Ovários e Anexos Flashcards

1
Q

Qual a diâmetro a partir do qual deixa de ser folículo para ser quisto do ovário?

A

3 cm!

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2
Q

Na pré-menopausa, quistos entre 3 a 5 cm são para follow-up. V ou F?

A

Falso!

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3
Q

Tumor de Brenner é um tumor benigno epitelial de que órgão?

A

Ovários!

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4
Q

Qual tem melhor prognóstico, um teratoma maturo ou imaturo do ovário?

A

Tem melhor prognóstico o teratoma maturo!

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5
Q

Qual o sinal T1 e T2 do fibroma / fibrotecoma do ovário? Tem restrição à difusão?

A

Hiposinal em T2 e T1, sem restrição!

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6
Q

Ovários globosos, de aspeto microquístico, com predomínio do estroma central - qual a patologia?

A

Ovários poliquísticos!

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7
Q

O que poderá corresponder uma lesão do ovário com gordura?

A

Quisto dermóide!

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8
Q

O que poderá corresponder uma lesão hemorrágica no ovário?

A

Endometrioma!

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9
Q

Os vasos anexiais das mulheres percorrem que ligamento?

A

Ligamento suspensório!

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10
Q

Qual o equivalente na mulher do cordão espermático?

A

Ligamento redondo!

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11
Q

Qual o cálculo para medir o volume do ovário?

A

Medidas x 0,523

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12
Q

Qual o volume normal de um ovário pré-puberdade, idade reprodutiva e pós-menopausa?

A

Pré-puberdade - 3 cc
Idade reprodutiva - 10 cc
Pós-menopausa - 6 cc

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13
Q

Quais as dimensões máximas para um ovário normal?

A

5 x 3 x 2 cm!

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14
Q

Qual o tamanho mínimo e máximo de um quisto folicular do ovário?

A

3-8 cm!

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15
Q

As lesões quísticas são as mais frequentes nos ovários. V ou F?

A

Verdadeiro!

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16
Q

O quisto do corpo lúteo capta contraste?

A

Sim, captação periférica!

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17
Q

O quisto do corpo lúteo apresenta hemorragia frequentemente. V ou F?

A

Falso! Raramente

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18
Q

Nos quistos ováricos pré-puberdade, 80% são células germinativas e apenas 10% são lesões malignas. V ou F?

A

Verdadeiro!

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19
Q

Nas lesões quísticas dos ovários em idade reprodutiva, qual a percentagem correspondente aos quistos funcionais?

A

70%!

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20
Q

Das lesões quísticas dos ovários em idade reprodutiva, qual a percentagem relativa dos endometriomas?

A

10%!

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21
Q

Nas lesões quísticas dos ovários, cerca de 20% é neoplasia na idade reprodutiva e 50% na menopausa. V ou F?

A

Verdadeiro!

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22
Q

O quisto de corpo lúteo é esférico?

A

Não!

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23
Q

O quisto ovárico funcional tem que medida máxima?

A

3 cm!

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24
Q

Que quatro subtipos de lesões quísticas simples existem nos ovários?

A

Quistos funcionais, quistos de inclusão ovárica, quistos de inclusão peritoneal e quistos para-ováricos!

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25
Q

Os quistos de inclusão ovárica merecem vigilância na menopausa?

A

Sim!

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26
Q

A partir de que dimensão um quisto de inclusão ovárica deve ser submetido a cirurgia pelo risco de torção?

A

7 cm!

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27
Q

Quais os quistos de inclusão ovárica que devem ser sujeitos a follow up anual?

A

3-7 cm!

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28
Q

Qual a causa para o aparecimento de quistos de inclusão peritoneal nos ovários?

A

Pós cirurgia/trauma!

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29
Q

Os quistos de inclusão peritoneal formam ângulos agudos nos ovários. V ou F?

A

Falso! Ângulos obtusos

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30
Q

Os quistos para-ováricos são raros. V ou F?

A

Verdadeiro!

