Cardiopatias congênitas

Question 1

Cardiopatia congênita acianótica mais comum

Answer 1

CIV

Question 2

Cardiopatias congênitas acianóticas com hiperfluxo pulmonar e shunt esquerda-direita que cursam com sobrecarga de volume

Answer 2

CIV
CIA
PCA
DSAV

Question 3

Tipo de CIV mais comum

Answer 3

Perimembranosa (75%)

Question 4

Qual o valor da relação Qp/Qs na CIV grave?

Answer 4

> 2

Question 5

Síndrome de Eisenmenger

Answer 5

Ocorre quando a persistência do defeito congênito (ex: CIV) leva ao aumento da resistência no leito pulmonar causando inversão do shunt que passa a ser da direita para esquerda e a criança passa a apresentar cianose

Question 6

Tipo mais comum de CIA

Answer 6

Tipo ostium secundum

Question 7

Achado característico na ausculta da CIA

Answer 7

Desdobramento fixo de B2

Question 8

Sopro descrito como maquinária aparece em qual cardiopatia congênita

Answer 8

PCA

Question 9

Tratamento da PCA

Answer 9

Prematuros: indometacina ou ibuprofeno

A termo: intervenção cirúrgica ou percutânea mesmo se assintomáticos

Question 10

Cardiopatia congênita mais comum na Sd de Down

Answer 10

Defeito total no septo AV

Question 11

Cardiopatia congênita acianótica com sobrecarga de pressão secundária a lesão obstrutiva

Answer 11

Coarctação de aorta

Question 12

Síndrome na qual os achados de valva bicúspide e coarctação de aorta são frequentes

Answer 12

Síndrome de Turner

Question 13

Tipos de coarctação de aorta

Answer 13

Justaductal (98%) = do adulto

Pré-ductal = manifesta-se no período neonatal

Question 14

Quadro clinico da coarctação de aorta grave

Answer 14

Cianose diferencial
Diferença de pressão entre os MMSS e MMII
Diferença de pulso entre os MMSS e MMII

Question 15

Medicação que deve ser usada em RN com coarctação de aorta grave

Answer 15

Prostaglandina E1 para manutenção do canal arterial

Question 16

Em que consiste o teste da hiperóxia

Answer 16

Teste para diferencial a cianose de origem cardíaca da cianose por doença pulmonar
Adm de O2 a 100% por 5-10 min
Se aumento de PaO2 > 150 mmHg = sugere doença pulmonar

Question 17

Alterações encontradas na Tetralogia de Fallot

Answer 17

1. Obstrução no trato de saída do VD (estenose pulmonar e em casos graves, atresia pulmonar)
2. Hipertrofia do VD
3. CIV
4. Dextroposição da aorta

Question 18

Conduta nas crises hipercianóticas (blue spells) da T4F

Answer 18

“Olha a Morte Súbita do Bebê!”

Oxigênio
Morfina
Soro
Betabloqueador

Lembrar de orientar os pais a colocar o bebê em posição genupeitoral no início da crise para aumentar a RVS

Question 19

Sinal do tamanco holandês na radiografia de tórax

Answer 19

Tetralogia de Fallot

Question 20

Shunt de Blalock-Taussing

Answer 20

Intervenção paliativa na T4F com a criação de um shunt sistêmico-pulmonar em casos graves

Question 21

Sinal do ovo deitado na radiografia de tórax

Answer 21

Transposição das Grandes Artérias

Question 22

Cianose + hipofluxo pulmonar

Answer 22

Tetralogia de Fallot

Question 23

Cianose + normo ou hiperfluxo pulmonar

Answer 23

TGA

Question 24

Tratamento clínico da TGA

Answer 24

Prostaglandina E1

Se refratário: cateter-balão de Rashkind (criação de CIA)

Question 25

Tratamento cirúrgico da TGA: até quando pode ser realizado e por que?

Answer 25

Cirurgia de Jatene (Switch arterial) Deve ser realizado até 2-3 semanas de vida; enquanto o VE tem como suportar a circulação sistêmica; depois disso ele perde massa