Útero Flashcards
Qual o ostium preferido para os nódulos de endometriose?
Torus!
Onde se localiza o torus uterino?
Na espaço reto-uterino, na reflexão peritoneal
Para o estudo de endometriose, utiliza-se sequências RM com contraste e difusão?
Não! Só T2 e T1
Qual o sinal radiológico da invasão da endometriose no reto?
Sinal do cogumelo!
Existe correlação entre endometriose e adenomiose?
Sim!
Numa situação não patológica, costumamos ver os ligamentos uterinos em RM. V ou F?
Falso!
Qual o sinal em T2 da endometriose?
Hiposinal! (Quistos em constante hemorragia)
Qual o nome da classificação dos leiomiomas uterinos?
FIGO!
A partir de que estadio se faz PET nos tumores do cólo do útero?
Estadio III!
Na neoplasia do útero, quando começa a dar dor?
Quando atinge os paramétrios!
Na neoplasia do colo do útero, a partir de que dimensões se faz histerectomia radical?
Mais de 2 cm!
Qual o sinónimo de quistos endometrióticos?
Endometriomas!
Qual o nome do sinal radiológico em que um endometrioma apresenta hipersinal em T1 e hiposinal em T2?
“Shading sign”!
Na endometriose, as lesões que apresentam “shading sign” respondem menos à terapêutica. V ou F?
Verdadeiro!
Antes da puberdade, o colo do útero é maior que o corpo uterino. V ou F?
Verdadeiro!
Na idade reprodutiva, como costumam ser as dimensões do útero? E na pós menopausa?
Idade reprodutiva - 8 x 5 cm!
Pós menopausa - 5 x 2 cm!
Qual a espessura máxima do endométrio na fase proliferativa? E na fase secretória?
Fase proliferativa - máximo 10 mm (3-8 mm)
Fase secretória - máximo 20 mm (5-16 mm)
Após menopausa, qual a espessura máxima do endométrio?
1 cm!
É normal existir algum fluido na cavidade endometrial em qualquer idade da mulher. V ou F?
Falso! Só na idade reprodutiva
Como se designa a situação em que uma menina criança tem líquido na cavidade endometrial?
Hidrometrocolpos! (Metro - cavidade uterina; colpos - cervix)
No caso de existir líquido na cavidade endometrial da mulher pós menopausa, qual a suspeita?
Lesão estenosante!
No caso de existir gás na cavidade endometrial, não tendo existido qualquer procedimento ou parto, do que suspeitamos?
Endometrite!
Quais as três causas de endometrite após parto?
Produtos retidos, corioamnionite e rotura prolongada da membrana!
Quais as três causas de endometrite em uma mulher que não foi submetida a um parto?
DIU, doenças venéreas e embolização da artéria uterina!
A terapêutica hormonal pode condicionar hiperplasia do endométrio, sem existir gás ou líquido. V ou F?
Verdadeiro!
Quais as principais alterações do endométrio condicionadas pela toma de tamoxifeno?
Endométrio espessado e heterogéneo, com múltiplos focos quísticos!
A toma de tamoxifeno aumenta a probabilidade de aparecimento de pólipos e carcinoma do endométrio. V ou F?
Verdadeiro!
A toma de tamoxifeno pode condicionar o aparecimento de pólipos e carcinoma endometrial, mas não a endometriose ou adenomiose. V ou F?
Falso! Também aumenta a probabilidade de endometriose e adenomiose
Qual o nome do síndrome associado a adesões intra-uterinas com causa iatrogénica?
Síndrome de Asherman!
As adesões intra-uterinas são caracterizadas pela presença de pontes hipointensas não captantes. V ou F?
Falso! Pontes hipointensas captantes!
Quais os quatro diagnósticos diferenciais de focos hipointensos em T2 no endométrio, para além das adesões intra-uterinas?
Dispositivos intra-uterinos, coágulos, pólipos e miomas!
Os dispositivos intra-uterinos apresentam baixo sinal em todas as sequências de RM. V ou F?
Verdadeiro!
Que três situações podem ocorrer na presença de uma anomalia focal do endométrio numa grávida?
Produtos retidos, saco gestacional ou doença trofoblástica gestacional!
