Ovários e Anexos Flashcards
Qual a diâmetro a partir do qual deixa de ser folículo para ser quisto do ovário?
3 cm!
Na pré-menopausa, quistos entre 3 a 5 cm são para follow-up. V ou F?
Falso!
Tumor de Brenner é um tumor epitelial benigno de que órgão?
Ovários!
Qual tem melhor prognóstico, um teratoma maturo ou imaturo do ovário?
Tem melhor prognóstico o teratoma maturo!
Qual o sinal T1 e T2 do fibroma / fibrotecoma do ovário? Tem restrição à difusão?
Hiposinal em T2 e T1, sem restrição!
Ovários globosos, de aspeto microquístico, com predomínio do estroma central - qual a patologia?
Ovários poliquísticos!
O que poderá corresponder uma lesão do ovário com gordura?
Quisto dermóide!
O que poderá corresponder uma lesão hemorrágica no ovário?
Endometrioma!
Os vasos anexiais das mulheres percorrem que ligamento?
Ligamento suspensório!
Qual o equivalente na mulher do cordão espermático?
Ligamento redondo!
Qual o cálculo para medir o volume do ovário?
Medidas x 0,523
Qual o volume normal de um ovário pré-puberdade, idade reprodutiva e pós-menopausa?
Pré-puberdade - 3 cc
Idade reprodutiva - 10 cc
Pós-menopausa - 6 cc
Quais as dimensões máximas para um ovário normal?
5 x 3 x 2 cm!
Qual o tamanho mínimo e máximo de um quisto folicular do ovário?
3-8 cm!
As lesões quísticas são as mais frequentes nos ovários. V ou F?
Verdadeiro!
O quisto do corpo lúteo capta contraste?
Sim, captação periférica!
O quisto do corpo lúteo apresenta hemorragia frequentemente. V ou F?
Falso! Raramente
Nos quistos ováricos pré-puberdade, 80% são células germinativas e apenas 10% são lesões malignas. V ou F?
Verdadeiro!
Nas lesões quísticas dos ovários em idade reprodutiva, qual a percentagem correspondente aos quistos funcionais?
70%!
Das lesões quísticas dos ovários em idade reprodutiva, qual a percentagem relativa dos endometriomas?
10%!
Nas lesões quísticas dos ovários, cerca de 20% é neoplasia na idade reprodutiva e 50% na menopausa. V ou F?
Verdadeiro!
O quisto de corpo lúteo é esférico?
Não!
O quisto ovárico funcional tem que medida máxima?
3 cm!
Que quatro subtipos de lesões quísticas simples existem nos ovários?
Quistos funcionais, quistos de inclusão ovárica, quistos de inclusão peritoneal e quistos para-ováricos!
Os quistos de inclusão ovárica merecem vigilância na menopausa?
Sim!
A partir de que dimensão um quisto de inclusão ovárica deve ser submetido a cirurgia pelo risco de torção?
7 cm!
Quais os quistos de inclusão ovárica que devem ser sujeitos a follow up anual?
3-7 cm!
Qual a causa para o aparecimento de quistos de inclusão peritoneal nos ovários?
Pós cirurgia/trauma!
Os quistos de inclusão peritoneal formam ângulos agudos nos ovários. V ou F?
Falso! Ângulos obtusos
Os quistos para-ováricos são raros. V ou F?
Verdadeiro!
Onde se originam os quistos para-ováricos?
Mesosalpinge!
Quais os quatro subtipos de quistos não simples nos ovários?
Quisto funcional hemorrágico, endometrioma, quisto dermóide e hematosalpinge!
Que outro nome se pode dar a um quisto dermóide do ovário?
Teratoma maduro quístico!
Um quisto dermóide do ovário tem de ter obrigatoriamente que constituinte?
Gordura!
Como se denominam os nódulos existentes no interior de um quisto dermóide do ovário?
Nódulo de Rokitansky!
O quisto dermóide do ovário é agressivo? E o teratoma imaturo?
Não! O teratoma imaturo é
Qual o sinal T1 de um quisto funcional hemorrágico do ovário?
Hiper T1!
Qual o sinal T2 de um endometrioma do ovário?
Baixo sinal! Shading signal
O que significa o “shading signal” dos endometriomas?
O sinal T2 é cada vez mais hipo ao longo do tempo!
Como conseguimos distinguir um quisto hemorrágico do ovário de hematossalpinge?
Na hematossalpinge, o sinal de sangue é tubular e serpiginoso!
Quais as três lesões agudas que podem ocorrer nos ovários?
Torção do ovário, abcesso tubo-ovárico e gravidez ectópica!
No caso de gravidez ectópica, o que observamos na ecografia? Que análise devemos pedir?
Saco gestacional, edema e sangue! Beta-hcg
Qual o ovário que sofre mais vezes torção, o direito ou o esquerdo?
O direito!
