Avaliaçáo Nutricional do Idoso Flashcards
O estudo nutricional do idoso é multifatorial.
Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
Depende de: 1- Fatores dependentes da anorexia do envelhecimento 2- Fatores individuais 3- Fatores psicológicos 4- Fatores sociais e ambientais 5- Fatores patológicos
Exemplos de fatores dependentes da anorexia do envelhecimento
1- Redução do gasto energético 2- Aumento do tecido adiposo 3- Redução da massa muscular 4- Redução do olfato/paladar 5- Redução da sensibilidade da sede 6- Redução de pepsina e HCl 7- Esvaziamento gástrico lento 8- Intolerância à glicose
Exemplos de fatores individuais
1- Dentição precária
2- Déficit sensorial
3- Incapacidade e mobilidade reduzidas
4- Medicações
Exemplos de fatores psicológicos
1- Depressão/ansiedade
2- Demência
3- Delirium
4- Alcoolismo/tabagismo
Exemplos de fatores sociais e ambientais
1- Isolamento social
2- Morar e comer sozinho
3- Luto
4- Pobreza, dependência
Exemplos de fatores patológicos
1- Cardiopatias 2- Pneumopatias 3- Endocrinopatias 4- Gastroenterolatias 5- Neoplasias 6- Doenças neurológicas 7- Infecções agudas
Medicamentos que têm como efeito colateral náuseas e vômitos
ATB, bifosfonatos, levodopa, metformina, opiáceos, tricíclicos, estatinas
Medicamentos que têm como efeito colateral xerostomia
Anticolinérgicos, clonidina, anti-histamínico, diurético
Medicamentos que têm como efeito colateral disgeusia
Álcool, alopurinol, ATB, anticolinérgico, anti-hipertensivos, estatina, tricíclico e metformina
Medicamentos que têm como efeito colateral anorexia
ATB, anticonvulsivante, descongestionante, neuroléptico, opiáceo, digoxina, levodopa
Medicamentos que têm como efeito colateral disfagia
ATB, bifosfonato, corticoide, anticolinérgico e AINE
Como é feita a avaliação do estado nutricional no idoso?
1- Avaliação clínica
2- Inquérito alimentar
3- Medidas antropométricas
4- Estudos bioquímicos
Como pesquisar o inquérito alimentar?
Retrospectivo
- O que comeu nas 24h do dia anterior
- Não muito usada
Prospectivo
- Registro durante 3-7 dias dos alimentos consumidos
O que avaliar nas medidas antropométricas
1- IMC
- Desnutrido: < 21
- Risco de desnutrição: 21-25
- Nutrido: 25-30
- Obesidade: > 30
2- Pregas cutâneas: refletem mal a gordura corporal
3- Bioimpedância: mais fiel e mais usada
4- Perímetro
- Cintura: ponto médio entre rebordo costal e crista ilíaca
- Índice cintura-anca
5- Circunferência da panturrilha
Risco de doença cardiometabólica avaliado pela mensuração do perímetro da cintura
Aumentado:
- Homem: > ou igual a 94
- Mulher: > ou igual a 80
Muito aumentado:
- Homem: > ou igual a 102
- Mulher: > ou igual a 88
Risco de doença cardiometabólica avaliado pela mensuração do índice cintura-anca
Alto
- Homem: 0,99-1,03
- Mulher: 0,84-0,9
Muito alto
- Homem: > 1,03
- Mulher: > 0,9
Qual é a medida mais sensível da massa muscular nos idosos?
Circunferência da panturrilha
Quais os parâmetros bioquímicos de desnutrição no idoso?
Albumina < 3,5
Transferrina < 200 (é o mais usado)
Pré-albumina < 14
Parâmetro bioquímicos mais específicos, porém pouco usados (caros e difícil acesso)
Proteína ligadora de retinol
Fibronectina
3-metilhistidinúria
Parâmetros bioquímicos não específicos da avaliação nutricional
Hemoglobina Linfopenia < 1500 Colesterol < 150 T3 baixo Índice de creatina-altura (ruim pra idoso)
Classificação pela Miniavaliação Nutricional?
Desnutrido: < 17
Em risco de desnutrição: 17-23,5
Bem nutrido: > 24
Quais são os parâmetros que geralmente são utilizados para caracterizar desnutrição no idoso
3 parâmetros
- Medidas antropométricas
- Parâmetros bioquímicos
- Avaliação clínica
Ração calórica ideal do idoso
30-35kcal/kg de peso
Indicações para suplementação oral
1- Desnutrição/risco de desnutrição
2- Fratura do quadril/cirurgia ortopédica
3- Síndrome da fragilidade
4- Disfagia neurológica grave
5- Câncer
6- Prevenção de úlcera por pressão (para cicatrização)
