CLIMATÉRIO E OSTEOPOROSE Flashcards
Defina climaterio
Período do início da diminuição da fertilidade(função ovarianw) até os 65 anos (idosa)
Defina menopausa
Data da última menstruação, dada apos 12 meses sem vir
Como estão os hormônios no climaterio
Aumentados: fsh
Baixos: inibinas, estriol, progesterona,
Como estão as funções do ovario no climaterio
Endócrina continua, mantém produção de androgenios, que são convertidos em estrona pela aromatização perifrica
Gonodal esta ausente ou dimuindo
Quais os 3 tipos e suas característicos dos estrogenios
Estradiol: normal
Estriol: gestação
Estrona: climaterio
Clinica do climaterio
Irregularidades menstruais Fogachos Atrofia genital SUA Piora do perfil cardio vascular Osteoporose Diminuição do libido Liposubstituicao mamaria Disforias
Indicações de trh
Fogachos que atrapalham a qualidade de vida
Qual hormônio prescrever na tre e indicações
Dupla: com utero ou endometriose
Apenas estrogenio: sem utero
Por qual via fazer a trh e por que
Oral para as sem comorbidades (exceção lhd alto com hdl baixo)
Parenteral: has, dm, fumk, hipertrigliceres, historia de trombose, doença hepática
Tratamento para atrofia genital
Estrogenio tópico
Contradições da trh
Ca de mama ou endometrio Hepatopatia ativa Sua Ave iam tep e tvp Porfiria Meningima (progesterona)
Alternativa parq trh
Irsr, duais, metildopa ou clonidina
Cuidados com trh
Começar o mais rápido possível (menso risco cardiovascular)
Durar menos tempo (3 a 5anos)
Perigos e beneficos da trh
Perigos: aumenta risco de ca de mama e endometrio,aumenta risco cardiaco
Benefícios: sintomáticos, protetor contra ca de ovários, neutro ca colorretal
Defina osteoporose
Diminuição da resistencia osseas com aumento de risco de fratura
Defina osteoporose primária
Sem outra causa, em idosas com pouco estrogenio, calcio e vitamina d.
Defina osteoporose secudaria
Resultado de alterações endócrinas:
Hiperparq, hipogonadismo, hipercauciuria, cushing, def gh, dm
disabsortivas crônicas
Medula osseas: mieloma. Doenças do colageno.
Corticoide, anticonvulsivantes, heparina, litio, inibidores da aromatase e agpnistas do agnh
Principais ossos faturados na osteoporose
Vertebras e femur proximal
Diagnóstico da osteoporose
Densidomettia osseas de l2 a l4 e femur proximal
Z score: compara com mesma faixa etária
T score: compara pessoas jovens sadias (diagnóstico na prática)
Valores do score e suas interpretações
Osteopenia -1 a -2,5
Osteoporose < -2,5 (grave se fratura)
Fatores de risco para osteoporose
Brancos magros idosas Historia familiar Menarca tardia e menooajsa precoce (def de estrogneio) Causas secudarias Tabagismo, sedentarismo e alcool
Screnig para osteoporose
Mulher mais de 65 anos ou homem commais de 70
Antes disso se múltiplos fatores de risco
Quando tratar osteoporose
Fratura
Osteoporse
Osteopenia com muitos faotres de risco
Tratamento da osteopores
Parar sedentarismo, fumo e alcool Alendronato Trh se indicação Calcio e vitmaina d se dieta inadequada ou valores baixos Outros: calcitocina ou raloxifeno