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31
Q

Onde se originam os quistos para-ováricos?

A

Mesosalpinge!

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32
Q

Quais os quatro subtipos de quistos não simples nos ovários?

A

Quisto funcional hemorrágico, endometrioma, quisto dermóide e hematosalpinge!

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33
Q

Que outro nome se pode dar a um quisto dermóide do ovário?

A

Teratoma quístico maduro!

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34
Q

Um quisto dermóide do ovário tem de ter obrigatoriamente que constituinte?

A

Gordura!

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35
Q

Como se denominam os nódulos existentes no interior de um quisto dermóide do ovário?

A

Nódulo de Rokitansky!

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36
Q

O quisto dermóide do ovário é agressivo? E o teratoma imaturo?

A

Não! O teratoma imaturo é

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37
Q

Qual o sinal T1 de um quisto funcional hemorrágico do ovário?

A

Hiper T1!

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38
Q

Qual o sinal T2 de um endometrioma do ovário?

A

Baixo sinal! Shading signal

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39
Q

O que significa o “shading signal” dos endometriomas?

A

O sinal T2 é cada vez mais hipo ao longo do tempo!

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40
Q

Como conseguimos distinguir um quisto hemorrágico do ovário de hematossalpinge?

A

Na hematossalpinge, o sinal de sangue é tubular e serpiginoso!

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41
Q

Quais as três lesões agudas que podem ocorrer nos ovários?

A

Torção do ovário, abcesso tubo-ovárico e gravidez ectópica!

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42
Q

No caso de gravidez ectópica, o que observamos na ecografia? Que análise devemos pedir?

A

Saco gestacional, edema e sangue! Beta-hcg

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43
Q

Qual o ovário que sofre mais vezes torção, o direito ou o esquerdo?

A

O direito!

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44
Q

Em caso de torção do ovário, quais as alterações que identificamos na ecografia?

A

Ovário alargado, sem Doppler no seu interior, com “twisting” vascular!

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45
Q

Qual a morfologia de um abcesso tubo-ovárico?

A

Morfologia tortuosa!

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46
Q

Que alterações em imagem verificamos num abcesso tubo-ovárico?

A

Massa quística, multiloculada, de parede espessada, com gás e debris!

47
Q

Qual a percentagem relativa dos tumores epiteliais nos tumores dos ovários?

A

60%!

48
Q

Dentro dos tumores malignos dos ovários, qual a percentagem relativa dos tumores epiteliais?

A

85%!

49
Q

Quais os seis subtipos de tumores epiteliais dos ovários?

A

Cistoadenoma seroso
Cistoadenoma mucinoso
Carcinoma endometrióide
Carcinoma de células claras
Tumor de Brenner
Cistoadenofibroma

50
Q

Os tumores de Brenner raramente são benignos. V ou F?

A

Falso! Raramente são malignos

51
Q

Os tumores de Brenner dos ovários apresentam hiper ou hiposinal T2?

A

Hipo T2!

52
Q

Os cistoadenofibromas ováricos normalmente são benignos. V ou F?

A

Verdadeiro!

53
Q

Os cistoadenofibromas ováricos costumam ser uni ou multiloculados?

A

Multiloculados!

54
Q

As neoplasias epiteliais dos ovários são mais frequentes nas mulheres de idade reprodutiva ou pós menopausa?

A

Pós menopausa!

55
Q

Relativamente às lesões ováricas complexas, qual a percentagem de lesões benignas, de baixo grau e malignas?

A

60% benigno, 5% baixo grau e 35% maligno

56
Q

Relativamente às lesões quísticas complexas dos ovários, para além da componente sólida, espessamento parietal e projeções papilares, qual a dimensão mínima que condiciona maior probabilidade de ser maligno?

A

4 cm!

57
Q

Qual a percentagem de tumores serosos dos ovários que são de baixo grau ou malignos? E de tumores mucinosos?

A

Tumores serosos (40%), tumores mucinosos (20%)

58
Q

Quais os tumores ováricos mais malignos, os serosos ou mucinosos?

