Vaikų, sergančių anemija priežiūra ir slauga Flashcards
Sergančio lėtinių ligų anemija vaiko dispanserizacija
Visi vaikai, sergantys anemija, dispanserizuojami.
BKT kartojami 2 x mėn.
Pasveikęs vaikas 6 mėn. turi būti dispanserinėje įskaitoje.
Ligonis stebimas 1 metus:
* BKT pirmą pusmetį imamas 1 x mėn
* 1 x per 3 mėn antrą pusmetį.
Geležies stoka nėščiosioms:
*Sumažėja atsparumas infekcijoms
*Padidėja vaisiaus ir naujagimio mirtingumo tikimybė
*Dažniau gimsta mažo svorio naujagimiai
Kokie yra lėtinių ligų anemijos požymiai?
Vyrauja infekcinės ar kitos ligos požymiai.
Anemija dažniausiai nustatoma atsitiktinai, egzistuoja tiesioginis ryšys tarp ligos sunkumo ir anemijos dydžio.
Kas yra GELEŽIES STOKOS ANEMIJA?
Tai liga, kuria sergant organizme mažėja geležies.
Eritrocite sumažėja hemoglobino kiekis ir koncentracija, ląstelės tūris, keičiasi eritrocito forma, sutrinka deguonies patekimas į audinius, vystosi hipoksija.
Geležies stokos anemijos dieta
*Geriausiai Fe pasisavinama iš mėsos.
*Vitaminas C gerina Fe pasisavinimą ( vaisiai, daržovės).
*Fe pasisavinimą mažina fosfatai, tanatai, fitatai, kalcis.
Geležies sstokos anemijos profilaktika:
Visi neišnešioti naujagimiai turi gauti bent 2 mg/kg per parą nuo 1 iki 12 mėn. amžiaus:
* 1500 – 2500 gr. 2 mg/kg per dieną;
* 1000 – 1500 gr. 3 mg/kg per dieną;
* < 1000 4 mg/kg per dieną;
Gimę iš daugiavaisio nėštumo.
Kūdikiai nuo 6 - 7 mėn. amžiaus, jei motina nėštumo metu sirgo mažakraujyste.
Paaugliai, kai ūgis sparčiai didėja.
Nėščioms ir maitinančioms motinoms.
Geležies preparatai:
Skiriami Fe preparatai 1 - 5 mg/kg atsižvelgiant į mažakraujystės laipsnį:
* Paaugliams - 1 - 3 mg/kg.
* Kūdikiams - 3 - 5 mg/kg.
Poveikis vertinamas po 10 - 14 d. (retikuliocitų skaičiaus didėjimą - jų daugiau kaip 2 proc.)
Fe atsargų atstatymui skiriama 1/2 dozės dar 1 - 6 mėnesius (priklauso nuo pradinio Hb kiekio).
Ankstyvojo amžiaus vaikams geriau skysti (lašų, sirupo) Fe preparatai.
Fe preparatus geriausia gerti 1-2 valandas prieš valgį ar po jo, tačiau jei vaistai netoleruojami, juos galima gerti ir valgio metu.
Fe preparatų negalima užgerti pienu, arbata ar kitais panašiais gėrimais, bloginančiais Fe pasisavinimą.
Kokie yra anemijos laipsniai?
Pagal Hb kiekį, skirstoma į:
1. Lengvą (Hb 110-90g/l)
2. Vidutinio sunkumo ( 90-70 g/l)
3. Sunkią (Hb <70 g/l.)
Kas yra LĖTINIŲ LIGŲ ANEMIJA?
Tai antra dažniausia vaikų anemijų grupė. Dažniausia sukelia infekcijos ir uždegiminės ligos. Dažniausia būna lengvo laipsnio ir nėra grėsminga.
Kokios yra geležies stokos rizikos grupės?
Nėščiosios
Paaugliai
Vegetarai
Nepakankama mityba
Kūdikiai
Kas yra ANEMIJA?
Tai liga, kai sumažėjus hemoglobino koncentracijai ir eritrocitų skaičiui organizme, sutrinka deguonies apykaita ir dėl to atsiranda audinių hipoksija ir hipoksemija.
Anemijos simptomai:
*Pagr simptomas - blyški oda;
*Vaikų blyškumas vertinamas pagal ausų kaušelių, akių junginės ir burnos gleivinės spalvą;
*Blyškus nagų guolis, pakinta nagų forma;
*Blyški rožinė burnos gleivinė;
*Sausa, šiurkšti oda, linkusi šusti, blogai auga nagai, plaukai;
*Blogas apetitas;
*Kai anemija ryškesnė, auskultuojant širdį girdimi ūžesiai;
*Gali padidėti blužnis ir kepenys;
Ką daro geležies stoka organizme?
*Geležies stoka trikdo kūdikių ir vaikų psichomotorinį vystymąsi.
*Galimi dėmesio koncentravimo sutrikimai
*Pažintinių funkcijų vystymosi sutrikimas
*Kalbos vystymosi sulėtėjimas.
Šalutiniai Fe preparatų poveikiai:
pykinimas, obstipacijos, viduriavimas, vėmimas, pilvo skausmai, metalo skonis burnoje
Geležies stokos anemijos simptomai:
*Sausa, šiurkšti, vaško atspalvio oda;
*Pašiurkštėję ir slenkantys plaukai;
*Lūžinėjantys ar deformavęsi nagai;
*Išryškėja angulinis (kampinis) stomatitas, dantų ėduonis, atrofuojasi liežuvio speneliai;
*Gali pakisti skonis ir uoslė (ligoniai nori valgyti žemę, kreidą, ledą, jiems pasidaro malonus benzino, acetono kvapai)
*Astenovegetaciniai simptomai( greita nuotaikų kaita, blogai miega, nežino ko nori).
*Sumažėja imunitetas, greitai pavargsta
