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UVEÍTES > UVEÍTES POSTERIORES > Flashcards

UVEÍTES POSTERIORES Flashcards

1
Q

NO CICLO DE VIDA DO TOXOPLASMA, QUE TIPO DE REPRODUÇÃO OCORRE NO HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO E DEFINITIVO?

A

HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO (HOMEM): ASSEXUADA

HOSPEDEIRO DEFINITIVO (GATO): ASSEXUADA + SEXUADA

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2
Q

QUAL É A FORMA DO TOXOPLASMA PRESENTE NO FELINO?

A

OOCISTO (ESPOROZOÍTOS): PRODUTO DA FASE SEXUADA - PARECE UM AMENDOIM

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3
Q

QUAL É A FORMA DO TOXOPLASMA PRESENTE NO HUMANO?

A

TAQUIZOÍTO: FORMA INFECCIOSA, FASE AGUDA, REPLICAÇÃO RÁPIDA, LOCALIZADOS NA BORDA DA LESÃO - PARECE UMA BANANA

CISTO (BRADIZOÍTO): FORMA LATENTE, FASE CRONICA, REPLICAÇÃO LENTA, LOCALIZADOS NOS TECIDOS - PARECE UM MARACUJÁ

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4
Q

PRINCIPAL CAUSA DE UVEÍTE POSTERIOR

A

TOXOPLASMOSE

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5
Q

QUAL É A FORMA TÍPICA DA TOXOPLASMOSE?

A
  • RETINOCOROIDITE FOCAL NECROSANTE RECORRENTE
  • TURVAÇÃO VÍTREA (FAROL NA NEBLINA)
  • CICATRIZ ADJACENTE
  • UVEÍTE ANTERIOR GRANULOMATOSA
  • KYRELEIS ARTERIOLITIS
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6
Q

COMO A TOXOPLASMOSE SE MANIFESTA NOS IMUNOCOMPROMETIDOS?

A

UNI OU BILATERAL
MÚLTIPLAS LESÕES
VITREÍTE LEVE

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7
Q

QUAIS SÃO AS 2 FORMAS ATÍPICAS DE TOXOPLASMOSE?

A
  • RETINITE PUNTACTA EXTERNA (PORT)
  • NEURORRETINITE (JENSEN)
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8
Q

QUAL É O ESQUEMA DE TRATAMENTO CLÁSSICO DA TOXOPLASMOSE?

A

SULFADIAZINA 500MG 2CP 6/6H + PIRIMETAMINA 25MG 4-3-2CP/DIA + ÁCIDO FOLÍNICO 15MG 1CP/DIA

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9
Q

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE CORTICOIDE NA TOXOPLASMOSE?

A
  • POLO POSTERIOR
  • BAV
  • VITREÍTE IMPORTANTE

*REDUZIR 10MG/SEMANA

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10
Q

QUANDO PODE SER UTILIZADO ESQUEMA ALTERNATIVO NO TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE?

A
  • LESÕES PERIFÉRICAS
  • FASE DE CICATRIZAÇÃO

*SULFAMETOXAZOL 800MG + TRIMETOPRIM 160MG 12/12H

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11
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE NOS PACIENTES COM ALERGIA À SULFA?

A

CLINDAMICINA OU AZITROMICINA VO

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12
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE NOS CASOS REFRATÁRIOS?

A

CLINDAMICINA + DEXAMETASONA IIV

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13
Q

QUAL É O MECANISMO DE AÇÃO DA SULFADIAZINA E DA PIRIMETAMINA?

A
  • SULFADIAZINA: ANTAGONISTA DA PABA
  • PIRIMETAMINA: INIBIDOR DA DHFR
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14
Q

ATÉ QUANDO DEVE SER MANTIDO O TRATAMENTO DA TOXOPLASMOSE?

A

ATÉ CICATRIZAÇÃO TOTAL

*MINIMO 6-8 SEMANAS

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15
Q

QUAIS SÃO AS INDICAÇÕES DE TRATAMENTO PROFILÁTICO DA TOXOPLASMOSE?

