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Terapeútica Quirúrgica > Valoración preoperatoria > Flashcards

Valoración preoperatoria Flashcards

1
Q

¿Cómo laboratorios es necesario pedir prueba VIH o hepatitis B?

A

Falso

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Q

Pruebas que se piden

A
  • Biometría Hemática
  • Prueba de embarazo
  • Prueba de hemostasia
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Q

Importancia de BH

A
  • Permite ver si hay anemia con la hemoglobina
  • Evalua núm de plaquetas
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4
Q

La protrombina TP mide la vía

A

Extrínseca

Es decir los factores K dependientes

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Q

La tromboplastina TTPa mide la vía

A

Intrínseca

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6
Q

¿Qué valores de coagulación se solicitan?

A
  • tp, ttpa
  • Tiempo de sangrado con técnica modificada Ivy
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7
Q

Tiempo de sangrado con Ivy

A
  • Se infla mango de esfingomanómetro hasta 40 mmHg.
  • Se hace pico en antebrazo y y seca con papel filtro
  • Medir tiempo (1 a 7 mins normal)
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8
Q

Medicamentos de importancia para la coagulación

A
  • **Aspirina y AINEs **son antiagregantes plaquetarios

Suplementos de ajos

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9
Q

Exámenes que se deben realizar a un fumador

A
  • BH: incrementa viscosidad de sangre - hipercoagulabilidad
  • Rx de tórax
  • Espirometría
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10
Q

Complicaciones de una sangre hipercoagulable

A
  • TVP o tromboembolia pulmonar
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11
Q

El hematocrito es

A

La concentración de eritrocitos por unidad de volumen de plasma

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12
Q

Factores que incrementan el riesgo cardiovascular

A
  • Enfermedad cerebrovascular
  • ICC
  • Creatinina >2 mg/dL
  • DM con insulina
  • Enfermedad cardiaca isquémica
  • Cirugía suprainguinal vascular, intratorácica o intrabdominal
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13
Q

¿En qué pacientes se hace el electrocardiograma?

A
  • En personas con síntomas o signos que predisponen a un problema cardiaco
  • Problemas cardiacos de base
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14
Q

¿En cirugías de alto riesgo se hace ECG?

A

Verdadero

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15
Q

¿En quiénes se hace radiografía de tórax?

A
  • Asmáticos
  • Personas con EPOC
  • A veces enfermedad cardiopulmonar.
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16
Q

¿En qué personas se miden los electrolitos?

A
  • Falla renal
  • Px que toman diuréticos, ARAII, IECAS
  • Digoxina
  • Deshidratación
17
Q

Se debe considerar rx de tórax en pacientes que

A
  • Fuman
  • Historia de infección respiratoria superior
  • EPOC
  • Enfermedad cardiaca
18
Q

EGO se recomienda en

A
  • Cirugía urológica
  • Falla renal
19
Q

Glucosa se mide en px

A
  • Diabéticos
  • Px que toma corticoesteroides o diuréticos
  • Px con metformina
  • Síndrome renal, endoctrino o hepático
20
Q

BH es de mayor importancia en pacientes con

A
  • Anemia
  • Tx hematológico
  • Lupus
  • Ancianos
21
Q

Pruebas de coagulación son más importantes en

A
  • Cirróticos, hígado graso, alcohólico, obeso
  • Historia de sangrado
  • Disfunción renal o hepática
  • Medicamentos anticoagulantes
  • Historial de sangrado
  • Si necesita anticoagulación postoperación
22
Q

Si hay deficiencia de plaquetas o factores

A
  • Pedir plaquetas o plasmas fresco congelado
23
Q

La decisión de realizar estudios está basada

A
  • En la HC y la exploración física
24
Q

Urinanalisis se hace en pacientes con

A
  • Síntomas urinarios nuevos
  • Cirugía urológica
  • Implantació de material extraño
25
Q

Considerar conteo sanguíneo completo en

A
  • Px con enfermedad hepática
  • Extremos de la vida
  • Anemia o sangrado historial
  • Enfermedad hematológica
  • Pérdida de sangre reciente
26
Q

Sumary de preoperative testing recommendations

A
27
Q

Dos aspectos para pedir un laboratorio

A
  • Riesgo de px como HTA, diabetes
  • Tipo de cirugía: bajo o alto riesgo
28
Q

BMJ

A
29
Q

Recomendación para px fumador

A
  • Dejar de fumar 4 a 6 semanas antes de cirugía

Si es de urgencia no dejarlo

30
Q

¿Por qué es recomendable dejar de fumar antes de cirugía?

A
  • Reduce complicaciones postoperatoriAS
  • por ejemplo se puede llenar de secreciones broncoalveolares
31
Q

Recomendaciones para ancianos

A
  • Manejar medicamentos: aspirina, AINES, herbolarios
  • Todos los labs
32
Q

Obesos recomendaciones

A

Bajar de peso en cirugía de rodillas o bariátrica

33
Q

Explicación de riesgos

A
  • Es importante detallar los posibles riesgos
  • Hacer HC completa
34
Q

Consentimiento informado

A

Plantea riesgos y beneficios de una cirugía. Px accede a estas condiciones

35
Q

Nota Preoperatoria

A

NOM

36
Q

Indicaciones

A

Terapeútica Quirúrgica (8 decks)

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