Vaginosis

Question 1

Que es la vaginosis?

Answer 1

Afección endogena por desequilibrio de la flora

Question 2

Etiología de la vaginosis?

Answer 2

Polimicrobiana: Gardnerella vasinalis, anaerobicos, micoplasma y mobiluncus (complejo gram) comprobando desplazamiento de lacrobasilos

Question 3

Las modificaciones secundariamente microbiota?

Answer 3

• alteraciones cualitativa y cuantitativa d3 lacrobasilos
  -disminución de la agua oxigenada
• aumento del ph vaginal
• interferencia bacteriana ( alteraciones de producción de bacteriocinas)
  -incremento de la microbiota polimicrobiana (gram)

Question 4

Factores de riesgo ?

Answer 4

• Frecuente en la edad productiva (hormonodependencia)
• frecuente en mujeres con actividad sexual
  -ducha vaginal
  -ACO hormonal
  -tabaquismo

Question 5

Complicaciones ?

Answer 5

GINECOLOGICA : asociado a salpingitis; endocervicitis mucopurulenta en relaciones con las ets
OBSTETRÍCIA: corioamnionitis; ruptura de membranas; parto pré maduro; bajo peso al nacer

Question 6

Clínica?

Answer 6

Presencia de flujo abundante blanco grisáceo o amarillento homogéneo con mal olor. Purito o no,disuria,eritema, malolor pos coito

Question 7

Diagnóstico? Criterios de Amsel

Answer 7

Son necesarios 3 de 4
1) secreción gris o blanquecina homogénea que se adherir a la pared
2) presencia de clue cells, son células epiteliales cubiertas con cocobacilos + con bordes celulares alterados
3) ph vaginal mayor o igual a 4,5
4) test d3 aminas + en exudado vaginal luego del agregado de hidroxido de K

Question 8

Que se debe tener en cuenta para la ele5del tto?

Answer 8

• efectos adversos
• preferencia del paciente (sistemico o local)
• compliance d3l paciente (espuma corto o convencional)
  -existencia de embarazo

Question 9

Tratamiento en pacientes asintomático?

Answer 9

Deb3n tratarse cuando el objetivo es evitar la infección del tracto genital superior antes de colocar DIU, evitar infecciones POS operatoria y disminuir complicaciones obstetrícia

Question 10

Tratamiento en asintomática y sintomáticos?

Answer 10

METRONIDAZOL : superior por bajo niv3l de resistencia y la capacidad de eliminar bacterias anaerobicas vaginales

Question 11

Tratamiento en embarazadas ?

Answer 11

METRONIDAZOL s3 recomienda a partir del 2° trimestre
CLINDAMICINA y AMINOPENICILINA en cualquier trimestre