Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

M5 - R > V. inicial + Biomecánica + Embenats > Flashcards

V. inicial + Biomecánica + Embenats Flashcards

1
Q

Què són els traumatismes i els seus orígens?

A

Lesió física produïda per una acció violenta o entrada de substàncies tòxiques al cos.
Tb lesió psíquica per xoc emocional.
Tb lesió causada per un agent físic mitjançant una acció mecànica.

Els orígens són humà (accident o atemptat), tecnològic (intervé una màquina) i natural (rayo, arbre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quins són els factors de gravetat dels traumatismes?

A
  • Edat
  • Intensitat del mecanisme lesiu
  • Localització de la lesió
  • Estat de salut previ
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Què és mortalitat immediata?

A

Es produeix en els primers minuts després de l’accident.
50% mortalitat
Afecta a diferents sistemes vitals i se’l coneix com a emergència

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En la mortalitat immediata, que afecta en la via aèria?

A

Integritat de les estructures nasals, orals i Faro-laringes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

En la mortalitat immediata, que afecta en el sistema respiratori?

A

Arbre respiratori i intercanvi de gasos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En la mortalitat immediata, que causa en el sistema cardiovascular?

A

Hemorragies, cardiopaties o vasculopaties traumatiques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En la mortalitat immediata, que afecta en el sistema neurològic?

A

Afectació al SNC per TCE, traumatismes medul·lars,…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En la mortalitat immediata, que afecta en el sistema múscul-esquelètic?

A

Fractures d’ossos plans o llargs amb hemorràgia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Què és la mortalitat precoç?

A

Es produeix en les primeres hores i 30% de mortalitat.
Urgència

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

En la mortalitat precoç, que afecta a la via respiratòria?

A

Traumatismes facials i cervicals que comprometin la via

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En la mortalitat precoç, que afecta en el sistema respiratori?

A

Lesions progressives en el temps que en el moment no hi ha diagnòstic inicial per falta d’informació o clínica discreta.
Contusions pulmonars, pneumotòrax silenciós.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

En la mortalitat precoç, que afecta en el sistema cardiovascular?

A

Lesions progressives en el temps que en el moment no hi ha diagnòstic inicial per falta d’informació o clínica discreta.
Aneurismes, hemorragies,…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

En la mortalitat precoç, que afecta en el sistema neurològic?

A

TCE amb evolució lenta, lesions medul·lars que portin a shock medul·lar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Què és la mortalitat tardana?

A

Lesions que es presenten a les següents setmanes de l’accident.
20-25% de mortalitat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Que afecta en la mortalitat tardana?

A

Síndromes inflamatòries generalitzats, embolismes gras, hipòxia mantinguda en el temps, estats neurològics fatídics i infeccions resistents

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Pneumotorax en etapa inicial sense gaire clínica

A

M. precoç

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Inflamació sistematica d’evaluació lenta

A

M. tardana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Arma blanca insertada al hemitorax dret inferior cara posterior

A

M. inmediata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Saturacions parcials d’oxigen inferiors a 85% durant 3 dies

A

M. tardana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hemorràgia esplènica post-traumàtica de baixa energia

A

M. precoç

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Infecció extensa en una ferida d’extremitat superior

A

M. tardana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Fractura de fèmur tancada

A

M. tardana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Traumatisme nasal amb epistaxi moderada en pacient conscient

A

M. precoç

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Contusió en el coll en la zona anterior infrahioidal

A

M. inmediata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Traumatisme crani-encefàlic amb Glasgow 13

A

M. precoç

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Traumatisme crani-encefàlic amb inconsciència inicial

A

M. inmediata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Traumatisme facial amb important d’estructuració nasobucal

A

M. inmediata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hemorragia arteria femoral

A

M. inmediata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Embolisme pulmonar gras

A

M. tardana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Lesions de columna vertebral amb afectació medul·lar

A

M. precoç

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Traumatisme nasal amb epistaxi lleu en pacient inconscient

A

M. inmediata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hemorragia vena femoral

A

M. inmediata

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Què és la valoració primària?

