Valeurs de référence

Question 1

Pourquoi les valeurs normales sont a proscrire?

Answer 1

-suggère une discrimination physiopathologique (santé-malade), or 5% de la population saine est volontairement exclue
-chevauchement des valeurs patho sur saines
- suggère une courbe normale de Gauss

Question 2

Unités molaires: définition en moles
1) millimole (mmol)
2) femtomole (fmol)
3) picomole (pmol)
4) nanomole (nmol)
5) micromole (umol)

Answer 2

1) 10 -3 mole
2) 10 -15 mole
3) 10 -12 mole
4) 10 -9 mole
5) 10 -6 mole

Question 3

Pourquoi valeurs de référence est la terminologie utilisée?

Answer 3

-moins porteuse confusion
-plus neutre / réaliste
-moins catégorique
-équivalent a: valeurs usuelles, moyennes, comparatives

Question 4

Quelle est la méthode de détermination des valeurs de référence?

Answer 4

1) sélection population de référence
2) distributions statistiques des paramètres biologiques
3) détermination des valeurs de référence
4) facteurs influençant les valeurs de référence
5) Conclusion

Question 5

Comment sélectionner la population de référence?

Answer 5

1) But: dx clinique / suivi tx / dépistage / identification individus a risque / évaluation épidémio d’une population
2) Comparaison d’un élément (choix d’une population de référence)
3) Établissement des critères de sélection en fonction du but
4) Établissement critères de ségrégation (si paramètre est influencé par évolution physiologique: âge, sexe)
5) Établissement critères d’exclusion (médication, maladies, grossesse)

Question 6

Comment déterminer les valeurs de référence?

Answer 6

Méthodes paramétriques avec distribution normale de Gauss

Question 7

Qu’est-ce qui regroupe 95% des valeurs dans une courbe de Gauss?

Answer 7

Xm +/- 1,96s
*s = sigma

Question 8

Quels sont les facteurs influençant les valeurs de référence?

Answer 8

1) Facteurs analytiques: exactitude, précision
2) Facteurs inter-individuels: âge, sexe, race, tabagisme, grossesse, obésité …
3) Facteurs intra individuels: cycle circadien, cycle menstruel, cycle prandial

Question 9

Quelle est la conclusion concernant la méthode de détermination des valeurs de référence?

Answer 9

-nombre grand d’individus
-grande rigueur dans la sélection de la population de référence

Question 10

Quel est l’inconvénient du fait qu’on utilise que 95% de la population saine?

Answer 10

5% des individus sains sont classés anormaux (malades)

Question 11

V ou F, plus le nombre d’examens augmente chez un individu sain, plus grande sera la probabilité d’obtenir un résultat vrai positif.

Answer 11

F, plus de chance obtenir un faux positif = important de ne pas prescrire d’examens inutilement

Question 12

Dans l’utilisation des valeurs de références, quels sont les types de discrimination?

Answer 12

-parfaite (idéale)
-nulle (inutile)
-partielle (utile)

Question 13

Quelles sont les distribution statistique des paramètres biologique?

Answer 13

-normale = gaussienne
-oblique = asymétrie horizontale
-curtosique (asymétrie verticale)

Question 14

Définition sensibilité

Answer 14

% de résultats positifs quand l’examen est réalisé chez une population malade
= Vp/Sujets malades (Vp + Fn) x 100

Question 15

Définition spécificité

Answer 15

% de résultats négatifs quand un examen est réalisé chez une population saine
= Vn/ Sujets sains (Fp+Vn) x 100

Question 16

Efficacité d’un examen

Answer 16

(Vp + Vn) / (Vp+ Fp + Vn + Fn)