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UWU Flashcards

1
Q

Cuál es el soplo a la auscultación de estenosis mitral?

A

Soplo diastólico con epicentro en foco mitral

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2
Q

Cuál es la opción de tratamiento en un paciente quien cumple los criterios de hipertensión arterial resiste real?

A

Antagonista del receptor mineralocorticoide
(Espironolactona o eplerenona

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3
Q

Corriente iónica que requiere transporte activo y es responsable de la mayor duración potencial del músculo cardiaco fase 4

A

Bomba corriente NA/K ATPasa

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4
Q

Qué combinación de tratamiento antihipertensivo está contraindicado por efectos teratogénicos en el embarazo (2)

A

IECAS
ARA II

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Q

Cuál es la clasificación de la hipertensión pulmonar en paciente con estenosis mitral

A

Grupo 2

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6
Q

Cuáles son lo hallazgos clínicos en el fondo de ojo en un paciente con endocarditis infecciosa?

A

Manchas de Roth

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7
Q

En la auscultación del segundo ruido.
Qué condiciona una estenosis grave?

A

El desdoblamiento del segundo ruido tiene comportamiento paradójico

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8
Q

En el paciente que eligió anticoagulante directo
¿Cuál es el laboratorio que se debe realizar para dar seguimiento al efecto anticoagulante?

A

Tiempo de protrombina e INR

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9
Q

Cuál es la complicación más probable que se debe descartar en un paciente con insuficiencia cardiaca aguda secundaria a valvulopatia que se caracteriza por soplo diastólico en foco aortico accesorio en quien tiene endocarditis definida?

A

Insuficiencia aórtica

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10
Q

Después de un infarto sometido a revascularización quirúrgica o percutánea, debido al muy alto riesgo cardiovascular
Cual sería la primera meta de control en cifras del perfil de lípidos?

A

<55 mg

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11
Q

Cuál es la definición de un paciente con hipertensión arterial resistente?

A

Sin alcanzar las metas con medidas de higiene dietéticas estrictas y tres medicamentos, incluido un diurético

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12
Q

Cómo definiría el escenario de descontrol hipertensivo en el contexto de un síndrome aórttico grave?

A

Emergencia hipertensiva

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13
Q

Cuáles son los procedimientos dentales para los que se deben considerar tratamiento antibiótico?

A

Todas las anteriores: Perforación de la mucosa, manipulación de la región gingival y manipulación periapical

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14
Q

Cuál es el procedimiento obligado a realizar al encontrar hemocultivo positivo para Streptococcus bovis?

A

Colonoscopia

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15
Q

En la semiología del paciente con insuficiencia cardiaca
¿Cuáles son los síntomas más típicos?

A

Disnea paroxística nocturna y ortopnea

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16
Q

Cuál es la valvulopatía en la que se describe el ritmo de Duroziez (quien aun mantiene en ritmo sinusal)?

A

Estenosis mitral reumática

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17
Q

En un paciente con enfermedad arterial de miembros inferiores ¡Cuál es el tratamiento de primera línea? (2)

A

Cilostazol
Antiagregante plaquetario

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18
Q

Qué efecto tiene la inspiración sobre el retorno venoso?

A

Lo aumenta

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19
Q

Cuál es el limite del mecanismo de compensación de Frank Starling?

A

Edema agudo de pulmón

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20
Q

Cuáles son los criterios mayores para endocarditis infecciosa, de acuerdo a los criterios que elegiste?

A

Hallazgo de imagen (ecocardiograma) y bacteriología (hemocultivo)

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21
Q

En la semiología del paciente con estenosis aortica grave, quien rechaza tratamiento definitivo ¿Cuál es el síntoma de alarma que implica un peor pronóstico?

A

Disminución de los pulsos carotideos, auscultación con soplo sistólico y síncope
Insuficiencia cardiaca

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22
Q

Cuál es la presentación más común de un síndrome aórtico agudo?

A

Disección aórtica

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23
Q

Cuál es el diagnóstico más probable en un paciente con hipertensión arterial resistente e hipocalemia?

