Vacinas Flashcards
Não pode fazer junto:
Febre amarela + triplice ou tetra viral
Obs esperar 30 dias
Obs 2 se maior de 2 anos, pode junto!
Qual o periodo de latência de uma vacina
10 dias
Falsas contra-indicações (6)
1) Doenças comuns benignas (pelo MS, deve estar afebril)
2) desnutrição
3) alergia
4) hospitalização (exceto VOP e rota)
5) história familiar de everntoa adversos
6) dose baixa de corticoide
Contra- indicações verdadeiras (3)
1) Febre (pelo MS)
2) anafilaxia previa
3) imunossupressão - corticoide maior ou igual a 2mg/kg/ dia ou 20mg por 14 dias
Agentes VIVOS (7)
1) BCG
2) Rota
3) FA
4) triplice (SCR)
5) tetra (SCRV)
6) VOP
Contra indica vacina de vírus vivo:
Imunodeprimidos Gestantes (não engravidar pelos próximos 30d)
BCG (agente, proteção, idade)
M Bovis atenuado
Protege formas GRAVES de Tb (mais comuns em crianças na primo-infecção)
Idade: logo após o nascimento - até 5 anos
(1 dose)
BCG Evolução normal
Via ID: macula - pústula - úlcera (4 a 10mm) - cicatriz
(Se ausência de cicatriz em 6 meses: revacinar!) não fazer uma terceira dose, msmo se sem cicatriz!!!
BCG - efeito adverso (3)
1) úlcera maior que 1 cm - acompanhar 12 sem
2) abscesso subcutâneo FRIO - isoniazida
3) linfadenite supurada - isoniazida
Obs: se abscesso QUENTE, é infecção bact secundaria, tratar bactéria!
BCG - alteração normal em gânglio
Menor que 3 cm
Axilar
Ipsilateral
Não supurado
BCG - contra- indicações (4)
1) Menores de 2kg
2) doença de pele no local da vacina
3) contato domiciliar com bacilifero (faz quimioprofilaxia primária com isoniazida)
4) imunossupressão - se EXPOSIÇÃO a HIV, recebe o mais rápido possível
Rotavírus (VORH) - idade
1: 2m até 3m e 15d
2: 4m até 7m e 29d
Rotavírus - contra-indic
1) imunodeficiência
2) invaginação previa
3) mal formação intestinal não corrigida
Cuspiu/ vomitou Rotavírus..
NUNCA reaplicar!!!
Se for a primeira dose, pode SIM fazer a segunda
VOP / Sabin - qndo?
Em reforço em menores de 5 anos (todas as campanhas)
VOP - efeito adverso
Poliomielite vacinal (paralisia flácida)
VOP - contra-indicacoes
1) imunodeficiência
2) contactante de imunodeficiência
3) hospitalizado
Cuspiu VOP..
Revacinar 1 única vez!!!
Febre Amarela - idade
Dose Única aos 9 meses (até 60 anos) - se em área de recomendação
Febre Amarela - efeitos adversos
Doença neurológica
Viscerotropica (falência de múltiplos órgãos - morte)
Febre Amarela - contra-indicações
1) menores de 6 meses
2) mulheres amamentando criança menores de 6m - se vacinar, suspensas 10d
3) anafilaxia a ovo
4) imunodeficiência - relativa
5) grávida - relativa
Febre Amarela - dose fracionada não pode ser feita em:
Menores de 2anos, grávidas e imunodeprimidos
Não serve para certificação internacional
Triplice viral - idade e doses
1a a 49a
Até 29 anos - 2 doses )ideal: 12 e 15m
30 - 49 anos - 1 dose
Anafilaxia a ovo contra indica TRIPLICE?
Não!
Vacina triplice viral e hemoderivados:
Deve ter um intervalo (IG, sg ou derivados) - neutraliza a vacina!
REVACINAR se uso 15-28d após vacinação
Tetra viral - idade
15 meses (desde que tenha recebido a triplice)
Obs: se sem triplice, maior chance de convulsão febril
2018: Segunda dose: 4a - 6a11m29d
Agentes não vivos
Hep B Penta bact VIP pneumo 10 Meningo C Hep A HPV influenza
Hep B - idade/ doses
Nl: 0 + 2, 4 e 6m na penta - até 7 anos
todo mundo maior de 7 anos deve ter 3 doses! (0,1,6)
Hep B - sorologia pos vacinal
Profissionais de saúde - fazer anti-HBs de 1-2m após esquema: se negativo, repetir as 3 doses!!!
Se fora do intervalo, faz 1 dose = dose do desafio
Pentavalente - eventos adversos
1) febre alta (39,5) ou choro persistente (3h) - DTP nl na próxima
2) ep hipotonico- hiporresponsivo e/ou convulsão - DTPa
3) encefalopatia - DT
DTP, DTPa e DT
Menores de 7 anos
dT
Maiores de 7 anos (usados nos reforços a cada 10 anos)
dTpa
Gestantes maiores de 20 sem ou puerpera - em TODA gestação
Pneumo 10 - idade e doses
2, 4 e 12 meses
Se 1 - 4 anos não vacinados: 1 única dose
Pneumo 23 - quem faz?
Se comorbidades ou idosos institucionalizados
Criança menor de 2 anos precisa de pneumo 10 primeiro pq a 23 não é boa indutora de resposta imune
Meningo C - idade/doses
3, 5 e 12 meses
Se 1 a 4 anos: dose única
2018: 1 dose de reforço em adolescentes de 11-14 anos - protege adolescentes e a população
VIP idade
2, 4 e 6 meses
Hep A - idade e dose
Dose única aos 15 meses (até 4 anos)
Pela SBP: 2 doses (12 e 18m)
Influenza - idade/doses
Criança saudável: 6m a 5a
Doença crônica: para sempre
Obs: até 9 anos, duas doses na primovacinaçao
HPV - protege contra
6, 11, 16, 18
HPV em meninAs
9-14 anos
HPV em meninOs
11-14 anos
HPV em HIV/ imunossuprimidos
9-26 anos, com 3 doses (0, 2 e 6)
Vacinas Entre 10-19 anos
Hep b (3) SCR (2) FA (1) dT (3) Meningo c (Entre 11-14a)
