SCA

Question 1

Quais são os determinantes da demanda miocárdica?

Answer 1

FC
Contratilidade
Tensão na parede ventricular

Question 2

Quais são os determinantes do aporte miocárdico?

Answer 2

Conteúdo arterial de O2

Fluxo coronariano

Question 3

O que caracteriza uma angina típica?

Answer 3

Sensação de aperto, peso ou pressão retroesternal
Início durante o esforço físico ou emoções
Alívio após repouso ou nitrato sublingual

Question 4

Qual o protocolo mais utilizado no teste ergométrico?

Answer 4

Protocolo de bruce - velocidade e inclinação da esteira são aumentados a cada 3 min

Question 5

Qual o principal critério diagnóstico para um TE positivo?

Answer 5

infraST > ou = 1 mm

Question 6

Qual o exame padrão-ouro para a quantificação dos volumes ventriculares, da FE e da massa miocárdica?

Answer 6

RNM cardíaca

Question 7

Qual a estatina menos miotóxica?

Answer 7

Pravastatina

Question 8

O que o SYNTAX score avalia?

Answer 8

Avalia a extensão e a complexidade das lesões. Um SYNTAX score acima de 22, indica cirurgia

Question 9

Quando se opta pela revascularização cirúrgica?

Answer 9

Estenose > ou = 50% do TCE
Doença trivascular na presença de disfunção sistólica do VE e/ou grande área isquêmica
Doença bivascular com envolvimento proximal de DA

Question 10

Classificação de Killip:

Answer 10

I) Sem dispneia, estertoração ou B3
II) Dispneia e estertoração discreta, B3 ou TJ
III) Franco EAP
IV) Choque cardiogênico

Question 11

Critério eletrocardiográfico para IAMCST:

Answer 11

SupraST > ou = 1mm em duas derivações contíguas no plano frontal ou > ou = 2 mm em duas ou mais derivações contíguas precordiais ou BRE novo

Question 12

O que é um TIMI risk alto e o que ele nos diz?

Answer 12

Escore > 8 - alto risco - mortalidade > 20%

Question 13

Quando a morfina está contraindicada?

Answer 13

IAM de parede inferior

Question 14

Quais são as contraindicações ao nitrato?

Answer 14

Hipotensão
Bradicardia
Infarto de VD
Uso de inibidores da fosfodiesterase nas últimas 24h (se tadalafil –> 48h)

Question 15

Dê exemplo da prescrição de um beta bloqueador no IAMCST:

Answer 15

Metoprolol 50 mg VO 6/6h no primeiro dia, seguindo-se com 100 mg VO 12/12h

Question 16

AAS:

Answer 16

Ataque com 300 mg e depois 100 mg/dia

Question 17

Clopidogrel:

Answer 17

< 75 anos: ataque com 600 mg se angioplastia ou 300 mg se trombólise; depois 75 mg/dia
> 75 anos: não faz o ataque

Question 18

Desvantagem do ticagrelor:

Answer 18

Exige duas tomadas diárias

Question 19

Em quem contraindicamos o uso de prasugrel?

Answer 19

Histórico de AVC/AIT

Evitar em indivíduos > 75 anos e peso < 60 kg

Question 20

Vantagem da tenecteplase:

Answer 20

Pode ser feita em bôlus

Question 21

Anticoagulação no IAMCST:

Answer 21

Trombólise química: enoxaparina (até a alta)

Angioplastia: HNF (por 48h)

Question 22

Definição de choque cardiogênico:

Answer 22

PAS < 80 mmHg + sinais de hipoperfusão periférica + refratariedade à reposição volêmica

Question 23

Qual o fator de maior importância prognóstica no IAM?

Answer 23

Disfunção de VE

Question 24

Características da angina instável:

Answer 24

Surgimento em repouso (ou aos mínimos esforços)
Duração prolongada (> 10-20 min)
Caráter mais intenso
Início recente (últimas 4-6 semanas)
Padrão em crescendo

Question 25

Qual o tto de primeira escolha para a angina de Prinzmetal?

Answer 25

Nitrato e BCC