A

Hiperaldosteronismo

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24
Q

En un paciente con cardiopatía congénita acianógena
Cuál es el diagnóstico clínico que tendría si se escucha un chasquido de apertura en la válvula aórtica?

A

Aortica bivalva

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25
Qué opción de tratamiento antihipertensivo es primera línea en el embarazo?
Alfametildopa
26
En un paciente con sospecha de enfermedad arterial periférica de miembros inferiores por claudicación intermitente Cuál es el valor de índice tobillo brazo que le ayudaría a confirmar su diagnóstico?
índice tobillo-brazo con presión sistóica máxima al menos 10% más alto en pierna que en brazo
27
Auscultación en la estenosis aórtica?
El soplo es sistólico en foco aórtico irradiado hacia vasos cuello
28
En la auscultación Cual es el signo clínico más específico de la insuficiencia cardiaca?
Sobrecarga de volumen S3
29
En el síndrome de cardiopatía isquémica crónica Cómo definiría tratamiento anti-isquémico óptimo?
Al menos un fármaco para aliviar la angina o isquemia, además de fármacos para la prevención de eventos
30
En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca descompensada ¿Qué medicamentos modifican el ionotropismo cardiaco? (2)
Dobutamina y Levosimendán Dopamina y Fosfodiesterasa III
31
En caso de que el paciente con síndrome de cardiopatía isquémica crónica persistiera con angina de pecho Cuál opción de tratamiento agregarías?
Beta-bloqueador
32
En la cardiopatía hipertensiva ¿Qué explicación le darías a la auscultación de un cuarto ruido cardiaco?
Fase contracción auricular (sobrecarga de presión)
33
En la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca Que frase es cierta respecto a los péptidos natriuréticos?
Se liberan en respuesta a la sobrecarga de presión/ volumen en ventrículo izquierdo *A mayor elevación, más natriuresis
34
Cuál es la fase del ciclo cardiaco que implica mayor gasto energético?
Relajación isovolumétrica
35
En un auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento fidiológico?
El segundo ruido se desdobla a la inspiración porque se retrasa el cierre pulmonar
36
Menciona los criterios para endocarditis infecciosa
DUKE
37
Cuánto tiempo antes del procedimiento elegido en la pregunta previa deberá administrarse el esquema de tratamiento antibiótico profiláctico recomendado en pacientes de alto riesgo de endocarditis?
30-60 minutos antes del procedimiento del alto riesgo
38
Cuál es la tumoración benigna más común en el adulto?
Mixoma
39
En la fisiopatología de la insuficiencia cardiaca Que relación existe entre la inhibición neprilisina en relación a los péptidos natriuréticos?
Al inhibir la neprilisina se bloquea la producción de angiotensina II, que actúa en forma inversa a los péptidos natriuréticos
40
Cuáles son los hallazgos clínicos en la palma o planta de los pues de lesiones dolorosas en paciente con endocarditis infecciosa?
Nódulos de Osler
41
Que tipo de cardiopatía congénita acianógena explica un tipo de hipertensión arterial sistémica secundaria?
Coartación aórtica
42
En insuficiencia cardiaca descompensada Con qué frase señala el escenario explicado en base a la fisiología?
Aumento de la presión telediastólica del ventrículo izquierdo, con menor índice cardiaco
43
En la exploración física Qué soplo magnifica con la maniobra de apnea-postinspiratoria (Rivero Carvallo)?
Insuficiencia tricuspídea
44
Cuál es el esquema de tratamiento antibiótico profiláctico recomendado en paciente con alto riesgo endocarditis infecciosa si es alérgico a penicilina?
Clindamicina
45
Cuál es la tasa de mortalidad en las primeras 24-48 hrs del diagnóstico de síndrome aórtico agudo?
1-2% por hora
46
En la auscultación del segundo ruido ¿Cómo se describe el desdoblamiento paradójico?