Em caso de torção do ovário, quais as alterações que identificamos na ecografia?
Ovário alargado, sem Doppler no seu interior, com “twisting” vascular!
Qual a morfologia de um abcesso tubo-ovárico?
Morfologia tortuosa!
Que alterações em imagem verificamos num abcesso tubo-ovárico?
Massa quística, multiloculada, de parede espessada, com gás e debris!
Qual a percentagem relativa dos tumores epiteliais nos tumores dos ovários?
60%!
Dentro dos tumores malignos dos ovários, qual a percentagem relativa dos tumores epiteliais?
85%!
Quais os seis subtipos de tumores epiteliais dos ovários?
Cistoadenoma seroso
Cistoadenoma mucinoso
Carcinoma endometrióide
Carcinoma de células claras
Tumor de Brenner
Cistoadenofibroma
Os tumores de Brenner raramente são benignos. V ou F?
Falso! Raramente são malignos
Os tumores de Brenner dos ovários apresentam hiper ou hiposinal T2?
Hipo T2!
Os cistoadenofibromas ováricos normalmente são benignos. V ou F?
Verdadeiro!
Os cistoadenofibromas ováricos costumam ser uni ou multiloculados?
Multiloculados!
As neoplasias epiteliais dos ovários são mais frequentes nas mulheres de idade reprodutiva ou pós menopausa?
Pós menopausa!
Relativamente às lesões ováricas complexas, qual a percentagem de lesões benignas, de baixo grau e malignas?
60% benigno, 5% baixo grau e 35% maligno
Relativamente às lesões quísticas complexas dos ovários, para além da componente sólida, espessamento parietal e projeções papilares, qual a dimensão mínima que condiciona maior probabilidade de ser maligno?
4 cm!
Qual a percentagem de tumores serosos dos ovários que são de baixo grau ou malignos? E de tumores mucinosos?
Tumores serosos (40%), tumores mucinosos (20%)
Quais os tumores ováricos mais malignos, os serosos ou mucinosos?
Os serosos!
Qual dos tumores ováricos tem maior disseminação peritoneal com formação de pseudomixoma peritonei, os serosos ou mucinosos?
Os mucinosos!
O carcinoma endometrióide e o carcinoma de células claras dos ovários normalmente são malignos. V ou F?
Verdadeiro!
O carcinoma endometrióide do ovário costuma ser um quisto pequeno e complexo. V ou F?
Falso! Grande e complexo
O carcinoma endometrióide do ovário é bilateral em que percentagem de doentes?
30-50%!
O carcinoma de células claras dos ovários costuma ser um quisto unilocular com protrusão sólida. V ou F?
Verdadeiro!
As neoplasias não epiteliais dos ovários dividem-se em que três subtipos?
- tumores de células germinativas
- tumores do cordão-estroma
- metástases
Das neoplasias não epiteliais dos ovários, qual a percentagem relativa dos tumores germinativos? E dos tumores cordão-estroma?
Tumores germinativos 15%, tumores cordão-estroma 8%!
Quais os seis subtipos de tumores de células germinativas dos ovários?
Teratoma maturo (quisto dermóide)
Teratoma imaturo
Tumor do saco vitelino (seio endodérmico)
Disgerminomas
Carcinoma de células embrionárias
Coriocarcinoma
Qual o tumor ovárico benigno mais comum nas mulheres jovens?
Teratoma maduro!
Que três constituintes pode apresentar um teratoma maduro?
Gordura, cálcio e cabelo!
Os teratomas imaturos ováricos são tumores complexos, com necrose interna e hemorragia. São bem ou mal definidos?
Mal definidos!
O teratoma de saco vitelino dos ovários é uma neoplasia de jovens ou idosos?
Jovens!
O tumor do saco vitelino segrega hormonas?
Sim!
Qual o tumor das células germinativas dos ovários que faz aumentar a alfa-fetoproteina?
Tumor do saco vitelino (do seio endodérmico)
Quais os dois tumores de células germinativas dos ovários que segregam hormonas?
Tumor do saco vitelino e disgerminomas!
Os disgerminomas são tumores das mulheres idosas ou jovens?
Mulheres jovens!
Qual a análise laboratorial que devemos solicitar numa suspeita de disgerminoma do ovário?
HCG!
Os disgerminomas e os tumores de saco vitelino dos ovários têm características bem definidas e específicas. V ou F?
Falso! Muito variáveis
Que outro nome podemos dar aos tumores do cordão-estroma dos ovários?
Tumores mesenquimatosos!
Como se denomina um tumor gastrointestinal com metástases ováricas?
Tumor de Kukenberg!
Na presença de metástases ováricas, que três tumores primários devemos procurar?
Estômago, cólon e mama!
Qual o sinal T2 na RM das metástases ováricas?
Baixo sinal!
Os tumores mesenquimatosos dos ovários produzem secreções hormonais?
