UTI - FMS Flashcards
Previsão de Via Aérea Difícil para Manejo de Via Aérea de Emergência em Hospital, Qual escala ?
Critérios HEAVEN
Qual PaO2 normal em adultos ?
80 - 100 mmhg
Ela é conhecida como trinitroglicerina ou trinitrato de glicerina. Faz parte da classe dos medicamentos vasodilatadores, possuindo ação anti-anginosa.
Atua reduzindo o consumo cardíaco de oxigênio, secundário à redução da pré e pós carga cardíaca; redistribuindo o fluxo coronariano em direção a áreas isquêmicas através de artérias colaterais e alívio dos espasmos coronarianos. Qual a medicação ?
NITROGLICERINA
Quais são as medidas complementares para avaliação da volemia ?
PVC
ST O2
ECOCARDIOGRAFIA
TESTES DINÂMICOS DE VOLEMIA
Quais são as escalas de avaliação de nível de sedação na UTI ?
RAMSAY
RASS
E ATICE
CLASSIFICAÇÃO IAM
IAM: 1 – espontâneo, por
ruptura, dissecção ou erosão de placa ateromatosa;
2 – secundário à desequilíbrio isquêmico como espasmo, embolia, taquiarritmia, hipertensão ou anemia;
3 – resultante em morte e sem biomarcadores coletados;
4 – a)relacionado à intervenção coronária percutânea ou
b) resultante de trombose
de stent; e por fim
, 5 – relacionado à cirurgia de revascularização do miocárdio.
A coadministração desses dois medicamentos pode aumentar as concentrações plasmáticas do segundo. O paciente pode sentir sonolência extrema, confusão, fraqueza muscular, fala arrastada, tremores, pulsação lenta, respiração superficial, sensação de tontura, desmaios ou convulsões.
Quais são esses medicamentos ?
Atorvastatina + midazolam
( ) Fazem parte da lista de medicamentos de alta vigilância epinefrina subcutânea, bivalirrudina e varfarina.
( ) As ampolas de Cloreto de Potássio concentrado devem ser identificadas com etiquetas de alerta, ressaltando que o medicamento pode ser fatal se administrado sem diluir.
( ) Umas das estratégias recomendadas para reduzir os erros de medicação é reduzir ao mínimo necessário o número de apresentações de um mesmo medicamento disponíveis
na instituicão (concentrações e volumes).
V V V
De acordo com os conceitos e definições relacionados aos cuidados a pacientes críticos, as UTI/UCI Adulto devem assistir pacientes graves ou potencialmente graves com idade igual ou superior a ?
18 anos.
Conforme disposições do ministério da Saúde, em caso de indisponibilidade de leitos de UTI/UCI pediátrica, as UTI/UCI adulto deverão admitir pacientes com idade acima de ?
12 anos
Na assistência ao paciente crítico, o enfermeiro realizou controle de sedação, administração de medicamentos pela via intraóssea e cuidados relacionados à termorregulação
Com base na Classificação das Intervenções de Enfermagem - NIC, essas intervenções fazem parte do(s) seguinte(s) domínio(s): ?
Fisiológico complexo
Qual o tempo porta-ECG?
Porta-agulha ?
Porta-balão ?
10min
30min
90min ou 120 se precisar transferir
Classificação de IAM ?
1 IAM espontâneo relacionado com isquemia miocárdica secundária a evento coronariano como ruptura ou erosão de placa aterosclerótica coronariana
2 IAM secundário à isquemia por desequilíbrio de oferta/ demanda de oxigênio pelo miocárdio, não relacionado diretamente à aterotrombose coronariana
3 Morte súbita na presença de sintomas sugestivos de isquemia acompanhada por novas alterações isquêmicas no ECG ou fibrilação ventricular e que ocorre
antes de os biomarcadores serem coletados ou de sua elevação. Ou IAM confirmado poR necrópsia
4a IAM associado à intervenção coronariana percutânea ≤ 48h - definido pelo aumento de troponina maior que 5 vezes do percentil 99 do limite da normalidade
ou 20% de níveis basais já aumentados, associado a um dos achados a seguir:
• Nova alteração isquêmica no ECG
• Nova onda Q patológica no ECG
• Exame de imagem evidenciando nova alteração de contratilidade ou perda de miocárdio viável de padrão consistente com isquemia miocárdica
• Achados angiográficos com complicações que levem à limitação do fluxo coronário (dissecção, oclusão de vaso epicárdico, perda de circulação colateral e embolização distal)
4b IAM associado à trombose de stent documentada por angiografia ou necrópsia.
