DÇas Resp Flashcards
ASMA - critérios
Ep recorrentes
História família
Rinite/ eczema
Eosinofilia
Bronquiolite - fazer
Oxigênio se dar menor que 90
Nutrir e hidratar
Nebulização com salina hipertonia
Beta 2 agonista se repetir episódios
Bronquiolite - não fazer
Corticoide
Fisiot resp
Internar na bronquiolite
Menor que 12 sem
Prematuro
Doença de base ( cardiopatias, doença pulmonar, prematuro
Coqueluche
Bordetella pertussis
Tosse e guincho inspiratório
Não tem taquipneia
Leucocitose com linfocitose
Pnm atípica - agentes
Micoplasma pneumoniae - incomum abaixo dos 5a
Clamydia trachomatis - pnm afebril do lactente (PN)
Pnm atípica -tto
AZITRO (macrolideo)
Evitar eritromicina
Empiema na toracocentese
Purulento
Oh menor que 7,2
Glicemia menor que 100
Presença de bactérias
DRENAR E CONTINUAR O ATB
PNM bact menor de 2 meses - agente e tratamento
Strepto agalactiae B e gram neg entéricos (e coli)
Sempre internar! Ampicilina + aminoglicosideo
PNM bact maior de 2 meses
Pneumococo e staphylo áureus (se porta de entrada, grave, derrame pleural)
Ambul: amoxi ou pen proc IM
internado: pen crist EV - se mto grave, usar oxaciclina
(Melhor pra staphylo aureus é clinda ou vanco)
PNM bact - internar:
Menores de 2 m Comprometimento resp grave Sinais de perigo Doenças de base Complicações Risco social Falha terapêutica
Pnm - sinais de gravidade
Tiragem
Batimento de asa nasal
Gemencia
Cianose
Com estridor, fr normal
Laringotraqueite ou epiglotite
sInal da torre/ ponta de Lápis
Laringotraqueite (crupe) não é patognomônico
Tratamento laringotraqueite
Se sem estridor no repouso: corticoide e alta
Se com estridor/desconforto no repouso: corticoide + nebulização com adrenalina + observação de 2-3h
Tosse metálica
Estridor
Rouquidão
Desconforto resp
Laringotraqueite - crupe
Vírus parainfluenza (ou influenza, adenovírus, VSR)
Laringotraqueite
Tratamento epiglotite
IOT
Cefuroxima ou ceftriaxona ou imipenem
Proibidos na epoglotite
Corticoide e adrenalina
Haemophylus B (ou estrepto pyogenes ou staphylo aureus)
Epiglotite
Fulminante (12-24h)
Febre alta, sialorreia, tripé
Epiglotite
Sinal do polegar
Epiglotite
Abscesso periamigdaliano
Adolescente, disfagia, sialorreia, trismo
Abscesso retrofaringeo
Menores de 5a, disfagia e torcicolo
Prevenção epiglotite
Rifampicina 4dias
SE menos de 4a e vacina incompleta
Menos de 12m sem esquema básico ou se IMUNODEPRIMIDO(independente de vacina ou não)
Complicações sinusite
Celulites
Meningite
Abscesso
Trombose seio cavernoso
Inc de WATERS
Mento- naso ( maxilar)
Inc CALDWELL
Fronto naso (etmoidal e esfenoidal)
Inc lateral
Esfenoidal e frontal
Tratamento OMA
Almoxi 40-45 mg/kg/dia 10d
Dobrar- clavulin- ceftriaxona- miringotomia
Complicacoes OMA
Perfuração Secretoria Crônica Mastoidite Inf SNC
OMA recorrente
3 em 6m ou 4 em 1a
Etiologia OMA
pneumococo
Haemophylus não tipavel
Moraxella catarrhalis
Critério taquipneia
60 em menores de 2 m
50 de 2 a 11 m
40 de 1 a 5 anos
Sinais de perigo!!!
Não consegue beber água/mamar
Vomitar td que ingere
Convulsões
Letárgico ou inconsciente
