Utérotoniques et Tocolytiques

Question 1

Ocytocine

Answer 1

Syntocinon®, utérotonique (IP3), agit sur l’utérus et les glandes mammaires

Effets indésirables: à forte dose rétention d’eau par effet Vasopressine-like

admin.: Par perfusion pour stimulation du travail de l’accouchement ou par voie nasale pour stimuler l’éjection de lait

Question 2

Atosiban

Answer 2

Tractocile®, antagoniste des R à l’ocytocine

-Tocolytique

Question 3

Hexoprénaline

Answer 3

Gynipral®, agoniste Beta2

• Anti-asthmatique
• Tocolytique. (active l’AC -> augmentation de l’AMPc, qui phosphoryle la MLCK et la rend inactive -> relaxation).
• Effets indésirables: stimulation cardiaque (AMPc -> activation d’une PKA -> activation de LTCC -> augm. de Ca2+ -> contraction)

Question 4

Salbutamol

Answer 4

Ventolin®, agoniste Beta2, anti-asthmatique (inhalation) courte durée (4-6h). (active l’AC -> augmentation de l’AMPc, qui phosphoryle la MLCK et la rend inactive -> relaxation).

• Effets indésirables: sur le coeur: une augmentation d’AMPc a un effet stimulant (AMPc -> activation d’une PKA -> activation de LTCC -> augm. de Ca2+ -> contraction)
• Tocolytique

Question 5

Salmétérol

Answer 5

Serevent® Agoniste Beta2, antiasthmatique (bronchodilatateur) longue durée (>12h).

-Effets indésirables: stimulation cardiaque directe et indirecte (par vasodilatation B2), tremor (=frisson), hypokaliémie
(Indication lors de BPCO)

• Tocolytique

Question 6

Misoprostole

Answer 6

Cytotec® “Cytoprotecteur”, analogue PGE1

• Prévention des ulcères, induit par les AINS (oméprazole est aussi efficace)
• Utérotonique (par augmentation de Ca2+ dans le muscle lisse)

Question 7

Indométacine

Answer 7

Indocid®, Inhibiteur de la synthèse de PG’s

• Analgésique antipyrétique (contre la fièvre) et anti-inflammatoire (AINS)
• Tocolytique

Question 8

Nifédipine

Answer 8

Andalat® bloque les canaux calciques

• Vasodilatation (indication lors de HTA)
• Tocolytique