Valvopatias Flashcards
A que corresponde as bulhas cardíacas B1, B2, B3 e B4?
B1: Fechamento das valvas mitral e tricúspide
B2: Fechamento das valvas aórtica e pulmonar
B3: sobrecarga de volume no início da diástole (na fase de enchimento rápido do VE)
B4: sobrecarga de pressão no final da diástole (resultado da fase de contração atrial)
Quais os possíveis desdobramentos da segunda bulha?
Fisiológico: surge na inspiração pelo aumento do retorno venoso (ex: crianças)
Paradoxal: ocorre na expiração por um atraso do componente aórtico e desaparece na inspiração (ex: BRE, EAo)
Fixo: mantido tanto na expiração quanto na inspiração (ex: CIA, BRD)
Quais os estágios de progressão das valvopatias?
A- assintomático com fatores de risco para valvopatias
B- assintomático com valvopatia leve-moderada
C- assintomático com valvopatia grave
D- valvopatia grave e sintomático
Principal causa de estenose mitral
Febre reumática (95%)
História natural da estenose mitral
Aumento do átrio esquerdo e congestão pulmonar podendo levar a FA, dispneia, rouquidão, disfagia
Sinal radiográfico de aumento do átrio esquerdo
Sinal da bailarina
Área valvar ao ecocardiograma que indica estenose mitral grave
< 1,5 cm2
Estenose mitral: ausculta cardíaca
Sopro em ruflar diastólico
Reforço pré-sistólico (se evoluir com FA perde o reforço)
B1 hiperfonética
Estalido de abertura
Principal consequência da estenose aórtica no coração
Hipertrofia ventricular esquerda (dilata só em fases avançadas)
Principais causas de estenose aórtica
Degeneração
Bicúspide (má-formação)
Reumática
Área valvar ao ecocardiograma que indica estenose aórtica grave
< 1 cm2
Estenose aórtica: ausculta cardíaca
Sopro mesossistólico em crescendo e decrescendo (“em diamante”)
Presença de B4 (sobrecarga de pressão)
No exame físico: pulso parvus e tardus
Causas de insuficiência mitral
Crônica: prolapso
Aguda: endocardite, IAM, reumática
Principal consequência física da insuficiência mitral
Sobrecarga de volume
Aumento do AE e do VE
ICC
Insuficiência mitral: ausculta cardíaca
Sopro holossistólico
B3 (sobrecarga de volume)
Causas de insuficiência aórtica
Crônica: Valva - reumática / Aorta: aterosclerose; Sd de Marfan
Aguda: Valva - endocardite / Aorta - dissecção
Principal consequência física da insuficiência aórtica
Sobrecarga de volume
Aumento do VE
ICC
Redução da PAD - isquemia
Insuficiência aórtica: ausculta cardíaca
Sopro protodiastólico
Sopro de Austin-Flint (estenose mitral): sopro funcional
B3 (sobrecarga de volume)
Outros achados no exame físico sugestivos de insuficiência aórtica
Pulso de Corrigan (“em martelo d’água”)
Sinal de Quincke: pulsação do leito ungueal
Sinal de Muller: pulsação da úvula
Sinal de Musset: pulsação da cabeça