A cicatriz de cesariana encontra-se em que parede do útero? Numa zona alta ou baixa?
Parede anterior do útero! Numa zona baixa
Os pólipos endometriais são muito comuns. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o sinal de T2 na RM de um pólipo endometrial?
Baixo T2!
Como é feito o diagnóstico de um carcinoma do endométrio?
Biópsia!
Qual a percentagem relativa dos adenocarcinomas nos tumores do endométrio?
80%!
Que outro nome se dá aos carcinosarcomas do útero?
Tumores Mullerianos!
O carcinoma endometrial tem crescimento endo ou exocavitário?
Endocavitário!
O carcinoma endometrial é hiper ou hipovascular relativamente ao restante útero?
Hipovascular!
Quais as duas estruturas importantes de se avaliar se estão infiltradas pelo carcinoma endometrial?
Miométrio e cervix!
A invasão profunda do miométrio pelo carcinoma endometrial é um predictor para a existência de metástases. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o eixo curto mínimo suspeito num gânglio pélvico, na existência de um tumor do útero?
5 mm!
Nos carcinomas endometriais, qual a diferença do estádio IA do IB?
IA - profundidade do miométrio <1/2
IB - profundidade do miométrio >1/2
No carcinoma endometrial, a invasão da cervix coloca-o em que estadio mínimo?
Estadio II!
Nos carcinomas do endométrio, qual a diferença dos estadios IIIA, IIIB e IIIC?
IIIa - serosa ou anexo
IIIb - vagina e paramétrio
IIIc - adenopatias pélvicas (IIIc1) e paraaórticas (IIIc2)
Quais os dois únicos órgãos invadidos pelo carcinoma endometrial que o colocam no estadio IVa?
Bexiga e intestino!
Qual a espessura máxima da zona juncional do útero?
8 mm!
Uma alteração focal do miométrio visualizado em apenas uma sequência RM, o que poderá corresponder?
Contração do miométrio!
As lesões malignas do miométrio são frequentes. V ou F?
Falso! São raras
Quais os três subtipos de sarcoma existentes no miométrio?
Carcinosarcoma (tumor mulleriano), sarcoma estromal e miosarcoma!
As lesões malignas do miométrio são caracterizadas por massas grandes, heterogéneas e de crescimento rápido. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o sinal T1 do Linfoma do miométrio?
IsoT1!
Que nome se dá à presença de células do endométrio no miométrio?
Adenomiose!
A adenomiose encontra-se na zona juncional do útero, e pode ser focal ou difuso. V ou F
Verdadeiro!
Denomina-se adenomioma à presença de adenomiose difusa. V ou F?
Falso! À adenomiose focal
A presença de adenomiose na zona juncional do útero confere zonas focais com hipersinal ou hiposinal T2 no seu interior?
Hipersinal T2!
Qual a prevalência das anomalias do ducto Mulleriano nas mulheres no geral? E nas mulheres de idade reprodutiva?
Mulheres 1%, idade reprodutiva 3%
As anomalias do ducto Mulleriano nas mulheres estão muitas vezes associadas a alterações genéticas do sistema urinário. V ou F?
Verdadeiro!
Existem 6 tipos de anomalias do ducto Mulleriano nas mulheres. Quais são?
I - hipoplasia
II - unicorno
III - didélfico
IV - bicorno
V - septado
VI - arqueado
Das anomalias do ducto Mulleriano das mulheres, quais as duas mais importantes de ser diagnosticadas e distinguidas para se proceder à septoplastia por histeroscopia ou por via aberta?
Anomalia V (histeroscopia) da anomalia IV (via aberta)
Na anomalia do ducto Mulleriano IV das mulheres, o fundo tem uma espessura maior que 4 cm. V ou F?
Verdadeiro!
Na anomalia do ducto Mulleriano VI das mulheres, o contorno uterino externo é alterado. V ou F?
Falso! Só o contorno interno
Qual a percentagem de miomas uterinos nas mulheres de idade reprodutiva?
20%!
Qual a percentagem de miomas uterinos que conduzem a sintomas?
50%!
Qual o sinal T1 e T2 dos miomas uterinos?
Baixo T2 e baixo T1!
