Vacunas Flashcards
Nacimiento
BCG y 1°HB
2 meses
1°PVA 2°HB 1°Rotavirus, 1°NC
4 meses
1°PVA 2°Rotavirus, 2°NC
6 meses
3°PVA 3°Rotavirus 1°Influenza
7 meses
2°Influenza
12 meses
1°SRP y 3° NC
18 meses
4°PVA
4 años (48 meses)
DPT
6 años
2° SRP
11 años
VPH
Aplicación de Sabin
VO, en 1° o 2° semana Nacional de Salud
0,1ml
2 dosis previas de PVA
Vacuna de HB en estado inmune materno desconocido en un RN <2000 gr
HB
- Primeras 12 horas
- Esquema: 0,2,4,6 meses
Vacuna de HB en estado inmune materno desconocido en un RN > o igual 2000 gr
HB
Esquema normal
RN <2000 gr + mamá AgsHB (+)
Vacuna HB
Ig contra HB
Esquema: 0,2,4,6
-Determinar anticuerpos contra AgsHB y AgsHB a los 9 y 15 meses.
Si son engativos, repetir esquema de 3 dosis.
RN <2000 gr + mamá AgsHB (-)
Vacuna HB esquema 4 dosis.
-No requiere serología el RN
RN >2000 gr + mamá AgsHB (+)
Ig + Vacuna 3 dosis.
Ac y Ag a los 9 y 15 meses, si negativo repetir esquema 3 dosis intervalo 2 meses.
RN >2000 gr + mamá AgsHB (-)
Vacuna HB, esquema 3 dosis
Contraindicación de VHB
Reacción alérgica grave
Evento supuestamente atribuible a vacuna VHB más frecuente
Dolor
Periodo máximo de aplicación de vacuna HB al nacimiento
7 días
Vía y dosis VHB
<18 meses: Muslo izquierdo cara anterolateral >18 meses: Deltoides derecho DOSIS: <11 años: 0.5 ml >11 años: 1 ml *IM 90°
Objetivo de la aplicación de BCG
Protección contra TB meningea y miliar
Vía y dosis de BCG
0.1 ml intradérmica, deltoides derecho a 15°, aguja 27
Edad máxima de aplicación de BCG
14 años
Contraindicaciones BCG
Embarazo Leucemia Inmunodeprimidos (VIH) Peso <2000 gr Fiebre >38.5°C
Esquema actualización VHB
1°: 0
2°: 1-2 meses depués de la primera
3°: 2 meses después de la segunda, 4 después de la primera.
Componente de PVA
- Toxoide diftérico
- Toxoide tetánico
- Toxoide pertússico
- Virus de polimielitis 1,2 y 3 inactivados (SALK)
- H. influenza tipo b
Dosis, vía,sitio y N° dosis de PVA
4 dosis (2,4,6,18) 0.5 mL IM <18 meses : muslo derecho >18 meses deltoides izquierdo
Contraindicaciones PVA
- Alergia a dosis previa
- Encefalopatía (coma, convulsiones, etc), sisn causa 7 días post vacunación de DPT o DPaT
Neumococo: N°dosis, dosis, vía y sitio.
3 (2,4, 12)
0.5 mL
IM
Muslo derecho
Esquema actualización de NC
- 1°:Entre los 3 a 11 meses, 2°: 1 més después, 3° 2 meses después, no antes del año.
- 1° Entre 12 . 23 meses,2!: 2 meses después, 3°: 2 meses
- 24-59 meses: DOSIS ÚNICA
Indicaciones NC
- Niños sanos 2 a 59 meses
- Niños que van a guarderias
- Niños con enf. cardíaca, pulmonares, diabetes splenia,hepatopatía, nefropatas, etc.
Cuantos serotipos protege la NC
13
—Adultos/ >5 años +asplenia: 23 serotipos
Aplicación de NC en esplenectomía
Electiva: 14 días antes
Urgencia: 14 días después
Tipos de vacunas Rotaviurs
Monovalente ( Sero:G1P1 Geno: P8)
Pentavalente (Sero: G1,G2,G3,G4 (P7) 1: P1A genotipo P[8])
RV: N° Dosis, Dosis, vía
3 Dosis (2,4,6), la monovalente es
2 mL
VO
Edad máxima de RV
8 meses
Esquema actualización de RV
1°: 0
2° 1-2 meses desp.