Desdoblamiento del segundo ruido en espiración, porque se retrasa el cierre aórtico
47
Cuál es el tratamiento farmacológico adecuado en el control de la presión arterial sistémica en paciente con diagnóstico de síndrome aórtico agudo?
Beta-bloqueador parenteral primero y luego vasodilatador, como nitroprusiato de sodio
48
En la patología de valvulopatía que amerita tratamiento definitivo mediante prótesis mecánica, o en caso de fibrilación auricular valvular Cuál es la porción del tratamiento obligado?
Vitamina K
49
Elige la frase que describa el mecanismo de Frank Starling del corazón
A mayor volumen telediastólico mayor contracción sistólica
50
Cuál es el antiarrítmico específico de la Torsade del Pointe?
Sulfato de magnesio
51
En el síndrome coronario agudo Con qué indicador de tiempo se considera de calidad el haber administrado un trombolítico?
60 minutos
52
En el paciente con síndrome coronario agudo Cuál es el periodo en el que se consideran arritmias ventricualres precoces?
48 hrs
53
Paciente que acude por palpitaciones rápidas e irregulares. Se decide tratamiento anticoagulante Cuál es el puntaje que elege para definir el riesgo de hemorragia?
HAS BLED
54
Paciente que tiene indicación de anticoagulante al definir que tiene alto riesgo cardiológico Cuántos puntos de la escala de riesgo cardioembólico definen un alto riesgo cardioembólico?
Mayor o igual a 2
55
Cómo describes la aplicación de un tratamiento eléctrico para mitigar una arritmia en el contexto de un ritmo desfibrilable?
Aplicación de energía no sincronizada
56
En un paciente con bloqueo auriculoventricular avanzado, mientras identifica causas pitencialmente reversibles Cuál medida farmacológica sugiere?
Atropina
57
Cuál es el tratamiento de la taquicardia sinusal
Ninguna de las anteriores Se usa analgesia o sedación
58
Menciona la definición de descontrol hipertensivo que pone en riesgo la vida y/o la integridad de un órgano, y en la que se preferiría estrategia de tratamiento agresivo mediante tratamiento parenteral:
Emergencia hipertensiva
59
En una mujer embarazada con preeclampsia Cuál sería la opción de primera línea de tratamiento hipertensivo?
Alfametildopa
60
Cuáles son las 6P´s descritas en enfermedad arterial aguda de miembros inferiores
Pain Paralisis Parestesia Palidez PUlseless Polar (Poiquilotermia
61
Cuál es la causa de hipertensión arterial secundaria a cardiopatía congénita?
Coartación aórtica
62
Cuál es la clasificación que evalúa la angina en pacientes con síndrome coronario crónico?
Sociedad canadiense cardiovascular
63
Menciona la definición de descontrol hipertensivo que no pone en riesgo la vida y la integridad de un órgano y en la que se prefiere estrategia de tratamiento conservador mediante tratamiento oral:
Urgencia hipertensiva
64
Relación al signo más específico de la exploración física Con cuál de las fases del ciclo cardíaco coincide?
Contracción auricular
65
En la exploración física Con qué fenómeno de los ruidos agregados se asocia la sobrecarga de presón
4to ruido cardiaco
66
Menciona un biomarcador que se eleva al tener sobrecarga de volumen con distensión del ventrículo izquierdo
Péptido natriurético cerebral
67
Paciente que acude a urgencias con palpitaciones de inicio y fin súbitos, sin datos de repercusión hemodinámica, se realiza el trazo de electrocardiograma Cuál es la maniobra que intentaría de manea incisal?
Maniobras vagales
68
En qué clase funcional se encuentra un paciente que tiene un síntoma de deterioro de la clase funcional por insuficiencia cardíaca con la actividad menor a la ordinaria?
Clase 2
69
Menciona una cardiopatía congénita donde puede auscultarse un chasquido de apertura de la válvula
Aorta bivalva
70
Cuál es la clasificación que evalúa la clase funcional del paciente con insuficiencia cardíaca aórtica?