A

Os serosos!

59
Q

Qual dos tumores ováricos tem maior disseminação peritoneal com formação de pseudomixoma peritonei, os serosos ou mucinosos?

A

Os mucinosos!

60
Q

O carcinoma endometrióide e o carcinoma de células claras dos ovários normalmente são malignos. V ou F?

A

Verdadeiro!

61
Q

O carcinoma endometrióide do ovário costuma ser um quisto pequeno e complexo. V ou F?

A

Falso! Grande e complexo

62
Q

O carcinoma endometrióide do ovário é bilateral em que percentagem de doentes?

A

30-50%!

63
Q

O carcinoma de células claras dos ovários costuma ser um quisto unilocular com protrusão sólida. V ou F?

A

Verdadeiro!

64
Q

As neoplasias não epiteliais dos ovários dividem-se em que três subtipos?

A
  • tumores de células germinativas
  • tumores do cordão-estroma
  • metástases
65
Q

Das neoplasias não epiteliais dos ovários, qual a percentagem relativa dos tumores germinativos? E dos tumores cordão-estroma?

A

Tumores germinativos 15%, tumores cordão-estroma 8%!

66
Q

Quais os seis subtipos de tumores de células germinativas dos ovários?

A

Teratoma maduro (quisto dermóide)
Teratoma imaturo
Tumor do saco vitelino (seio endodérmico)
Disgerminomas
Carcinoma de células embrionárias
Coriocarcinoma

67
Q

Qual o tumor ovárico benigno mais comum nas mulheres jovens?

A

Teratoma maduro!

68
Q

Que três constituintes pode apresentar um teratoma maduro?

A

Gordura, cálcio e cabelo!

69
Q

Os teratomas imaturos ováricos são tumores complexos, com necrose interna e hemorragia. São bem ou mal definidos?

A

Mal definidos!

70
Q

O teratoma de saco vitelino dos ovários é uma neoplasia de jovens ou idosos?

A

Jovens!

71
Q

O tumor do saco vitelino segrega hormonas?

A

Sim!

72
Q

Qual o tumor das células germinativas dos ovários que faz aumentar a alfa-fetoproteina?

A

Tumor do saco vitelino!

73
Q

Quais os dois tumores de células germinativas dos ovários que segregam hormonas?

A

Tumor do saco vitelino e disgerminomas!

74
Q

Os disgerminomas são tumores das mulheres idosas ou jovens?

A

Mulheres jovens!

75
Q

Qual a análise laboratorial que devemos solicitar numa suspeita de disgerminoma do ovário?

A

HCG!

76
Q

Os disgerminomas e os tumores de saco vitelino dos ovários têm características bem definidas e específicas. V ou F?

A

Falso! Muito variáveis

77
Q

Que outro nome podemos dar aos tumores do cordão-estroma dos ovários?

A

Tumores mesenquimatosos!

78
Q

Como se denomina um tumor gastrointestinal com metástases ováricas?

A

Tumor de Kukenberg!

79
Q

Na presença de metástases ováricas, que três tumores primários devemos procurar?

A

Estômago, cólon e mama!

80
Q

Qual o sinal T2 na RM das metástases ováricas?

A

Baixo sinal!

81
Q

Os tumores mesenquimatosos dos ovários produzem secreções hormonais?

A

Sim!

82
Q

Qual a hormona produzida pelos tecomas e tumores de células granulosas do ovário?

A

Estrogénio!

83
Q

Qual a hormona produzida pelas células de Leydig nas mulheres?

A

Androgénios!

84
Q

Quais os cinco subtipos de tumores cordão-estroma dos ovários?

A

Fibromas
Tecomas (fibrotecomas)
Tumores de células da granulosa
Tumores de células Sertoli-Leydig
Tumor esclerosante

85
Q

Qual o tumor benigno do estroma ovárico mais comum nas mulheres pós menopausa?

A

Fibromas!

86
Q

Os fibromas ováricos são ativos hormonalmente?

A

Não!