3°: 1-2 meses despues
Contraindicaciones de RV
- Reacción alérgica grave
- Niños y niñas de 8 meses y mayores
- Alergia a látex
- Inmunodeficiencia
- Antecedente de invaginación intestinal
SRP, N° dosis, Dosis, vía
Virus vivos atenuados
2 (12 m y 6 a)
0.5mL SC
Deltoides/Triceps izquierdo
Esquema de actuaalización de SRP
<10 años + dosis previa de SRP:
—–1 dosis de 0.5 mL
<10 años sin dosis previa:
—–2 dosis: intervalo de 1 mes
En caso de alerta epidemiológica a partir de que edad se aplica SRP
6 meses a 11 meses, la vacuna no cuenta para el esquema.
Viaje INTERNACIONAL
Contraindicación SRP
- Reacción alérgica
- Inmunodéficit
- Embarazo
Varicela, N° dosis, dosis, vía, sitio
Virus vivos atenuados, células diploides humanas.
2 Dosis:
1° 12 meses
2° 4-6 años
-ADULTOS: 2 dosis, intervalo de 1 a 2 meses.
Contraindicación de vacuna de Varicela
- Embarazo
- Lactancia
- Inmunodeficiencia
- Tb no tratada
Sabin: indicación, dosis, vía
Virus vivos atenuados PV1, PV3
Todos los niños entre 6 meses- 59 meses, una dosis, cuando haya recibidos 2 previas de PVA.
Contraindicación de Sabin
- Reacción alérgica (neomicina o polimixina)
- Inmunodeficiencias
- VIH
- Embarazadas
Primer Semana Nacional de Salud
Finales de FEBRERO, principios de MARZO
——SABIN* (<5 años)
Segunda Semana Nacional de Salud
Finales de MAYO, principios de JUNIO
- —– VPH* (2° dosis) a 4to u 11 años.
- —–Sabin
Tercera Semana Nacional de Salud
OCTUBRE
2° SRP¨* (6 años)
1° VPH
Edad máxima de aplicación de DPT
7 años
— 6 meses 11 años
DPT dosis, vía
1 (4 años) 0.5 mL IM tricipital izquierda
Contraindicaciones DPT
> 7 años
Alergia
Encefalopatía
Daño cerebral
Indicaciones de profilaxis preexposición de vacuna de rabia
- Veterinarios
- Laboratorio
- Taxidermistas
- Cuidadores de animales
- Agricultores
- Guardabosques
Esquema rabia pre-exposición
3 dosis
0,7,21 o 28
Esquema de rabia post exposición
5 dosis
0,3,7,14 y 28
Riesgo grave de contagio por rabia
Lameduras en mucosas
Mordeduras superficiales en cabeza, cuello, miebros superiores y genitales
Mordeduras múltiples en cualquier parque del cuerpo
1° Paso a realizar en posible exposición a rabia
Lavar herida con jabón y agua abundante.
En mucosa oral o nasal lavar por instilación con NaCl 0.9% por 5 min
Desinfectar herdia con agua oxigenada, alcohol o yodopovidona 5%
Valorar AB y toxoide tetánico
Dx de BCGitís
Linfadenopatías axilares (supraclaviculares/cervicales) aislada.
Historia de aplicación de BCG del mismo lado.
Ausencia de fiebre o síntomas constitucionales.
—0.73% de los vacunados.
Tx BCGitís
Unicamente vigilancia, aspiración con aguja en caso de supurativa, en caso de falla escisión quirúrgica
BCGosis
Diseminación del BCG en <5 x millon de vacunados
Tipos de vacuna contra VPH
Bivalente (16 y 18)
Tetravalente (6,11,16,18):
Esquema de VPH
2 dosis 0 y 6 meses 0.5 mL IM deltoides Durante 2° y 3° Semana NS 5° primaria y 11 años
Td
A partir de los 15 años con esquema completo.
Refuerzo cada 10 años
SR
A partir de los 10 años en quien no tenga sosi previa de SRP o SR
HB
A partir de los 11 años en quien no tenga vacuna VHB
Tdpa
Tetanos, difteria y tos ferina.
EMBARAZADAS a partir de la 20SDG (preferente 27 a 36)
Antiiufluenza
Población de 10 a 59 años con FR, toda la población mayor a 60 años.
NC polisacárida 23 valente
Población >65 años
Población ed 60 a 64 años con FR
Esquema para trabajadores de la salud
Antiinfluenza (Anual)
AntiHB (3 dosis)
SR (DU)
Td (cada 10 años)
Esquema en pacientes con cáncer
SRP Varicela Td Hib NC Meningococo Ingluenza VHA VHB
Anticolérica
Células inactivas de Vibrio
En >2 años
75 ml en <5 años. 150 ml en >5 años VO
Contraindicaciones de anticolérica
Sulfas 7 días previos Fiebre Inmunodeficit Fiebre Enf. intestinal
Indicaciones antitifoidica
<2 años con FR
0.5 ml IM deltoides
Tiempo máximo para reacción postvacuna BCG
1 año