Vaginites e DIP

Question 1

Conteúdo vaginal fisiologico

Answer 1

Transudato 
Células vaginas 
Secreção de Bartholin e Skene
Leucócitos poucos 
Flora

Question 2

Nome dos lactobacilos

Answer 2

De Doderlein

Question 3

Como ocorre o proteção da vagina contra proliferação de anaeróbios

Answer 3

Lactobacilos fazem fermentação da glicose aumentando o ph

Produzem também peróxido de hidrogênio

Question 4

Causas do desequilíbrio da flora

Answer 4

Aumento do muco cervical 
Sêmen 
Ab
Duchas vaginais 
Dm
Gravidez 
Menopausa

Question 5

Mudança na vagina na menopausa

Answer 5

Atrofia das celulas devido baixo estrogneio 
Baixa produção de glicose 
Baixa fermentação dos lactobacilos 
Ph aumenta (até 7.5)

Question 6

Mudança na vagina na gestação

Answer 6

Oposto da menopausa

Muito estrogênio causa muita glicose que permite proliferação de lactobacilos, podendo evoluir com corrimento

Question 7

Flora vaginal

Answer 7

Lactobacilos 90%
S. Epidermidis
E. Coli 
Anaeróbios:
Gardenerella
Enterococo
Provetela
Ureoplasma.
Cândida

Question 8

Como testar ph

Answer 8

Exame especular mais fitas de ph

Question 9

Como fazer exame bacterioscopico

Answer 9

Pinga SF na lâmina para ver clue cells e tricomonas
Pinga KOH para ver as hifas
Terceira para gram

Question 10

A gardenerella sempre é o agente etiológico da vaginose?

Answer 10

Não

Qualquer anaeróbio da flora pdc

Question 11

Pq chama vaginose e não vaginite

Answer 11

Pois não tem inflamação local significativa (prurido etc)

Question 12

Fatores de risco para vaginites

Answer 12

Atividade sexual desprotegida
Ist
Negros

Question 13

Quando os sintomas da vaginose pioram

Answer 13

Após coito
Menstruação
(Sangue e sêmen aumentam ph)

Question 14

Qual vaginite não cursa com disuria, dispaneuria e prurido

Answer 14

Vaginose

75% são totalmente assintomáticas

Question 15

Vaginose é fatores de risco para quais doenças

Answer 15

Ist 
Dip 
Herpes
Cervicite 
Tricomoniase 
Hiv
TPP

Question 16

Defina os critérios de nuget

Answer 16

Grau de proliferação anaeróbia
Grau de diminuição do lactobacilos
Na avaliação do gram
Padrão ouro

Question 17

Tratamento da vaginose recorrente

Answer 17

Metro por 14 dias vo

Seguido ou não de ácido borico vaginal por 21d e metro por mais 6 meses

Question 18

Efeitos colaterais do metronidazol

Answer 18

Gosto metálico
Nausas
Mal estar
Devido Reação antabuse se ingestão com álcool

Question 19

Candidiase complicada

Answer 19

Recorrente 
Grave 
Dm não controlada 
Imunosuprimidos 
Gravidez
Cândida não albicans

Question 20

Fatores de risco da cândida

Answer 20

Oposto das outras 
Dm descontrolada 
Gestação e AC
Imunodeprimidos 
Roupas húmidas e substâncias irritantes (perfume)

Question 21

Quando piora e melhora sintomas de cândida

Answer 21

Piora antes da menstruação(maior acidez)

Melhora durante e após (Aumento do ph)

Question 22

Quando fazer Cultura na cândida

Answer 22

Recorrente

Suspeita de não albicans

Question 23

Acometimento masculina na cândida

Answer 23

Balanite
Balonopostite
Raro

Question 24

Quais doenças investigar caso cândida recorrente

Answer 24

Dm
Hiv
Cushing

Question 25

Tratamento das outras cândidas

Answer 25

Glabarata = ácido borico por 14 dias

Outras nistatina

Question 26

Qual a Ist não viral mais prevalente

Answer 26

Tricomoniase

Question 27

Relação da tricomoniase com ist

Answer 27

Facilita infeção por hiv

É uma Ist logo são mútuos fatores de risco devido msm causa

Question 28

Qual vaginitr tem confeção com gonorreia comumente

Answer 28

Tricomoniase (tbm tem até 70% de confeção com vaginose)

Question 29

Transmissão vertical da tricomoniase ocorre quando

Answer 29

Parto

Question 30

Como avaliar colpite (inflamação do colo)

Answer 30

Fica em morango no exame especular (raro)
Devido pontos hemorrágica
Ao colocar lugol fica aspecto tigroide

Question 31

Qual das vaginites causa mais inflamação

Answer 31

Cândida
Tricomonisase é discreta
Vaginose é ausente

Question 32

Qual tratamento é contraidica em gestantes

Answer 32

Antifungicos orais

Metro oral em algumas fontes no 1TM

Question 33

Metro interage com qual antiretroviral e como evitar

Answer 33

Ritonavir

Diferença de 2 horas em ingestoes

Question 34

Deve suspender relações sexuais durante tratamento?

Answer 34

Sim

Question 35

Defina vaginite descamatica

Answer 35

Vaginite purulenta crônica
Sem Cervicite e dip
Causada por estrepto beta hemolitoco
Flora substituída por gram positivos com leucócitos e células basais

Question 36

Outro nome da vaginite atrofica

Answer 36

Síndrome genito urinária da menopausa

Question 37

Complicações da Cervicite

Answer 37

Dip/infertilidade
Infeções graves no neonato se gestante (oftalmia, pnm e sepse etc)
Prematuridade, aborto e PIG

Question 38

Diagnóstico de Cervicite

Answer 38

Clínico
Gram ineficaz
Biologia molecular (NAAT)

Question 39

Cervicite é Ist?

Answer 39

Sim

Tratar parceiro principalmente se uretrite

Question 40

Defina uretrite

Answer 40

Infeção por patogenos de Cervicite (tto msm)
Corrimento
Dor uretral, disuria, estrangiuria(lenta e dolorosa) prurido e eritema
Pode ascender
Associada a infeção retal ou faringite, ambas assintomática e gonococias
Se falha no tratamento tratar como se fosse vaginite (trico e anaeróbios)
Dig clínico, bacteroscopia , gram e naat

Question 41

Tratamento se gonococemia

Answer 41

Azitro 1g d1 mais

Ceftrixone 1g d7

Question 42

Qual a cor do corrimento e aspecto

Answer 42

Branco cinza fluido= vaginose
Esverdeado amarelado bolhoso= trico
Branco em “nata” = cândida

Question 43

Onde coletar a coletar o material para diagnóstico de Cervicite/dip

Answer 43

Endocervice