Valeurs localisation de qq signes rencontrés au cours des crises focales

Question 1

Signes moteurs élémentaires: citer les

Answer 1

. clonies unilatérales
. myoclonies unilatérales

différences:
- clonie -> penser contractions répétées et régulières
- myoclonie -> choc électrique

Question 2

Signes moteurs élémentaires: traduisent quoi ?

Answer 2

. généralement une implication des régions motrices primaires contro-latérales
-> aussi appelées région centrale et correspondant à la berge antérieure du sillon central

Question 3

Signes moteurs élémentaires: ont une progression qui reflètent quoi ?

Answer 3

. reflètent l’organisation somatotopique du cortex moteur primaire
-> évolution ascendante le long du membre supérieur jusqu’à l’hémiface : on parle aussi de marche Bravais jacksonienne

Question 4

Signes sensitifs ou sensoriels: pouvant être quoi ?

Answer 4

. des hallucinations : perception sans objet
. ou des illusions : perceptions déformées

-> rapportés ou critiquées par le patient, et pouvant concerner toutes les modalités sensorielles

Question 5

Signes moteurs élémentaires: exemples de modalités

Answer 5

. somatosensitive
-> paresthésies avec progression reflétant l’organisation somatotopique du Cortex somatosensitif primaire, controlatérales à la charge, débutant au niveau des main et d’évolution ascendante le long du membre supérieur jusqu’à l’hémiface (on parle également de marche bravais-jacksonienne)

. visuelle
-> les hallucinations visuelles élémentaires positifs traduisent une implication du cortex visuel primaire dans le lobe occipital

. auditive
-> les hallucinations auditives élémentaires à type d’acouphènes (bourdonnement, sifflement, bruits rythmiques) traduisent une implication par la décharge épileptique du cortex auditif primaire (gyrus temporal supérieur) controlatéral

Question 6

Signes végétatifs :

Answer 6

. tb du rythme cardiaque
. sensation de froid ou de chaleur
. de soif
. hypersalivation
. sensation épigastrique ascendante, ont une origine temporale interne ou insulaire

Question 7

Signes cognitifs:

Answer 7

. inconstants

. mais peuvent avoir une valeur localisatice:
- état de rêve (réminiscence en plein conscience), sensation de déjà-vu, de déjà vécu rapportés par le patient ont une origine temporale interne (hippocampique)
- les troubles phasiques paroxystiques reflètent une implication du lobe temporal de l’hémisphère dominant (gauche dans la majorité des cas)