87
Q

Como se denomina a tríade composta por tumor ovárico benigno, ascite e derrame pleural?

A

Tríade de Meigs!

88
Q

Os tecomas são mais frequentes nas idades jovens ou idosas?

A

Nas idades idosas!

89
Q

Os tecomas são hormonalmente ativos?

A

Sim!

90
Q

Qual o principal constituinte dos tecomas, que os fazem diferenciar dos restantes tumores?

A

Presença de lípidos microscópicos!

91
Q

Qual o tumor mesenquimatoso maligno do ovário mais comum?

A

Tumor de células da granulosa!

92
Q

O tumor de células da granulosa dos ovários correspondem a menos de 5% de todas as neoplasias dos ovários. V ou F?

A

Verdadeiro!

93
Q

Qual o tumor estrogénico do ovário mais comum?

A

Tumor de células da granulosa!

94
Q

Os tumores das células da granulosa do ovário podem ser sólidos ou quisticos. V ou F?

A

Verdadeiro!

95
Q

Qual a percentagem relativa dos tumores de células de Sertoli-Leydig nos tumores dos ovários?

A

<o,5%!

96
Q

O tumor esclerosante dos ovários ocorre entre que faixa etária?

A

Dos 10 aos 20 anos de idade!

97
Q

O tumor esclerosante do ovário apresenta um padrão pseudolobulado, com nódulos centrais hipo e estroma periférico com alto T2, que capta ou não capta contraste?

A

Capta contraste!

98
Q

Que outro síndrome se associa ao síndrome do ovário poliquístico?

A

Síndrome de Stein-Leventhal!

99
Q

No síndrome do ovário poliquístico, os ovários são pequenos e com múltiplos folículos. V ou F?

A

Falso! Ovários grandes, com folículos periféricos de <1cm!

100
Q

No síndrome do ovário poliquístico, existe uma anovulação crónica e, consequentemente, hiperandrogenismo. V ou F?

A

Verdadeiro!

101
Q

No síndrome do ovário poliquístico, a FSH encontra-se aumentada ou diminuída?

A

Diminuída!

102
Q

No síndrome de ovário poliquístico, existe um folículo dominante?

A

Não!

103
Q

Qual o volume mínimo do ovário para se considerar síndrome do ovário poliquístico?

A

10 cc!

104
Q

Para ser considerado síndrome do ovário poliquístico, é necessário haver pelo menos quantos foliculos por ovário?

A

12!

105
Q

Na dilatação das veias pélvicas, qual o sinal T2?

A

Aumentado!

106
Q

Na endometriose pélvica profunda, qual é o sinal T1?

A

Baixo T1!

107
Q

O síndrome de hiperestimulação ovárica é raro e tem causa iatrogénica por toma de fármacos para a infertilidade. V ou F?

A

Verdadeiro!

108
Q

O síndrome de hiperestimulaçâo ovárica pode ser considerado como ligeiro, moderado ou severo de acordo com a medida do ovário. Que medidas são essas?

A

Ligeiro <5 cm
Moderado 5-10 cm
Severo - >10 cm

109
Q

No síndrome de hiperestimulação ovárica severa existe ascite, derrame pleural e alterações hemodinâmicas. V ou F?

A

Verdadeiro!

110
Q

Nas malformações arterio-venosas pélvicas, é mais comum a causa adquirida ou congénita?

A

A causa adquirida!

111
Q

Quais as duas causas adquiridas de malformações arteriovenosas pélvicas?

A

Trauma e infeções!

112
Q

Que nome se dá ao síndrome associado a varizes pélvicas?

A

Síndrome de congestão pélvica!

113
Q

No síndrome de congestão pélvica, as veias para-uterinas apresentam no mínimo quantos mm de calibre? E as para-ováricas?

A

Parauterinas - 4mm
Para-ováricas - 8 mm

114
Q

Em caso de trombose da veia ovárica, se existir sinal elevado T1, estamos perante que constituinte?

A

Coágulo hemorrágico!