Vacinação em Idosos

Question 1

Quais são as vacinas que constam no Calendário de Vacinação do Idoso pela SBIm?

Answer 1

Influenza
Pneumocócica
Herpes Zoster
Tríplice bacteriana: difteria, tétano e coqueluche (pertussis)
Hepatite A e B
Febre amarela
Meningocócica Conjugada
Tríplice viral: sarampo, rubéola e caxumba

Question 2

Objetivos da vacinação em idosos?

Answer 2

Proteger idosos de infecções graves (H1N1, pneumonia, meningite)

Diminuir riscos de quadros graves pela presença de comorbidades

Prevenir descompensação de doenças crônicas

Melhorar qualidade e expectativa de vida

Question 3

Qual a vacina que previne que os idosos sejam reservatório do agente e não transmita para crianças, em que nestas é geralmente fatal (especialmente < 6 meses)?

Answer 3

Coqueluche (pertussis)

Question 4

Principal causa de morte em idosos?

Qual o principal sítio de infecção nos idosos?

Answer 4

1- Pneumonia

2- ITU

Não confundir!

Question 5

Subtipos do vírus Influenza? Qual (is) têm relevância clínica em humanos?

Answer 5

A, B e C

Relevância: A e B

Question 6

Vacina Influenza: vírus inativado ou vivo atenuado?

Answer 6

Vírus inativado e fragmentado

-> não provoca a doença!

Question 7

Cuidado especial para os pacientes que vão tomar a vacina da Influenza

Answer 7

Saber se tem histórico de alergia à ovo e ATB (neomicina e polimixina)

-> Contraindicação

Question 8

Quando o idoso toma a vacina para Influenza, ele não terá gripe

Verdadeiro ou falso?

Answer 8

Falso. Pode ter gripe, mas será um quadro amenizado

Question 9

Existe vacina trivalente e tetravalente da Influenza

Verdadeiro ou falso?

Answer 9

Verdadeiro

Trivalente: 2 subtipos de A e 1 de B (SUS disponibiliza)

Tetravalente: 2 subtipos de A e 2 de B

-> Ideal: tomar as duas para ter maior proteção

Question 10

Esquema de doses e via da Influenza

Answer 10

Dose única anual no BR

Via: IM ou SC

Question 11

Evento adverso específico da vacina Infleunza, que é raríssimo?

Answer 11

Síndrome de Guillan Barré

Pode surgir os sintomas entre 7-21 dias; no máximo 42 dias.

É uma contraindicação relativa

Question 12

A vacina pneumocócica protege contra quais infecções?

Answer 12

Contra o pneumococo

• Pneumonia
• Meningite
• Doença pneumocócica invasiva (DPI)

Question 13

Tipos da vacina anti pneumocócica

Answer 13

Polissacarídica 23-valente (VPP23) - Polivalente 23

Conjugada 13-valente (VPC13) - Prevenar 13

Question 14

Esquema de doses e Via da Pneumocócica

Answer 14

VPC13 -> 1 ano -> VPP23 -> 5 anos -> VPP23

Se já recebeu primeiro a VPP23
VPP23 -> 1 ano -> VPC13 -> 5 anos -> VPP23

Para os que já receberam 2 doses de VPP23:
Espera pelo menos 1 ano e toma VPC13

Se a 2ª dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos: tomar 3ª dose com intervalo de 5 anos da última dose

Via: IM, preferência deltoide

Question 15

Qual o intervalo mínimo entre a VPP23 e VPC13?

Answer 15

2 meses

Question 16

Vírus da vacina herpes zoster: inativado ou vivo atenuado?

Answer 16

Vivo atenuado

Question 17

Esquema de vacinação e via da vacina herpes zoster

Answer 17

Dose única, recomendada após 60 anos mesmo se já teve infecção

Via: IM

Question 18

Contraindicação específica da vacina herpes zoster

Answer 18

Imunodeprimidos (exceto caso leve: corticoide baixa dose e CD4 > 200)

Question 19

Tipos da vacina da tríplice bacteriana?

Answer 19

dT e dTpa

Question 20

Esquema de doses e via da vacina tríplice bacteriana

Answer 20

Previamente vacinados com 3 doses de dT:
- Receber 1 dose de dTpa a cada 10 anos

Nunca vacinados ou sem história vacinal

• Aplicar dTpa + 2 doses de dT (0-2-4)
• Se não tiver dT, usar dTpa
• Reforço com dTpa a cada 10 anos

Via: IM

Question 21

Quando aplicar a vacina da hepatite A?

Answer 21

Situações de exposições ou surtos

Após avaliação sorológica

Question 22

Esquema e via da vacina hepatite A?

Answer 22

2 doses (0-6)

Combinada A e B: 3 doses (0-1-6) se vida sexual ativa

Via: IM

Question 23

Quando indicar vacina hepatite B?

Answer 23

Vida sexual ativa; hemotransfusão; paciente renal

Question 24

Vírus da vacina hepatite B?

Answer 24

Inativado

Question 25

Esquema e via da vacina hepatite B

Answer 25

3 doses: 0-1-6

Se for imunossuprimido e renal crônico:
4 doses: 0-1-2-6

Via: IM

Question 26

Quando indicar vacina febre amarela

Answer 26

Residentes em áreas de risco

Viagem para áreas de risco

Question 27

Vírus da vacina febre amarela

Answer 27

Vivo atenuado

Question 28

Risco específico da vacina febre amarela

Answer 28

Doença viscerotrópica

Question 29

Esquema e via da vacina febre amarela

Answer 29

Dose única. Repetir a cada 10 anos se o risco persistir (Ministério da Saúde)

Via: SC

Question 30

Contraindicações específicas da vacina febre amarela?

Answer 30

Histórico de alergia a ovo e/ou vacina
Imunossuprimidos
Criança < 6 meses

Question 31

Quando indicar a tríplice viral?

Answer 31

Situações de surto

Quando não se tem registro de histórico vacinal

Question 32

Vírus da vacina tríplice viral?

Answer 32

Vivo atenuado

Question 33

Vacinas de rotina no idoso?

Answer 33

Influenza
Pneumocócica
Herpes Zoster
Tríplice Bacteriana

Question 34

Vacinas de vírus vivo atenuado?

Answer 34

Herpes Zoster
Febre Amarela
Tríplice viral

Question 35

Vacinas de dose única

Answer 35

Influenza (anual)
Herpes Zoster
Meningocócica
Tríplice viral

Question 36

Eventos adversos comuns a todas?

Answer 36

Locais: dor, eritema, endurecimento
Febre
Mal-estar

Question 37

Contraindicações comuns a todas as vacinas

Answer 37

Relativas:
Doença febril aguda
Trombocitopenia
Distúrbio da coagulação

Absoluta:
Reação anafilática prévia relacionada à vacina

Question 38

Vacinas com componente de ovo

Answer 38

Influenza

Febre amarela