Vacinas Flashcards

1
Q

O que são as Vacinas Vivas

A
  • micro organismos atenuados
  • autorreplicativos - semelhantes à infecção natural
  • administradas por via ID (bcg), VO ou SC
  • podem causar doença (ex: polio)
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2
Q

As vacinas vivas sofrem podem sofrer interferência? tem que adiar?

A
  • sofrem interferência de anticorpos (mais comum na tríplice viral)
  • Adiar se uso recente de IG ou Hemoderivados
  • Primeiro ano de vida: tem mtos anticorpos da mãe
  • Revacinar se IG/Hemoderivados até 2 semanas após vacinação
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3
Q

Qual a composição das Vacinas não vivas

A

• Diversas Constituições
- MOG inativados; fragmentos; produtos tóxicos inativados
• Podem conter adjuvantes = imuno potencializador (Administração IM)
• Podem ser Glicoconjugadas
- Sacarídeo + Proteína (imunizam menores de 2 anos e desencadeiam resposta T-dependente)
- Serve para reconhecer a capsula polissacarídea como do pneumococo, meningococo e H. influenza B

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4
Q

Regras Gerais: Intervalos entre vacinas

A

• Vacinas diferentes podem ser simultâneas
• Excecção:
- Em menores de 2a: Tríplice viral e febre amarela ou tetraviral e febre amarela: intervalo de 30 dias
- Dengue: intervalo de 30 dias com outras vacinas vivas
• Mesma Vacina
- não há intervalo máximo

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5
Q

Regras Gerais: Contraindicações

A

• Anafilaxia em dose prévia ou a componente
- Ex: anafilaxia à ovo não pode receber da F. Amarela
• Vacinas Vivas Atenuadas
- Grávidas
- Imunodeprimidos
- OBS: corticoterapia - prednisona >= 2 mg/kg/dia por >= 14 dias é imunossuprimido

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6
Q

Falsas Contraindicações

A

• Doença Benignas comuns sem febre
• Desnutrição
• Prematuridade - segue idade cronológica
• Amamentação
- F. amarela se bebe < 6 meses e dengue
• História Familiar de ESAVI (eventos supostamente atribuível a vacinação e imunização)
- Primeiro Grau
- exceção: Febre amarela - pracaucao
• Hospitalização
- Exceção: VOP e VORCH (eliminação pelas fezes)
• Alergia não grave

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7
Q

Calendário Vacinal: regra

A

Até 6 todo mês depois de 3 em 3

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8
Q

Ao nascer

A

BCG + Hepatite B
“ Ao nascer para o BB”

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9
Q

2 Meses

A

Penta + Polio (VIP) + PNM-10 + VORCH
- VIP = inativada
“ 4P’s “

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10
Q

3 meses

A

Meningo-C

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11
Q

4 meses

A

repete dos 2m

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12
Q

5 meses

A

repete dos 3 meses

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13
Q

6 meses

A

COVID-19 + Penta + VIP
“ COm 6 (5 + 1)

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14
Q

o que tem na Penta?

A

Difteria + Tetano + Pertussis + H Influenza + Hepatite B

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15
Q

7 meses

A

2ª dose COVID-19

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16
Q

9 meses

A

COVID-19 + Febre Amarela
“ COm FE”

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17
Q

12 meses

A

Tríplice viral + Meningo-C + PNM-10
“ Três melhores presentes”

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18
Q

15 meses

A

Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral
“ A Debutante Vomita Tequila”

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19
Q

4 anos

A

DTP + VOP + F. Amarela + Varicela
“ Depois você faz vacina”

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20
Q

Influenza anual

A

6 meses a <6 anos

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21
Q

Calendário Adolescente (10-19 anos) e Adulto ( 20-59 anos)

A

• Hepatite B: 3 doses
• dT: 3 doses + reforço a cada 10 anos
• Tríplice Viral: 2 doses (até 29); 1 dose após
• F. Amarela: 1 dose
- dependo da idade pode precisar de reforco

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22
Q

Vacinas do Adolescente

A

• HPV (9 a 14)
• Dengue (10 a 14)
• MNG-ACWY (11-14)
“Hepiatrada Da Mais”

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23
Q

Calendário do Idoso

A

• Hepatite B: 3 doses
• dT: 3 doses + reforço a cada 10anos
reforco covid

24
Q

Quais são as Vacinas Vivas

A

BCG
VOP
VORCH
F Amarela
Triplice Viral
Tetraviral
Varicela
Dengue

“BRAVO 34”
bcg, rotavirus, amarela, varicela, vOp, triplice, tetra

25
Q

Aspectos gerais BCG

A

• mycobacterium bovis atenuado
• dose unica ao nascer - Via ID (até < 5 anos)
• proteção para formas graves de tuberculose (meningea e miliar)

26
Q

Evolucao da lesao vacinal BCG

A

• nódulo -> pústula -> ulcera -> cicatriz (gânglio < 3 cm)
- não fazer curativo ou usar pomada
• não indicada revacinacao na ausência de cicatriz

27
Q

ESAVI BCG

A

• Locais ou Regionais:
- Úlcera > 1 cm: após 12 sem - Isoniazida
- Abscesso subcutâneo frio - Isoniazida
- Linfadenopatia regional supurada - Isoniazida
- Lembrar de notificar

28
Q

Contraindicação e Adiamento na BCG

A

• Peso < 2 kg
• Doenca cutanea extensa
• Imunodepressão
• Adiar se uso de imunomodulador durante a gestação
• Exposição perinatal ao HIV: recebe a vacina
• RN contactante de TB