A

Ens dona informació sobre els patrons vitals del pacient i es valora en XABCDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

X
Que fem?

A

Aturar hemorràgies massives que comprometin la vida de la persona amb tècniques més adients.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

A
Que valorem?

A
  • Avaluació de la permeabilitat
  • Té apnea?
  • Té tos?
  • Obstruccions per obj estrany o postures que dificulten el pas de l’aire?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

A
2 maniobres per donar permeabilitat a la via aèria

A

Front-mentó:
Decúbit supí, retirar qualsevol prenda que obstrueixi.
1 mà al front i yema dels dits indice i mitja de l’altra mà sota el mentó (part òssia)

*Tracció mandibular:
Decúbit supí.
Situar-nos al cap de la víctima i subjectar la seva mandíbula amb la palma de la mà i pulgars a la galta.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

B
Que valorem?

A

Com respira?
FR: 12-24 rpm
+ Taquipnea
- Bradipnea
Presència de tiratge?
Simètrica?
Profunditat adequada?
Sorolls respiratoris anormals (roncs, crepitants, sibilàncies,…?
Sat02

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Valors de la sat02

A

Normal: 98,4 - 95
Hipoxèmia lleu: 94 - 90
Hipoxèmia moderada: 89 - 73
Hipoxèmia greu: <73

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

C
Que valorem?

A

Aspecte mucocutani i color de la pell (pàl·lid, cinoasi, sudoració,…)
FC: 60-100 bpm
+ Taquicàrdia
- Bradicàrdia
TA:
Sistòlica- 100-140 mmHg
Diastòlica- 60-90 mmHg
Si sistòlica supera 140 o diastòlica 90: risc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

D
Que valorem?

A

Agitació / confusió
Pèrdues o recuperació de consciència
No focalitats neurològiques (paràlisis o parestèsia facial)
Absència d’altres signes com sang per forats naturals
Vòmits / convulsions
Glicemia (60-120 mmHg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Pupil·les anisocòries són…

A

Pupil·la dilatada i l’altre no.
Lesió orgànica del SN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Pupil·les midriasis són…

A

Dues dilatades i no es contrauen a la llum, indicació de què no hi ha resposta.
SN greument compromès.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Pupil·les miosis són…

A

Contracció excessiva per consum de drogues o exposats a químics.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Pupil·les isocoriques…

A

Normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Quines limitacions hi ha a l’hora de fer la valoració neurològica?

A

Edat, malalties prèvies mentals i nivell cultural

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

A l’estimulació emet gemecs

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Ningú entén el que diu

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

A l’estimulació té els braços al pit contrets entre si

A

3 (decortació)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

No obre els ulls per més que l’estímul sigui dolorós

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

No obre els ulls per més que l’estímul sigui dolorós

A

2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Quan se li estimula l’orella dreta hi porta la mà

A

5

52
Q

A l’estímul fa gestos amb les mans ‘‘com fent la moto’’

A

2 (decerebració)

53
Q

Té les mans unides al pit i no se’ls pot separar

A

3 (decortació)

54
Q

Li diem que aixequi la mà dreta i ho fa correctament

A

6

55
Q

Està amb els ulls oberts

A

4

56
Q

No obre els ulls

A

1

57
Q

A la interrogació repeteix constantment la mateixa pregunta

A

4

58
Q

Quan se li diu que es toqui el nas es toca l’orella

A

4

59
Q

Obre els ulls al soroll fort

A

3

60
Q

Fins que no li parlen en veu alta no obre els ulls

A

3

61
Q

No recorda que és el que li ha passat

A

4

62
Q

A l’estimulació té els braços al llarg del cos en rotació externa

A

2 (decerebració)

63
Q

Quan se li estimula el peu ja gest de canviar la posició

A

2

64
Q

No hi ha manera de despertar-lo

A

1

65
Q

Diu que té 32 anys, però la seva aparença és de 60 anys

A

3

66
Q

Quan li estimules la mà, la retira

A

4

67
Q

Vol que li avisem a la seva mare però ens diuen que va morir

A

4

68
Q

E
Que valorem?

