Neonatología Flashcards
APGAR
- Apariencia (Color) 0: Cianótico/Pálido 1: Rosado/ext. cianóticas 2: Todo rosa
- Pulso (FC) 0:Ausente 1: <100 2: >/100
- Gesticulación (Irritabilidad refleja): 0: Sin respuesta 1: Mueca 2: Tos o estornudo
- Actividad (Tono) 0:Flácido 2:Flexión de extremidades 2:Movimiento activo
- Respiración (Esfuerzo) 0:Ausente 1: Lento, irregular 2: Bueno con llanto
SILVERMAN
- Mov. toracoabdominales: 0: Rítmico y regular 1: Tórax inmovil 2: Disociación
- Tiraje intercostal: 0: Ausente 1: Leve 2: Intenso
- Retracción xifoidea 0: Ausente 1: Leve 2: Intensa
- /Aleteo nasal 0: Ausente 1: Leve 2: Intensa
- Quejido espiratorio: 0: Ausente 1: Leve (estetos) 2: Intenso (a distancia)
Valores de APGAR
<3: Depresión grave
4-6: Depresión moderada
>7: Buen estado
Valores de Silverman
0: Sin dificultad
1-3: Leve
4-6: Moderada
7-10: Severa
Puntos a evaluar en CAPURRO A
*Textura de piel
*Forma de la oreja
*Tamaño de glándula mamaria
*Surcos plantares
-Signo de la bufanda
-Signo de la cabeza de gota
PUNTAJE + 200 = Edad gestacional (200-309 días)
Puntos a evaluar en CAPURRO B
Solo los 5 somáticos: *Formación del pezón *Textura de piel *Forma de la oreja *Tamaño de glándula mamaria *Surcos plantares PUNTAJE + 204= EG (204-298 días)
Método para valoración física neurológica del neonato que usa 6 signos físicos y 6 signos neurológicos
BALLARD
RNPT: 5-30 días
RN termino: 35-43 puntos
RNPOST: 45-50 puntos
Utilidad de BATTALGIA y LUBCHENCO
Clasificación de los estados neonatales(Pequeño, adecuado o grande para EG).
Neonato de término:
37-42 SDG
Peso normal neonato
2500-4000 gr
Talla normal del neonato
50 cm
PC normal del neonato
35 cm
Mejor índice somatométrico para calcular EG
PC
Indicaciones de verificar permeabilidad rectal
No presenta evacuaciones en 24 hrs
Medidas de atención al neonato
- Aplicar vitamina K 1 mg IM
- Nitrato de plata**/Eritromicina/ cloranfenicol intraocular
- BCG y VHB
- APGAR y CAPURRO
- Antropometria y EF
- Alojamiento conjunto y lactancia materna
3 preguntas a responder en la resucitación neonatal
VALORACIÓN INICIAL
- ¿Término?
- ¿Llora/Respira?
- ¿Buen tono?
Si la respuesta es SI en la VALORACIÓN INICIAL, que medidas se aplican
1: Proveer CALOR (cuna radiante)
- Posicionar vía aérea
- Secar y estimular
- Alojamiento conjunto
- Cuidados de rutina
Si la respuesta es NO en la VALORACIÓN INICIAL, que medidas se aplican:
ESTABILIZACIÓN INICIAL (2°PASO)
1: Proveer CALOR (cuna radiante)
- Posicionar vía aérea
- Secar
- Estimular
3° PASO: Nueva evaluación
- ¿Apnea o jadeo?
ó - FC <100 lpm
Si es + en 3° paso, que medida se realiza
VPP: Ventilación con presión positiva
FiO2: 21% al 30%, en RNPT 30%
-Monitorizar SaO2
Si es - en 3° paso, que medida se realiza
- Posicionar vía aérea
- Monitorizar SaO2
- CPAP:
- FC >100 lpm
- Distrés respiratorio (apnea/jadeo/gasping)
Si a pesar de la VPP la FC < 100 lpm que medida realiza
Colocar dispositivo avanzado de vía aérea
Si la FC <60 lpm a pesar de colocar dispositivo avanzado de vía aérea
COMPRESIONES torácicas:
3:1
0.5 segundos
Ciclos de 1 minuto
Si la FC <60 lpm a pesar de las compresiones que medida realiza
EPINEFRINA
0.01-0.03 mg IV/endotraqueal