De acordo com a sua topografia, quais os cinco subtipos de miomas uterinos?
Intracavitário, submucoso, intramural, subseroso e exofítico.
Os miomas submucosos condicionam muitos sintomas e podem ser responsáveis por hemorragia e infertilidade. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o subtipo de miomas uterinos que tem maior probabilidade de torção?
Exofíticos!
Os miomas uterinos são hiper ou hipovasculares?
Hipovasculares!
O crescimento dos miomas uterinos é dependente de hormonas? É maior com a gravidez e menor com a menopausa?
Sim!
Qual o principal diagnóstico diferencial dos miomas uterinos? Como distinguimos?
Endometriomas! Estes são ainda mais escuros na captação de contraste
Com o passar do tempo, os miomas uterinos podem apresentar que 4 tipos de degeneração? Quais as alterações do sinal na RM?
Degeneração hialina - baixo T2
Degeneração mixoide - alto T2 e pouca captação
Degeneração quística - alto T2 e sem captação
Degeneração hemorrágica - alto T1
É frequente a degeneração dos miomas uterinos em miosarcomas. V ou F?
Falso! Raro
Quais as duas alterações que nos fazem pensar numa degeneração do mioma uterino em miosarcoma?
Crescimento e invasão de estruturas vizinhas!
Após embolização da artéria que alimenta o mioma uterino, este entra em que tipo de degeneração?
Degeneração hemorrágica!
Quais as três características do mioma uterino que faz aumentar o sucesso da embolização?
Pequeno tamanho, submucoso e hipervascular!
O que pode ocorrer de errado na embolização arterial de um mioma exofítico?
Pode destacar-se e dirigir-se para o peritoneu!
No caso de existir necrose após embolização de miomas, quais os sinais T1 e T2?
Alto T2 e alto T1!
Quais as dimensões normais do colo do útero?
4 x 2 cm!
O colo do útero é hiper ou hipointenso?
Hipointenso!
Qual a espessura máxima do endocervix uterino?
10mm!
Qual a designação dos quistos de retenção do colo do útero?
Quistos de Naboth!
Qual a dimensão máxima dos quistos de Naboth?
20 mm!
Os anticonceptivos e a gravidez fazem aumentar a probabilidade de hiperplasia glandular do colo do útero. V ou F?
Verdadeiro!
Na hiperplasia glandular do colo do útero, existe aumento da captação de contraste?
Não!
A hiperplasia glandular do colo do útero faz aumentar ou diminuir o sinal T1 e T2?
Aumentar ambos!
É possível existir adenomiose do colo do útero?
Sim!
A adenomiose é responsável por aumento de sinal em que sequência de RM? Pela presença de quê?
Aumento do sinal T1, que sugere hemorragia!
A cervicite uterina é muito fácil de ser diagnosticada por imagem. V ou F?
Falso! Muito difícil
As neoplasias do colo de útero são muitas vezes quísticas. V ou F?
Falso! Raramente
Qual o aspeto morfológico do adenocarcinoma mucinoso do colo do útero?
Em “cacho de uvas”!
Que outro nome se pode dar ao adenocarcinoma mucinoso do colo do útero?
Adenoma maligno!
O adenocarcinoma mucinoso do colo do útero apresenta áreas hipercaptantes de contraste. V ou F?
Verdadeiro!
Qual a percentagem relativa dos carcinomas do colo do útero que são de células escamosas?
85%!
O carcinoma cervical de células escamosas apresenta quase sempre um crescimento cefálico em todas as idades. V ou F?
Falso! Crescimento cefálico nas velhas, crescimento caudal nas novas
Qual o tamanho máximo de um pólipo do colo do útero?
10 mm!
Quais as duas características do carcinoma de células escamosas do colo do útero que conferem mau prognóstico?
Tamanho > 4 cm e invasão do estroma cervical!
No caso do carcinoma cervical se estender à vagina ou paramétrio, qual o seu estadio?
Estadio II!
O carcinoma do colo do útero é classificado como IVa se invadir a bexiga e/ou recto. V ou F?
Verdadeiro!
Qual a percentagem relativa dos linfomas nos cancros do colo do útero?
< 1%!