A

T°: 35,5 - 37,5 ºC
Hipotèrmia <35,5 ºC
- Fractures/hemorràgies
- Protegir intimitat del pacient
- Controlar T° corporal
- Lesions raquis

69
Q

Què és la valoració secundària?

A

Un cop objectivitat l’absència de signes de gravetat vital, es fa la 2na valoració.
Que es valora en SAMPLE i OPQRST

70
Q

¿Qué significa cada sigla?
SAMPLE

A

S - Signes i Símptomes
A - Al·lèrgies
M - Medicació
P - Antecedents mèdics
L - Última ingesta
E - Events relacionats

71
Q

¿Qué significa cada sigla?
OPQRST

A

O - Inici (súbita o progresiva?
P - Provocació
Q - Qualitat (com és el dolor?)
R - Radia?
S - Gravetat? 0-10
T - Quants dies li passa?

72
Q

Què valorem en l’exploració física?

A
  • Inspeccionar
  • Palpar
  • Auscultar
73
Q

Que valorem en les CV?

A

FC
FR
TA
Tº
Sat02

74
Q

Alteracions de la FC? (3)

A

Taquicàrdia reflexa
Pols feble i filiforme (pols petit)
Bradicàrdia = Neuropaties

75
Q

Alteracions de la FR? (6)

A

Taquipnea reflexa
Irregular
Superficial
Bradipnea
Apnea
Patrons patologics

76
Q

Alteracions de la TA? (3)

A

Hipotensió
Difícil valoració
Hipertensió = Neuropaties

77
Q

Alteracions de la Tº? (2)

A

Baixa Tº per falta de sang o mala distribució
Dèficit de la perfusió tissular

78
Q

Els sensors de Sat02 es poden veure alterats per… (5)

A
  • Fred –> Baixa perfusió capil·lar per vasoconstricció
  • Hipovolèmia –> Baix volum de sang per conseqüència de la perfusió capil·lar
  • Recompte de glòbuls vermells –> No compten el núm. d’eritròcits, sinó % del contingut
  • Llum: Interfereix donant falses lectures
  • Moviment: tremolors, fred, por,…
79
Q

Com ID precoç de la inestabilitat hemodinàmica? (5)

A
  • Apariencia de la víctima
  • Biomecànica
  • 1r CV que farà sospitar –> FC
  • FR
  • TA (serà posterior en aparèixer)
80
Q

¿Qué es la biomecánica?

A

Ciència que estudia l’efecte de les distintes accions mecàniques sobre el cos humà.
Dividit entre B. accident i B. trauma

81
Q

Per a què serveix la B. del accident?

A

Per preveure o imaginar quines seran les lesions més probables que pot patir el pacient.
Serveix pel disseny de moltes accions i instruments per la vida quotidiana.

82
Q

Per a què serveix la B. del trauma?

A

Determinar com ha estat l’accident i un com tingut clar la posició anatomofisiològica, es preveu quines funcions o estructures estan afectades.

83
Q

Com és la col·lisió frontal?

I les lesions + freqüents? (6)

A

Persona se’n va cap a baix per l’asseient. Genolls i cames absorbides per l’impacte

LESIONS:
- Contusió facial
- Extensió cervical (NO bufetada)
- Contusió toràcica
- Afect. EESS per força amb el volant
- Afect. Pelvis per mala col·locació del cinturó
- Afect. EEII per atrapament pel disseny del cotxe.

84
Q

Com és la col·lisió frontal sense cinturó?

I les lesions + freqüents? (6)

A

Surt impulsada, impactant tòrax amb el volant i el cap amb el cristall davanter.

LESIONS:
- Contusió cranial greu
- Extensió cervical per la bufetada d’airbag.
- Contusió toràcica i abdominal.
- Afect. EESS per força amb el volant
- Afect. Pelvis per mala col·locació del cinturó
- Afect. EEII per atrapament pel disseny del cotxe.

