófica?
HAS | Estenose aórtica
39
Quais são as duas principais etiologias de cardiomiopatias restritivas?
Endomiocardiofibrose tropical | Amiloidose
40
Qual a principal característica de uma cardiomiopatia restritiva?
Disfunção diastólica
41
Qual achado ecocardiográfico é muito característico de cardiomiopatia restritiva?
Átrios bastante aumentados com ventrículos de diâmetros normais
42
Aspecto de miocárdio cintilante na RM cardíaca fala a favor de qual doença?
Amiloidose
43
Qual o principal dx diferencial de uma cardiomiopatia restritiva?
Pericardite constritiva
44
Quais as características da dor torácica da pericardite aguda?
Dor contínua, de longa duração, tipo pleurítica, que piora com o decúbito dorsal, alivia com o tronco inclinado para frente
45
Qual o achado característico de pericardite aguda no ECG?
Aparecimento de uma corrente de lesão do tipo supra ST, com ST de aspecto côncavo e onda T + apiculada Infra de PR
46
Qual a etiologia da pericardite aguda na maioria das vezes?
Infecção viral ou idiopática
47
Em crianças, qual a etiologia mais comum de pericardite aguda?
Pericardite reumática
48
TTO da pericardite aguda:
Internar | AINE + colchicina
49
Qual a principal causa em nosso meio de pericardite subaguda/crônica?
TB
50
Características do tamponamento cardíaco:
``` Pulso paradoxal Ausência do descendo y Tríade de Beck ECG com alternância elétrica do QRS No eco, colapso diastólico do VD (sinal mais específico) ```
51
Pulso paradoxal:
Queda da PAS > 10 mmHg com uma inspiração profunda
52
Principal causa de pericardite constritiva:
TB
53
Sinal caracteristicamente presente na pericardite constritiva:
Sinal de Kussmaul

Cardiologia (6 decks)

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