Sim!
Qual a hormona produzida pelos tecomas e tumores de células granulosas do ovário?
Estrogénio!
Qual a hormona produzida pelas células de Leydig nas mulheres?
Androgénios!
Quais os cinco subtipos de tumores cordão-estroma dos ovários?
Fibromas
Tecomas (fibrotecomas)
Tumores de células da granulosa
Tumores de células Sertoli-Leydig
Tumor esclerosante
Qual o tumor benigno do estroma ovárico mais comum nas mulheres pós menopausa?
Fibromas!
Os fibromas ováricos são ativos hormonalmente?
Não!
Como se denomina a tríade composta por tumor ovárico benigno, ascite e derrame pleural?
Tríade de Meigs!
Os tecomas são mais frequentes nas idades jovens ou idosas?
Nas idades idosas!
Os tecomas são hormonalmente ativos?
Sim!
Qual o principal constituinte dos tecomas, que os fazem diferenciar dos restantes tumores?
Presença de lípidos microscópicos!
Qual o tumor mesenquimatoso maligno do ovário mais comum?
Tumor de células da granulosa!
O tumor de células da granulosa dos ovários correspondem a menos de 5% de todas as neoplasias dos ovários. V ou F?
Verdadeiro!
Qual o tumor estrogénico do ovário mais comum?
Tumor de células da granulosa!
Os tumores das células da granulosa do ovário podem ser sólidos ou quisticos. V ou F?
Verdadeiro!
Qual a percentagem relativa dos tumores de células de Sertoli-Leydig nos tumores dos ovários?
<o,5%!
O tumor esclerosante dos ovários ocorre entre que faixa etária?
Dos 10 aos 20 anos de idade!
O tumor esclerosante do ovário apresenta um padrão pseudolobulado, com nódulos centrais hipo e estroma periférico com alto T2, que capta ou não capta contraste?
Capta contraste!
Que outro síndrome se associa ao síndrome do ovário poliquístico?
Síndrome de Stein-Leventhal!
No síndrome do ovário poliquístico, os ovários são pequenos e com múltiplos folículos. V ou F?
Falso! Ovários grandes, com folículos periféricos de <1cm!
No síndrome do ovário poliquístico, existe uma anovulação crónica e, consequentemente, hiperandrogenismo. V ou F?
Verdadeiro!
No síndrome do ovário poliquístico, a FSH encontra-se aumentada ou diminuída?
Diminuída!
No síndrome de ovário poliquístico, existe um folículo dominante?
Não!
Qual o volume mínimo do ovário para se considerar síndrome do ovário poliquístico?
10 cc!
Para ser considerado síndrome do ovário poliquístico, é necessário haver pelo menos quantos foliculos por ovário?
12!
Na dilatação das veias pélvicas, qual o sinal T2?
Aumentado!
Na endometriose pélvica profunda, qual é o sinal T1?
Baixo T1!
O síndrome de hiperestimulação ovárica é raro e tem causa iatrogénica por toma de fármacos para a infertilidade. V ou F?
Verdadeiro!
O síndrome de hiperestimulaçâo ovárica pode ser considerado como ligeiro, moderado ou severo de acordo com a medida do ovário. Que medidas são essas?
Ligeiro <5 cm
Moderado 5-10 cm
Severo - >10 cm
No síndrome de hiperestimulação ovárica severa existe ascite, derrame pleural e alterações hemodinâmicas. V ou F?
Verdadeiro!
Nas malformações arterio-venosas pélvicas, é mais comum a causa adquirida ou congénita?
A causa adquirida!
Quais as duas causas adquiridas de malformações arteriovenosas pélvicas?
Trauma e infeções!
Que nome se dá ao síndrome associado a varizes pélvicas?
Síndrome de congestão pélvica!
No síndrome de congestão pélvica, as veias para-uterinas apresentam no mínimo quantos mm de calibre? E as para-ováricas?
Parauterinas - 4mm
Para-ováricas - 8 mm
Em caso de trombose da veia ovárica, se existir sinal elevado T1, estamos perante que constituinte?
Coágulo hemorrágico!
Nos tumores dos ovários, que outro nome se pode dar aos tumores do saco vitelino?
Tumor do seio endodérmico!
Relativamente aos tumores do ovário, quais os cinco subtipos do grupo dos epiteliais?
Serosos, mucinosos, endometrióides, células claras e de Brenner!
Os tumores do ovário dividem-se em que três grandes grupos?
Tumores epiteliais, de células germinativas e do estroma!
No que diz respeito aos tumores do estroma ovárico, quais os três subtipos existentes?
Tumor de células da granulosa, de células de Sertoli-Leydig e fibroma/tecoma!
Dos tumores de células germinativas dos ovários, quais os quatro subtipos existentes?
Teratoma (maduro ou imaturo), disgerminoma, tumor do seio endodérmico e coriocarcinoma!