29
Q

Aspectos Gerais Poliomielite (viva)

A

• VOPb (Poliovirus 1 e 3)
- Bivalente
• Indicada nos reforcos e campanhas
• Administrada apenas após a VIP

30
Q

ESAVI Polio (viva)

A

Polio associada a vacina

31
Q

Contraindicações Polio (viva)

A

• contactantes de imunodeficientes e hospitalizados
• nao será mais feita em 2024

32
Q

Aspectos gerais VORCH

A

• Vacina monovalente G1 (P8)
- privada é penta
• Proteção para formas graves de diarreia

33
Q

Idade máxima para VORCH

A

• Idade máxima:
1ª Dose: 3 meses e 15 dias
2ª Dose: 7 meses e 29 dias
• Intervalo mínimo de 4 semanas entre as doses

34
Q

Contraindicações VORCH

A

• Invaginação intestinal prévia
• Malformação congênita não corrigida

• pode vacinar se criança vive com imunossuprimido

35
Q

Aspectos Gerais F . Amarela

A

• Indicado em todo o brasil - Até 59 anos
- Vacinados < 5 anos de idade: 1 dose + reforço
- Vacinados > 5 anos de idade: DU

36
Q

ESAVI F. Amarela

A

• D. Neurológica
• D. Viscerotrópica

37
Q

Contraindicações F. Amarela

A

• < 6 meses
• Mulheres amamentando crianças < 6 meses
- se for vacina: suspende o aleitamento por 10 dias
• Anafilaxia a ovo
• Gravidez
• Doenças do timo
• Imunodeficiência

38
Q

Aspectos Gerais Tríplice Viral

A

• Vírus atenuado Sarampo, Rubéola e Caxumba
- 1 - 29 anos: 2 doses
- 30 - 59 anos: 1 dose
* exceto se profissional de saúde

39
Q

Aspectos Gerais Tetraviral

A

• Virus atenuado Sarampo, Rubeola, caxumba e varicela
• apenas após tríplice viral (risco de confusão se não fizer)

40
Q

Aspectos Gerais Dengue

A

• Qdenga - 4 a 60 anos (PNI fará de 10-14 anos)
• Indicada em soropositivos e soronegativos
• Duas Doses: intervalo de 3 meses
• Após infecção: aguardas 6 meses para vacinar

41
Q

Quais são as vacina não Vivas

A

Hepatite B
Penta
Pneumo-10
MNG-C / ACWY
VIP
Hepatite A
HPV
Influenza
Covid

42
Q

Aspectos Gerais Hepatite B

A

• HBsAG (vacinado: anti-HBS)
• Indicada para toda populacao
• 1ª 12 horas de vida
• > 7anos não vacinado: 3 doses

43
Q

Situação especial Hepatite B

A

• RN de mãe HBSAG+ : Vacina mais IGHHB (imunoglobulina)

44
Q

Sorologia Hepatite B

A

• Realizada entre 1 e 2 meses após esquema:
- Negativa: repetir o esquema + repetir sorologia depois
- Sorologia após 6 meses. Se negativo: fazer 1 dose + sorologia. Se novamente Negativo: 2 doses + sorologia

45
Q

Aspectos Gerais da Penta

A

• DTP
• Hepatite B
• H. Influenzae tipo B

46
Q

Pode fazer Penta até que idade?

A

7 anos

47
Q

Quais DT pode fazer pós 7 anos?

A

dT
dTpa (gestantes)

48
Q

ESAVI da Penta

A

• Febre alta ou choro persistente/incotrolavel
• Episódio hipotônico-hiporrespomsivo e/ou convulsão -> tem que fazer DTPa
- tbm prematuros com <33 sem e mf neurologicas
• Encefalopatia -> tem que fazer DT

49
Q

Aspectos gerais da Pneumocócica

A

• Vacina aconjungada: 10 sorotipos
• Proteção para doença pneumocócica invasiva e OMA

50
Q

Outras vacinas Pneumocócicas

A

• Pneumo-23 valente (polissacarídica)
- > 2 anos com comorbidades (CRIE); recebe como complemento
- Idosos institucionalizados
• Pneumo-13 conjugada
- CRIE
- tem sorotipo 19a
- a partir dos 5 anos

51
Q

Aspectos Gerais Meningocócica

A

• Meningo C: Calendário criança e CRIE
• Meningo ACWY: Adolescentes 11-14 anos

52
Q

Aspectos Gerais VIP

A

• Poliovírus (1,2 e 3) inativado
• Sempre usada nas doses iniciais
• Usada nos reforços para imunodeprimidos, comunicantes de imunodeprimidos e hospitalizados
• em breve haverá reforço aos 15 meses

53
Q

Aspectos gerais Hepatite A

A

• Vírus Inativado
• MS: Dose única
• SBP e CRIE: 2 doses (12 e 18 meses)
- para crianças com comorbidades

54
Q

Aspectos Gerais HPV

A

• Quadrivalente (6,11,16 e 18)
• Adolescentes: 9-14 anos: 2 doses (0-6)
• PHIV/Neoplasias/Transplantes: 9-45 anos: 3 doses (0-2-6)
• Violência Sexual: 9-45 anos: 2 doses até 14 anos e 3 doses 15-45 anos

55
Q

Aspectos Gerais COVID-19

A

• Calendário da Criança (6 meses a 5 anos)
- Esquema primário: 3 doses
- Pfizer - RNAm (tampa vinho); Coronavírus como alternativa em crianças 3-4 anos
• Maiores de 5 anos : Grupos prioritários
- Dose anual
- Idosos, imunodeprimidos e gestantes/puérperas dose semestral