5 IAM associado à cirurgia de revascularização miocárdica ≤ 48h - definido pelo aumento maior que 10 vezes do percentil 99 do limite da
normalidade ou 20% de níveis basais já aumentados, associado a um dos achados a seguir:
• Nova onda Q patológica no ECG
• Exame de imagem evidenciando nova alteração de contratilidade ou perda de miocárdio viável com padrão de etiologia isquêmica
• Achado angiográfico que evidencie oclusão de novo enxerto ou artéria coronária nativa
Na monitorização de um paciente com PVC a onda A representa ?
Contração atrial direita
Sobre a posição prona:
A- a gasometria deve ser realizada 1h hora antes de pronar o paciente, 1h depois da pronação e 6 horas depois novamente
B- período mínimo para permanecer pronado: 16 horas. Máximo pode variar entre 20, 24 até 36 horas.
C- uma das indicações para a pronação é para o restabelecimento de uma ventilação satisfatória, melhorando a expansibilidade pulmonar.
D- a posição prona deve ser mantida se o paciente, após manobra, permanecer com Pa02 /FI02 < 150.
Para que serve o sistema SAPS 3?
SAPS 3 (Simplified Acute Physiology Score 3) é um sistema prognóstico composto de 20 variáveis, representadas por escore fisiológico agudo e avaliação do estado prévio dos pacientes. Por ela é possível estabelecer índice preditivo de mortalidade para pacientes admitidos em UTI, podendo prever e criar estratégias para salvar mais vidas.
Classificação de IRÁ
IRA anúrica: 20 a 100 mL/dia
IRA oligúrica: 101 a 400 mL/dia
IRA não oligúrica: 401 a 1200 mL/dia
IRA poliúrica: 1201 a 4000 mL/dia
Qual a classificação de sedação SAS ?
7- agitação perigosa
6- muito agitado
5- agitado - Mostra-se ansioso, levemente agitado, mas acalma-se com instruções.
4- calmo e cooperativo- Desperta facilmente e obedece a comandos.
3- sedado- Mostra dificuldade de ser acordado, acorda com estímulos verbais e táteis, mas dorme logo após, obedece a comandos simples.
2- muito sedado- Desperta com estímulos físicos mais intensos, mas não se comunica ou obedece a comandos e pode mover-se espontaneamente.
1- inexcitável - Responde minimamente ou não responde aos estímulos ou ordens.
Níveis da UTI
o nível I de cuidados intensivos, considerado o mais baixo, deve ser destinado ao paciente que está se recuperando de condições críticas ou tem risco de desenvolver uma ou mais falências agudas de órgãos.
Já o nível II de assistência (também oferecida em UTI), atende o paciente com falência aguda de órgãos vitais ou em risco de desenvolvê-la, que necessita de monitoramento e/ou suporte de menor complexidade.
O nível III de cuidados (considerado o mais alto) ocorre quando um internado em UTI apresenta múltiplas falências agudas de órgãos vitais ou tem risco de
desenvolvê-las, com caráter de ameaça imediata à vida.
Considerando o tempo de isquemia de cada ordem, se houver doação de rins, fígado, pulmões, casos e intestino. O órgão que tem respectivamente o menor e o maior tempo de isquemia é ?
Pulmões e vasos.
Os pulmões tem um tempo de isquemia muito curto, geralmente não mais que 6 horas, já os vasos podem ser preservados por um período mais longo.
Um paciente apresentou sensação desagradável de pulsação no pescoço, dispneia, fadiga e mal-estar após estimulação artificial ventricular (marca-passo).
Síndrome de marca-passo
Valores de pressão intra-abdominal.
Graus ?
Normal: 0-5
HIA: maior ou igual a 12
HIA GRAU 1: 12-15
HIA GRAU 2: 16-20
GRAU 3: 21-25
Grau 4: acima de 25
Qual a tríade da morte ? / tríade letal ?
Coagulopatia refratária
Hipotermia progressiva
Acidose metabólica persistente
Os valores normais de PVC variam de 12 a 15 em pacientes em ventilação mecânica
verdadeiro.
e de 8 a 12 em ventilação espontânea
Segundo brunner a pvc normal é de 2 - 6
certo. As referências variam muito
A pressão de pulso é definida pela diferença de quais pressões ?
PAS e PAD
Qual o nome dado ao ramo interventricular da artéria coronária esquerda pelos cardiologistas clínicos ?
ARTERIA DESCENDENTE ANTERIOR ESQUERDA
O reflexo oculoencefálico (movimento dos olhos de boneca) avalia o que ?
LESÃO EM TRONCO CEREBRAL
A escala de sedação de Ramsay avalia o grau de sedação em pacientes de terapia intensiva com valores entre_______________
0 - 6
Grau 1: paciente ansioso, agitado;
Grau 2: cooperativo, orientado, tranquilo;
Grau 3: sonolento, atendendo aos comandos;
Grau 4: dormindo, responde rapidamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 5: dormindo, responde lentamente ao estímulo glabelar ou ao estímulo sonoro vigoroso;
Grau 6: dormindo, sem resposta.