Asociación neoyorquina del corazón
71
Con qué indice electrocardiográfico se evalúa el daño a órgano blanco en la cardiopatía hipertensiva, exclusivo para hipertrofia ventricualr izquierda
Índice de Sokolow mayor a 35 mm
72
En que tratamiento de pacientes con hipertensión arterial Qué opción de combinación se contraindica?
IECAS y ARA II
73
Posterior a decidir trombólisis Cupal es el indicador eleectrocardiográfico de haber obtenido repercusión exitoda después de la administración del bolo
Descenso del ST mayor a 50% a los 60-90 minutos
74
De acuerdo al ACLS Cuáles son las arritmias ventriculares susceptibles de desfibrilación
Fibrilación ventricular Taquicardia venricular sin pulso
75
Respecto a la exploración física de un paciente con insuficiencia mitral Qué hallazgos se encontrarán a la exploración?
Se auscuta un soplo sistólico en foco mital que irradia hacia la axila y con tercer ruido cardíaco agregado
76
Cuál es la mortalidad en los pacientes con síndrome aórtico agudo en las primeras 48 hrs si no se inicia tratamiento resolutivo?
1-2% por hora
77
En la exploración física Con qué fenómeno de ruidos de Korotkoff coincide la presión arterial diastrólica?
Quinta fase de los ruidos de Korotkoff
78
Menciona opción de tratamiento en quienres a pesar de las intervenciones no farmacológicas y farmacológicas no se ha logrado la meta de control en la presión arterial Qué opción de tratamiento existe
Antagonista de aldosterona
79
Cuál es índice tobillo brazo normal?
Entre 0.9-1.3
80
Cuál es el esquema de antibiótico profiláctico en procedimiento de riesgo para pacientes de riesgo para endocarditis infecciosa
Amoxicilina 30-60 minutos previo al procedimiento
81
Cuál es el antiarrítmico especifico para taquicardia supraventricualr?
Adenosina
82
Cuál es el hallazgo clínico de pacientes contaponamiento cardiaco?
Hipotensión arterial, taquicardia sinusal e ingurgitación venosa yugular
83
Cuál es el remanente embrionario de la transición muscular con tejido fibroso en el septum intrauricular
Fosa oval
84
Qué recomendación daría respecto a aquel paciente que tiene indicación de tratamiento con IECA o ARA II y tiene infección por coronavirus
Mantener el mismo tx
85
... en los pacientes con estenosis aórtica grave si no resolvemos la enfermedad valvular con tratamiento definitivo?
Deterioro de la clase funcional (insuficiencia cardiaca )
86
Cuál es el beta-bloqueador selectivo y no selectivos?
el beta bloqueador no selectivo es el propanolol, el beta bloqueador selectivo metoprolol
87
Cuál es la formula del Índice de sokolow (cardiopatía hipertensiva)
S en v2 + r en v5 v6 = >35 mm
88
Terminación de los medicamentos de Estatina
-statina
89
Terminación de los medicamentos de IECA
-lil
90
Terminación de los medicamentos de ARA II
-satan
91
Medicamentos de elección para embarazadas
Les das - metildopa, nifedipino No les das  - ARA II/ IECA
92
Duración normal del PR
0.12-0.20 seg
93
Duración normal del QRS
0.08-0.12 seg
94
Cuánto miden los cuadritos del electro en segundo? 1mm 5 mm
1mm= 0.04 seg 5mm= 0.2 seg
95
Cuáles son las ramas de la Arteria descendente anterior
arterias diagonales arterias septales
96
De donde nacen las coronarias
nacen en la parte más proximal de la aorta ascendente
97
Fases de sístole (3)
Sistole -contracción isométrica - eyección rápida -eyección lenta
98
Fases de sístole y diástole (3)
Sistole -contracción isométrica - eyección rápida -eyección lenta Diástole
99
Fases de diástole (4)
Diástole - relajación isovolumétrica - Llenado ventricular rápido - Llenado ventricular lento - Sístole auricular (presistole)
100
Cuál es el pulso parvus?
ascenso Pequeño (parvus)
101
Cuál es el pulso tardus?
ascenso lento (tardus)

UWU (2 decks)

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