85
Q

Com és l’impacte lateral o rotacional?

I les lesions + freqüents? (4)

A

La zona superior del cos desplaçat lateralment retingut pel cinturó.

LESIONS:
- Contusió cervical
- Extensió cervical lateral
- Contusió toràcica
-Afect. Pelvis.

86
Q

Com és la bolcada?

A

És difícil de preveure, però portant cinturó no tindrà cap lesió al cap i el cos subjectat.
Sense cinturó, es donarà contra el sostre i tindrà lesions i el cos no estarà subjectat.

87
Q

Com és l’atropellament?

I les lesions + freqüents?

A

Expulsió de la víctima pels aires
1r cop al paracoches
2n cop al capote
3r caiguda al terra

LESIONS:
- Lesions múltiples i amb diferents nivells de gravetat en diferents ones del cos.
- No serà les mateixes lesions amb un atropellament de cotxe que de camió, tramvia, bici o patinet.

88
Q

Una bufetada cervical, sense ser exclusiva, és més pròpia de…

A

Impactes posteriors

89
Q

Tenint en compte els diferents sistemes de seguretat als cotxes per totes les edats, quin impacte o quina energia és, sobre la resta, a priori, la més patològica a nivell cervical

A

Laterització

90
Q

Atropellament per part d’un patinet elèctric, durant la primera etapa d’impacte, ocasiona lesions…

A

Pèlviques i femorals

91
Q

Si la víctima pateix un atropellament d’un vehicle de 4 rodes, és millor que porti sabatilles esportives amb bona adherència al ferm?

Vertader Fals

A

Fals

92
Q

La situació d’un cotxe que bolca i els ocupants tenen els cinturons posats, no suposa un risc important.

Vertader Fals

A

Fals

93
Q

Risc davant d’un accident amb impacte posterior…

A

Impacte de la càrrega als passatgers davanters

94
Q

Enumera els riscos que té l’assistència que atén i acompanya a la víctima a la cabina assistencial amb la configuració universal. (5)

A
  • Impacte del pacient per desplaçament per la bolcada.
  • Impacte de la llitera per desplaçament per la bolcada.
  • Impacte amb la persona que estigui a la llitera.
  • Impacte d’aparells i materials.
  • Impacte amb estructures que deformin l’habitacle.
95
Q

Quin risc pot passar en un accident de ferros?

A

No tenir cinturó de seguretat i les conseqüències de projeccions cap a les persones.

96
Q

Conseqüències de l’impacte frontal i dur incorrectament el cinturo (6)

A
  • Afectacions fetals en embarassades
  • Contusions toràciques
  • Fractura clavicular
  • Afectació a la cresta i ilíaca
  • Contusions o ferides en zona antero-lateral de la cervical
  • Possibles gonàlgies
97
Q

Afectacions per impacte amb airbag i cinturó (3)

A

Lesions oculars, nasals i avantbraços

98
Q

Quines missions té els embenats? (6)

A

Immobilitzar l’articulació
Afavorir retorn venós
Assegurar fèrules
Assegurar apòsits
Protegir ferides/ cremades
Protegir prominències òssies

99
Q

Quines generalitats té els embenats? (7)

A

De zona distal a proximal
Des de l’articulació afectada a la següent
Bona alineació per evitar fatiga
Zona neta
Evitar plecs i punts de sobrepressió
Protegir pell.

100
Q

Tipus d’embenats (5)

A

> Tou / contenció –> Apostis per ferides sense pressió

> Compressius –>Requereix protecció i amortiguació cutania.
Fa pressió per motius:
- Antiinflamatoris
- tractaments d’edemes
- Afav. Retorn venós

> Semi-compressius –> Pressió + lleguera per motius:
- Antiinflamatoris
- Tractament d’edemes
-Afav. retorn venós

> Rígids–> Ferula de guix, rigides,… amb la finalitat d’immobilitzar

> Suspensió–> Envolten, subjecten o deixen es suspensió organs tous.

