Utslett

Question 1

Beskriv meslinger?

Answer 1

Først feber, hoste, lysskyhet. Dårlig almenntilstand. Så starter utslett ved øre/hals og brer seg til hele kroppen. Konfluerende makulopapuløst. Kopliske flekker i munnen. Symptomene initialt blusser opp igjen (dobbel innsykning).

Question 2

Hvilke utslett er nesten utslettet i Norge grunnet vaksine?

Answer 2

Meslinger. Røde hunder (rubella).

Question 3

Beskriv rubella?

Answer 3

Start-triade på betent svelg, subfebril og konjunktivitt - deretter utslett. Nakke-halsglandler er forstørret. Utslettet er makulopapuløst og ikke så konfluerende - generalisert.

Question 4

Hvorfor er rubella farlig?

Answer 4

Mange komplikasjoner for gravide kvinner, sykdommen i seg selv er mild og varer i 4-5 dager.

Question 5

Exanthema subitum (4. barnesykdom, tredagers-feber), beskriv sykehistorien?

Answer 5

Nesten utelukkende mellom 6mnd og 3 år. Akutt høy feber (40 grader), ingen andre symptomer og god allmenntilstand. Etter 3-5 dager forsvinner feberen, utslettet kommer og blir i 2 dager. Det er makulopapuløst, blekt og vanskelig å oppdage. Mest uttalt hals og kropp, men er ofte på hele kroppen.

Question 6

Hva skyldes exantema subitum?

Answer 6

Herpes 6 og 7.

Question 7

Hvordan teste om exantema subitum er alvorlig eller ikke?

Answer 7

Må trykke på det og se om det avblekes.

Question 8

Viktig å skille exantema subitum fra ..?

Answer 8

Legemiddelutslett, ta anamnese.

Question 9

Behandling av exantema subitum?

Answer 9

Går over av seg sjøl.

Question 10

Beskriv erytema infectiosum (5. barnesykdom)?

Answer 10

Først og fremst hos barn mellom 3 og 8 år. Starter med 3 dager forkjølelsessymptomer, deretter høyrødt utslett på kinnene med blekhet rundt munnen. Dette utslettet overtas av et makulopapuløst utslett på skuldre og kropp.

Question 11

Hva er agens for erytema infectiosum?

Answer 11

Parvovirus 19.

Question 12

Hvorfor er erytema infectiosum farlig?

Answer 12

Farlig for gravide, voksne blir ofte litt dårligere, men ikke så gæli.

Question 13

Beskriv skarlagensfeber?

Answer 13

GAS-tonsilitt med påfølgende utslett som følge av frigjorte toksiner. Feber rundt 39. Deretter utslett, sandpapiraktig på nakke, aksiller, skritt og hudfolder - flammende rød i ansiktet, med bringerbærtunge.

Question 14

Hvordan påvise og behandle skarlagensfeber?

Answer 14

Hurtigtest på GAS, behandle med penicillin.

Question 15

Beskriv varicella (vannkopper)?

Answer 15

Først makulopapuløst, deretter vesikulært utslett som ledsages feber og slapphet. Til slutt blir det skorper. Lett feber. Kløende. Varer sjelden over to uker.

Question 16

Typisk for hånd, fot og munnsykdom?

Answer 16

Lett feber, sår hals og ømme vesikler i hender, munn og føtter. Som regel over i løpet av en uke.

Question 17

Agens ved hånd, fot og munnsykdom?

Answer 17

Coxsackievirus.

Question 18

Agens ved impetigo? Behandling?

Answer 18

Streptokokker eller stafylokokker. Små sår kan vaskes med klorhexidin. Litt større kan smøres med antibiotikakrem. I flere regioner eller bulløs variant, peroral penicillin.

Question 19

Hva er Henoch-Schønleins purpura?

Answer 19

Vaskulitt som affiserer små blodårer i hud, tarm, ledd og nyrer.

Question 20

Typisk sykehistorie på Henoch-Schønleins purpura?

Answer 20

Lett forkjølelse i forkant, dernest utslett med petekkier på ekstremiteter, perigenitalt og på rumpa (men begynner ofte som makulopapler). Magesmerter (noen har melena), leddsmerter og hevelse i ledd, glomerulonefritt (ofte med hematuri).

Question 21

Hva har man ikke ved Henoch Schønleins purpura?

Answer 21

Trombocytopeni.

Question 22

Noen differ til Henoch Schønleins purpura?

Answer 22

ITP, hemolytisk uremisk syndrom, invaginasjon, appendicitt,

Question 23

Blodprøver ved Henoch Schønleins purpura?

Answer 23

Hb, trombocytter, MCV, hvite, CRP, kreatinin. INR, APTT, IgA.

Question 24

Prognose og behandling av Henoch Schønleins purpura?

Answer 24

Går over av seg selv, oftest innen 4 uker.

Question 25

Hva bør kontrolleres etter Henoch Schønlein?

Answer 25

Kreatinin, urin og blodtrykk.

Question 26

Hva er komplikasjoner av meslinger?

Answer 26

Nedsatt i immunforsvar i noen år etter infeksjonen, noe som gir bakterieinfeksjoner med pneunomi, bronkitt og sinusitt. Sekundær encephalitt er vanligste årsak til død i vestlige verden.

Question 27

Beskriv urtikaria?

Answer 27

Kløende vabler som er flyktige og forsvinner i løpet av 24 timer, oftest kortere.

Question 28

Hva skiller urtikaria fra angioødem?

Answer 28

Angiødem sitter dypere i dermis eller subcutis, ofte i ansikt og er ømt, ikke kløende.

Question 29

Kjapp patofysiologi bak urtikaria?

Answer 29

IgE-mediert frigjøring av histamin fra mastceller gir inflammasjon.

Question 30

Vanlig årsak til urtikaria hos spedbarn?

Answer 30

Kumelkallergi, men rundt 80 % er assosiert med en luftveisinfeksjon, spesielt med viral etiologi.

Question 31

Behandling av urtikaria? Når bør det utredes?

Answer 31

Gi antihistaminer i flytende form, andregenerasjon. Bør ikke utredes før det har vart i seks uker (og dermed blitt kronisk per def).

Question 32

Hva er Erythema Toxicum Neonatorum?

Answer 32

Pustuløst utslett som kommer på 3. dag. Vanlig, forekommer hos 50 %.