A
  • POLO POSTERIOR BILATERAL OU OLHO UNICO
  • > 60 ANOS
  • IMUNOCOMPROMETIDOS
  • RECORRENCIA FREQUENTE
  • PRÉ-OP DE FACECTOMIA (2 DIAS ANTES ATÉ 1 SEMANA)
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16
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO PROFILÁTICO DA TOXOPLASMOSE?

A

SULFAMETOXAZOL 800MG + TRIMETOPRIM 160MG 1CP 3X/SEMANA

*REDUZ RECORRENCIA EM 80% ENQUANTO MEDICADO

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17
Q

A TOXOPLASMOSE CONGÊNITA SÓ OCORRE NA __________________

A

PRIMOINFECÇÃO MATERNA

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18
Q

QUAL É A TÉTRADE DE SABIN?

A
  • RETINOCOROIDITE BILATERAL MACULAR EM RODA DE CARROÇA
  • CALCIFICAÇÕES INTRACRANIANAS
  • HIDRO/MICROCEFALIA
  • ATRASO NO DNPM
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19
Q

QUAL É A INDICAÇÃO DE TRATAMENTO NA TOXOPLASMOSE CONGENITA?

A

TRATAR TODAS AS FORMAS POR 1 ANO - MESMO QUE SUBCLINICO!

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20
Q

QUAL A CONDUTA DIANTE DE UMA GESTANTE COM EXAME PARA TOXOPLASMOSE IGG + / IGM +?

A

TESTE DE AVIDEZ SE < 16 SEMANAS
- ALTA (>60%): INFECÇÃO ANTIGA
- BAIXA (<30%): INFECÇÃO RECENTE

SE INFECÇÃO RECENTE:
< 30 SEMANAS: ESPIRAMICINA + AMNIOCENTESE
> 30 SEMANAS / INFECÇÃO FETAL: + SPAF

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21
Q

QUANDO A SULFADIAZINA ESTÁ CONTRAINDICADA NA GESTANTE?

A

NO 3 TRIMESTRE

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22
Q

QUAL É A FASE DA SÍFILIS COM MAIOR RISCO DE TRANSMISSÃO?

A

PRIMÁRIA

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23
Q

A TOXOPLASMOSE OCULAR É MAIS COMUM NA FORMA ______

A

CONGÊNITA (70-90%)

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24
Q

A PUPILA DE ARGYLL-ROBERTSON É CARACTERÍSTICA DA _________

A

SÍFILIS TERCIÁRIA

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25
Q

A SÍFILIS OCULAR OCORRE MAIS COMUMENTE NAS FORMAS __________

A

SECUNDÁRIA E LATENTE

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26
Q

PRINCIPAL ACHADO OCULAR NA SÍFILIS PRIMÁRIA

A

CANCRO PALPEBRAL

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27
Q

EM QUAIS FORMAS DE SÍFILIS A UVEÍTE ANTERIOR É MAIS COMUM?

A

SECUNDÁRIA, TERCIÁRIA E COINFECÇÃO COM HIV

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28
Q

EM QUAL FORMA DE SÍFILIS A NEURITE ÓPTICA É MAIS COMUM?

A

SECUNDÁRIA

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29
Q

QUAL É A PRINCIPAL ALTERAÇÃO POSTERIOR NA SÍFILIS?

A

CORIORRETINITE CONFLUENTE OU PLACOIDE

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30
Q

QUAL É O ACHADO TÍPICO DA SÍFILIS NO OCT?

A

DESAPARECIMENTO DA ELIPSOIDE + GRANULAÇÕES DO EPR

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31
Q

2 TESTES NÃO TREPONÊMICOS

A
  • VDRL
  • RPR
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32
Q

2 TESTES TREPONÊMICOS

A
  • FTA-ABS
  • TPHA
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33
Q

DEFINIÇÃO DE NEUROSSÍFILIS

A

VDRL + NO LÍQUOR
5 CÉLULAS/MM³ NO LÍQUOR

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34
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA SÍFILIS OCULAR?

A

= NEUROSSÍFILIS

PENICILINA CRISTALINA 4 mUI 4/4H 10-14 DIAS
+
CTC VO APÓS 48H SE UVEÍTE POSTERIOR

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35
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA SÍFILIS PRIMÁRIA / SECUNDÁRIA / LATENTE PRECOCE?

A

PENICILINA BENZATINA 2.4mUI IM DOSE ÚNICA

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36
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA SÍFILIS LATENTE TARDIA / INDETERMINADA / TERCIÁRIA?

A

PENICILINA BENZATINA 2.4mUI IM/SEMANA 3X

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37
Q

QUAL É O TRATAMENTO ALTERNATIVO DA SÍFILIS OCULAR?

A

CEFTRIAXONA 2G IV OU DESSENSIBILIZAÇÃO

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38
Q

COMO É FEITO O CONTROLE DE CURA NA SÍFILIS?

A

VDRL 3/3M: TEM QUE CAIR 2 TITULAÇÕES EM 6-12M

LÍQUOR 6/6M: TEM QUE CAIR 2 TITULAÇÕES OU CELULARIDADE NORMAL

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39
Q

INDICAÇÕES DE RETRATAMENTO NA SÍFILIS:

A
  • VDRL AUMENTO OU AUSENCIA DE QUEDA DE 2 TITULAÇÕES
  • LCR / CLÍNICA PERSISTENTE
  • PCR POSITIVO > 12M
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40
Q

A REAÇÃO DE JARISH-HERXHEIMER É MAIS COMUM NA SÍFILIS ___________

A

SECUNDÁRIA

41
Q

QUANDO OCORRE A REAÇÃO DE JARISH-HERXHEIMER?

A

PRIMEIRAS 24H DO INICIO DO TRATAMENTO

42
Q

QUAL É A FORMA DE SÍFILIS QUE TEM MAIOR RISCO DE TRANSMISSÃO VERTICAL?

A

PRIMÁRIA E SECUNDÁRIA

43
Q

CLÍNICA DA SÍFILIS CONGÊNITA < 2 ANOS

A
  • HEPATOESPLENOMEGALIA
  • RASH DESCAMATIVO
  • TIBIA EM SABRE
  • PNEUMONIA
  • ANEMIA
  • BAIXO PESO
44
Q

CLÍNICA DA SÍFILIS CONGÊNITA > 2 ANOS

A
  • SURDEZ NEUROSSENSORIAL
  • DENTES DE HUTCHINSON
  • CERATITE INTERSTICIAL
  • NARIZ EM SELA
  • MOLAR EM AMORA
45
Q

QUAL É A TRÍADE DE HUTCHINSON?

A
  • CERATITE INTERSTICIAL
  • DENTES DE HUTCHINSON
  • SURDEZ
46
Q

PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO OCULAR NA SÍFILIS CONGENITA < 2 ANOS

A

COROIDITE / VASCULITE - RETINOPATIA EM SAL E PIMENTA

47
Q

PRINCIPAL MANIFESTAÇÃO OCULAR NA SÍFILIS CONGENITA > 2 ANOS

A

CERATITE INTERSTICIAL

48
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA SÍFILIS CONGENITA?

A

PENICILINA CRISTALINA 100.000-300.000 UI/KG/DIA IV 10 DIAS

49
Q

QUAL É A HIPERSENSIBILIDADE ENVOLVIDA NA TUBERCULOSE?

A

TIPO IV

50
Q

O QUE SÃO OS PKS NÃO GRANULOMATOSOS?

A

LINFÓCITOS

51
Q

O QUE SÃO OS PKS GRANULOMATOSOS?

A

HISTIÓCITOS EPITELIOIDES + MACRÓFAGOS

52
Q

O QUE SÃO OS PKS ESTRELADOS?

A

FIBRINA

53
Q

A TUBERCULOSE OCULAR É RARA?

A

SIM! 1-2% DAS FORMAS EXTRAPULMONARES

54
Q

PRINCIPAL FORMA DE DISSEMINAÇÃO DA TUBERCULOSE

A

HEMATOGÊNICA

55
Q

ONDE ESTÃO OS NÓDULOS DE BUSSACA?

A

ESTROMA DA ÍRIS

(BEM NA BARRIGA)

56
Q

ONDE ESTÃO OS NÓDULOS DE KOEPPE?

A

BORDA DA ÍRIS

(KOROA DO KING)

57
Q

PRINCIPAL FORMA DE MANIFESTAÇÃO DA TUBERCULOSE OCULAR

A

TUBÉRCULO DE COROIDE

58
Q

QUE TIPO DE COROIDITE ESTÁ MAIS ASSOCIADA À TUBERCULOSE OCULAR?

A

COROIDITE SERPIGINOSA-LIKE UNILATERAL COM MAIS INFLAMAÇÃO

59
Q

SÃO CAUSAS DE VASCULITE COM MAIOR ACOMETIMENTO VENULAR:

A
  • TUBERCULOSE
  • DOENÇA DE EALES
  • SARCOIDOSE
60
Q

O QUE É A DOENÇA DE EALES?

A

HIPERSENSIBILIDADE TUBERCULÍNICA IDIOPÁTICA

61
Q

PERIFLEBITE + HEMORRAGIA RECORRENTE SEM INFLAMAÇÃO

A

DOENÇA DE EALES

62
Q

COLORAÇÃO DE ZIEHL-NEELSEN

A

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

63
Q

MEIO DE LOWENSTEIN-JENSEN

A

MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

64
Q

O QUE É UM PPD POSITIVO?

A

> 5MM: HIV, EXPOSIÇÃO
10MM: DM, IMUNOSSUPRESSÃO
15MM: OUTROS

65
Q

TRATAMENTO DA TUBERCULOSE OCULAR

A

RIPE 2M + RI 4M

66
Q

QUAL É A PARTICULARIDADE DO TRATAMENTO DA TB EM < 10 ANOS?

A

SEM ETAMBUTOL

67
Q

QUANDO ESTÁ INDICADO O CTC NA TUBERCULOSE?

A

ENVOLVIMENTO OCULAR GRAVE OU MENINGOENCEFÁLICA

68
Q

COMO EVITAR A SINDROME DA RECONSTITUIÇÃO IMUNE NA COINFECÇÃO HIV-TB?

A

TRATAR TB POR 2-6M E SÓ DEPOIS INICIAR TARV

69
Q

PRINCIPAL ETIOLOGIA DA NECROSE RETINIANA AGUDA

A

1) VARICELA-ZÓSTER
2) HERPES SIMPLES

70
Q

UVEÍTE POSTERIOR VIRAL QUE É MAIS COMUM EM IMUNOCOMPETENTES

A

NECROSE RETINIANA AGUDA

71
Q

PANUVEÍTE GRAVE + RETINITE NECROSANTE INICIALMENTE PERIFÉRICA + RETINA EM QUEIJO SUÍÇO (ROTURAS) + DR

A

NECROSE RETINIANA AGUDA

72
Q

TRATAMENTO DA NECROSE RETINIANA AGUDA

A

1) ATAQUE
- ACICLOVIR 10MG/KG 8/8H EV 14 DIAS OU VALACICLOVIR
- CTC VO

2) PROFILAXIA
- ACICLOVIR 800MG 5X/DIA VO 14 SEMANAS OU VALACICLOVIR

*REDUZ BILATERALIDADE

73
Q

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA NECROSE RETINIANA AGUDA

A

DR (75%)

74
Q

PRINCIPAL ETIOLOGIA DA PORN

A

VARICELA-ZÓSTER

75
Q

UVEÍTE POSTERIOR VIRAL QUE É MAIS COMUM EM IMUNODEPRIMIDOS

A

PORN

76
Q

NECROSE RETINIANA RÁPIDA E PROGRESSIVA + ACOMETIMENTO PRECOCE DO POLO POSTERIOR + POUCA VASCULITE + POUCA VITREÍTE

A

PORN

77
Q

TRATAMENTO DA PORN

A

GANCICLOVIR 5MG/KG 12/12H EV 14 DIAS + GANCICLOVIR IIV

78
Q

QUANDO PENSAR EM RETINITE POR CMV?

A

CD4 < 50

79
Q

QUAIS SÃO AS 3 FORMAS DE RETINITE POR CMV?

A
  • HEMORRÁGICA
  • GRANULAR
  • FROSTED BRANCH ANGIITIS
80
Q

O QUE É O QUEIJO E O KETCHUP DA RETINITE HEMORRÁGICA POR CMV?

A

QUEIJO = NECROSE NÃO EXSUDATIVA

KETCHUP = HEMORRAGIA

81
Q

QUAL É O TRATAMENTO DA RETINITE POR CMV?

A

1) ATAQUE
- GANCICLOVIR

2) MANUTENÇÃO
- GANCICLOVIR ATÉ MELHORA DO QUADRO SISTEMICO

82
Q

QUAL É O TRATAMENTO PARA RETINITE POR CMV RESISTENTE?

A

FOSCARNET

83
Q

QUANDO PENSAR EM RETINOPATIA DO HIV?

A

CD4 < 100

84
Q

CLÍNICA DA RETINOPATIA DO HIV

A

MICROANEURISMA + HEMORRAGIA + EXSUDATOS ALGODONOSOS

85
Q

QUAL É A RETINOPATIA MAIS COMUM NO HIV?

A

RETINOPATIA DO HIV

86
Q

ETIOLOGIA DA TOXOCARÍASE

A

TOXOCARA CANIS

87
Q

QUAL É O HOSPEDEIRO DEFINITIVO E ACIDENTAL DO TOXOCARA CANIS?

A

DEFINITIVO: CÃES FILHOTES
ACIDENTAL: HUMANO

88
Q

O TOXOCARA CANIS PODE CAUSAR 2 FORMAS DE DOENÇA, QUAIS SÃO?

A
  • FORMA SISTÊMICA (LARVA MIGRANS VISCERAL)
  • FORMA OCULAR
89
Q

QUAL É O PRINCIPAL MEIO DE DISSEMINAÇÃO DO TOXOCARA CANIS NA FORMA OCULAR?

A

LIQUÓRICA

90
Q

QUAIS SÃO OS 3 TIPOS DE APRESENTAÇÃO CLÍNICA DA TOXOCARÍASE?

A
  • ENDOFTALMITE CRÔNICA
  • GRANULOMA DE POLO POSTERIOR OU PERIFERIA
  • DUSN
91
Q

QUAL É A MANIFESTAÇÃO OCULAR MAIS COMUM DA TOXOCARÍASE?

A

ENDOFTALMITE CRÔNICA

92
Q

LIGAÇÃO FIBRÓTICA ENTRE GRANULOMA E NERVO ÓPTICO

A

TOXOCARÍASE

93
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA TOXOCARÍASE?

A

SOROLOGIA

94
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DA TOXOCARÍASE?

A

ALBENDAZOL 30 DIAS + CTC

95
Q

PRINCIPAIS ETIOLOGIAS DA DUSN

A
  • TOXOCARA CANIS
  • ANCYLOSTOMA CANINUM
  • BAYLASCARIS PROCYONIS
96
Q

COMO É O ERG NA DUSN?

A

DIMINUIÇÃO DA ONDA B MAIOR QUE DA ONDA A - ELETRONEGATIVO

97
Q

QUAL É O PRINCIPAL ACHADO NA FASE PRECOCE DA DUSN?

A

RETINITE MULTIFOCAL MIGRATÓRIA

98
Q

QUAIS SÃO OS ACHADOS NA FASE TARDIA DA DUSN?

A
  • RETINOSE PIGMENTAR LIKE
  • SINAL DE GARCIA (ÁREAS CALCIFICADAS)
  • SINAL DE ORÉFICE (AUMENTO DO BRILHO DA MLI)
99
Q
A

UVEÍTES (6 decks)

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