101
Q

Per embenar el maluc ha d’estar…

A

20º - 30º de flexió

102
Q

Per embenar el genoll ha d’estar…

A

15º - 20º

103
Q

Per embenar el turmell ha d’estar…

A

90º

104
Q

Per embenar l’espatlla ha d’estar…

A

Rotació interna i adducció

105
Q

Per embenar el colze ha d’estar…

A

Flexió 9’º

106
Q

Per embenar el canell ha d’estar…

A

Flexió dorsal 20º amb prono supinació neutra

107
Q

Per embenar el polze ha d’estat…

A

Abducció i oposició intermitja

108
Q

Conseqüències d’un embenat simple (4)

A
  • Isquèmies
  • Nafres
  • Lesions cutànies
  • Insuficiències vasculars
109
Q

Conseqüències de la fèrula Kramer

A

Incorrecta manipulació porta a afectacions de la integritat per ferros trencats i nafres per contacte

110
Q

Conseqüències de F. de vuit

A

Punxades
Pèrdua d’efectivitat
Control visual

111
Q

Conseqüències de F. pneumàtiques

A

Punxades
Pèrdua d’efectivitat
Risc de síndrome compartimental
Dolor per pressió

112
Q

La fèrula de Kramer es considera un embenat semicompresiu?

Vertader Fals

A

Fals

113
Q

La fèrula de Kramer ha de garantir l’estabilitat de l’extremitat?

Vertader Fals

A

Vertader

114
Q

En un embenat s’ha de començar a realitzar-lo de distal a proximal i que els dits quedin inclosos dins excepte les ungles.

Vertader Fals

A

Fals

115
Q

Colze a…

A

90º

116
Q

En una immobilització d’una extremitat inferior, el maluc ha d’estar amb una inclinació de…

A

20º-30º de flexió

117
Q

Polze s’ha d’immobilitzar en…

A

En abducció i oposat

118
Q

En una immobilització d’una extremitat inferior, el genoll ha d’estar amb una inclinació de…

A

15º-20º de flexió

119
Q

L’espatlla s’ha d’immobilitzar amb…

A

Rotació interna i adducció

120
Q

En una immobilització d’una extremitat inferior, el turmell ha d’estar amb una inclinació de…

A

90º

121
Q

Quines condicions han de complir els embenats en extremitats? (3)

A
  • La pressió ha de ser en disminució progressivament a mesura que progressa l’embenat

-L’embenat d’un peu comença a la zona distal metatarsiana o proximal falàngica

-Un embenat o immobilització va de la zona afectada fins just abans de la següent articulació

122
Q

Un embenat ha de garantir i afavorir el retorn venós?

A

Sí, la retenció de la circulació limita la mobilitat de la sang i afavoreix la possibilitat de formacions trombòtiques amb perill de difusió que comporta.

123
Q

Un embenat ha de garantir i afavorir la circulació arterial?

A

Sí, encara que sempre es parla del retorn venós, si limitem el pas de sang arterial esdevindrà un torniquet mal posat amb conseqüències.

124
Q

Què tenir en compte en col·locar una fèrula de Kramer per una possible fractura de turmell?

A

Fer-la des d’uns dos dits per sobre del peu fins passat el genoll i poder verificar el pols

125
Q

En assistència pre-hospitalària, un embenat compressiu queda reduït d’esquinços de turmell i similars que cursin amb edema important i amb finalitat de què redueixin la inflamació, afavoreixi el drenatge venós i doni una lleugera analgèsia?

Vertader Fals

¿Perquè?

A

Fals.
Davant de la possibilitat de que hi hagi una fractura òssia que no es pugui evidenciar provocaria més mal en comprimir-la, llavors s’opta per una immobilització no compressiva.

126
Q

Següent imatge pot ser una situació que sigui perillós per la seva vida?

A

-Un cop tallada la circulació venosa de la zona on marca l’embenat, la sang no passa, disminuint el fluxe o directament tallat.

-Per això la sang es coagula fent que sigui un coàgul que circulant per la venosa pugui provocar una trombosi pulmonar que porta a risc vital.

M5 - R (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions