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DIRETÃO > USP SP > Flashcards

USP SP Flashcards

1
Q

QUAL TIPO DE IAM É MAIS COMUM?

A

IAMCSST

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2
Q

SUPRA DE ST REPRESENTA _______?

A

OCLUSÃO CORONARIANA TOTAL

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3
Q

ONDA Q REPRESENTA _________?

A

NECROSE TRANSMURAL

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4
Q

QUAL TIPO DE BULHA ESTÁ PRESENTE NO IAMCSST?

A

B4 - SOBRECARGA DE PRESSÃO

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5
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS PARA SUPRA DE ST?

A

> 1mm em V2-V3
1,5mm em Mulheres
2mm em HOMENS COM MAIS DE 40 ANOS
2,5mm em HOMENS COM MENOS DE 40 ANOS

** EM DUAS DERIVAÇÕES CONSECUTIVAS (MESMA PAREDE)

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6
Q

TEMPO MÁXIMO DA TERAPIA DE REPERFUSÃO CORONÁRIA?

A

12 HORAS

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7
Q

QUAIS ACHADOS AO ECG PERMITEM INÍCIO DA TERAPIA DE REPERFUSÃO?

A

SUPRA DE ST EM DUAS DERIVAÇÕES

BRE NOVO OU PRESUMIVELMENTE NOVO

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8
Q

QUAL REPERFUSÃO CORONÁRIA É MELHOR?

A

ANGIOPLASTIA > TROMBÓLISE

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9
Q

QUANDO A ANGIOPLASTIA NÃO É PREFERÊNCIA?

A

> 90m DO CONTATO MÉDICO

>120m DO CONTATO COM NECESSIDADE DE TRANFERÊNCIA

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10
Q

EM QUE MOMENTO OCORREM 50% DAS MORTE NO IAM?

A

NA PRIMEIRA HORA DO IAM

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11
Q

QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NA 1ª HORA PÓS IAM?

A

FV

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12
Q

MEDIDA MAIS EFICAZ PARA REDUZIR MORTE POR FV NO IAM?

A

MONITORIZAÇÃO CONTÍNUA

DESFIBRILAÇÃO ELÉTRICA

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13
Q

QUAL A BRADIARRITMIA + COMUM NO IAM?

A

BRADICARDIA SINUSAL - REFLEXO DE BEZOLD JARISCH (HIPERATIVAÇÃO VAGAL E ISQUEMIA DO NSA)

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14
Q

MIOCÁRDIO ATORDOADO É REVERSÍVEL COM _________?

A

REVASCULARIZAÇÃO

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15
Q

O QUE É EXPANSÃO DO INFARTO?

A

PROCESSO DE MÁ CICATRIZAÇÃO ONDE AS FIBRAS NECRÓTICAS DESLIZAM E O VENTRÍCULO DILATA

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16
Q

BRE NOVO OU PRESUMIVELMENTE NOVO EU CONSIDERO COMO _______________________?

A

IAM COM SUPRA

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17
Q

SE IAM DE PAREDE INFERIOR (D2, D3 E AVF) EU NECESSITO DE QUAIS DERIVAÇÕES A MAIS NO ECG? E POR QUÊ?

A

V3R E V4R

IAM DE VD

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18
Q

QUAIS SÃO OS MNM?

A

TROPONINA I/T

CK-MB

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19
Q

QUAL O PRIMEIRO MARCADOR A SE ELEVAR NO IAM?

A

MIOGLOBINA (1-3H)

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20
Q

DAS TROPONINAS, QUAL ELEVA-SE PRIMEIRO?

A

T>I

2-4h > 4-6h

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21
Q

QUAL O BENEFÍCIO DA CK-MB?

A

ELEVA-SE “QUASE JUNTO” COM TROPONINA E NORMALIZA-SE EM 2-4 DIAS

ÚTIL PARA DX DE REEINFARTO (NOVO PICO APÓS 48H)

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22
Q

KILLIP 1?

A

EUPNEICO
AUSÊNCIA DE B3
PULMÃO LIMPO

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23
Q

KILLIP 2?

A

DISPNÉIA
PRESENÇA DE B3
ESTERTORAÇÃO

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24
Q

KILLIP 3?

A

EAP

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25
Q

KILLIP 4?

A

CHOQUE CARDIOGÊNICO

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26
Q

QUAL EXAME UTILIZO PARA QUANTIFICAR E LOCALIZAR IAM?

A

ECO

** Estima FE e verifica complicação mecânica no IAM

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27
Q

QUAIS OUTRAS INDICAÇÕES DA ANGIOPLASTIA EM DETRIMENTO DA TROMBÓLISE?

A

CI AO TROMBOLÍTICO
CHOQUE CARDIOGÊNICO
DIAGNÓSTICO DUVIDOSO

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28
Q

TEMPO DE INÍCIO DO TROMBOLÍTICO?

A

DENTRO DE 30 MIN

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29
Q

QUAIS SÃO OS TROMBOLÍTICOS USADOS?

A

ESTREPTOQUINASE
ALTEPLASE (tPA) e RETEPLASE (rtPA)
TENECTEPLASE (TNK)

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30
Q

MECANISMO DE AÇÃO DA ESTREPTOQUINASE?

A

ATIVA PLASMINOGÊNIO LIVRE E LIGADO A FIBRINA

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31
Q

QUAL EFEITO ADVERSO PODE OCORRER NA INFUSÃO DE STK?

QUAL A CONDUTA?

A

HIPOTENSÃO

PARAR A INFUSÃO E FAZER VOLUME

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32
Q

MECANISMO DE AÇÃO DA ALTEPLASE E RETEPLASE?

A

ATIVAM APENAS PLASMINOGÊNIO LIGADO À FIBRINA (TROMBOESPECÍFICOS)

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33
Q

QUAL A VANTAGEM DO TNK?

A

DOSE ÚNICA EM BOLUS

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34
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DE REPERFUSÃO CORONARIANA?

A

1) QUEDA DO SUPRA ST > 50%
2) RIVA
3) DESAPARECIMENTO DA DOR

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35
Q

NA AUSÊNCIA DE CRITÉRIOS DE REPERFUSÃO APÓS 90min, O QUÊ FAZER?

A

ANGIOPLASTIA “DE RESGATE”

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36
Q

QUAL A “DUPLA DINÂMICA” DO ANTI AGREGANTES PLAQUETÁRIOS NO IAM?

A

AAS (INIBIDOR COX-1)

CLOPIDOGREL (ANTAGONISTA DO ADP)

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37
Q

QUAL DROGA DEVE SER USADA NO PREPARO IMEDIATO PARA A ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA?

A

INIBIDOR DA GPIIBIIIA (ABCIXIMAB)

FAZER UMA HORA ANTES

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38
Q

SE PACIENTE COM IAMCSST EVOLUI COM CHOQUECARDIOGÊNICO CONSIDERO REALIZAR ______________________?

A

ANGIOPLASTIA

BALÃO INTRA-AÓRTICO (BIA)

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39
Q

O QUE FAZER NO IAM DE VD?

A

VOLUME + INOTRÓPICOS

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40
Q

O QUE NÃO FAZER NO INFARTO DE VD?

A

NITRATO
MORFINA
DIURÉTICO

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41
Q

O QUE FAZER NA ANGINA INSTÁVEL PÓS IAM (NOVA ISQUEMIA ENTRE 48H E DUAS SEMANAS)?

A

ESTRATÉGIA INVASIVA PRECOCE

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42
Q

QUAL O LOCAL DE ANEURISMA VENTRICULAR NO CORAÇÃO?

A

ÁPICE CARDÍACO

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43
Q

PACIENTE PÓS IAM EVOLUINDO COM PRECORDIALGIA RECORRENTE E PIORA HEMODINÂMICA EU PENSO EM ____________________?

A

ANEURISMA VENTRICULAR

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44
Q

CONDUTA NO ANEURISMA VENTRICULAR?

A

ANTICOAGULAÇÃO E CONSIDERAR DESFIBRILADOR

** Aneurismectomia têm alta mortalidade

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45
Q

PACIENTE COM IAMCSST EVOLUI COM INSUFICIÊNCIA MITRAL AGUDA(SOPRO HOLOSSISTÓLICO): CONDUTA?

A

NITROPRUSSIATO + INOTRÓPICO + CIRURGIA SEMPRE!

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46
Q

PACIENTE COM IAMCSST EVOLUI COM CIV (SOPRO HOLOSSISTÓLICO DA ESQUERDA PARA DIREITA): CONDUTA?

A

NITROPRUSSIATO + INOTRÓPICO + CIRURGIA SEMPRE!

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47
Q

TRÍADE DA RUPTURA PAREDE LIVRE PÓS IAMCSST?

A

AESP
HEMOPERICÁRDIO
TAMPONAMENTO CARDÍACO (HIPOTENSÃO + TJP + HIPOFONESE DE BULHAS)

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48
Q

QUAIS OS DOIS ACOMETIMENTOS PERICÁRDICOS PÓS IAMCSST?

A

PERICARDITE EPISTENOCÁRDICA
Precoce, pericadite aguda comum, tto com AAS

SD. DRESSLER
Tardia, sintomas constitucionais associados (é auto imune!), se > 4 semanas = tratar com AAS ou outros AINE´s

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49
Q

3 MEDIDAS PÓS IAM?

A

TE (AVALIAR ISQUEMIA RESIDUAL)
ECO ( AVALIAR FUNÇÃO DE VE)
ECG ( AVALIAR ARRITMIAS VENTRICULARES INSTÁVEIS)

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50
Q

TE (+), FE < 0,4, TV GRAVE PÓS IAM: O QUÊ FAZER?

A

REVASCULARIZAÇÃO

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51
Q

FE < 0,3 OU FE < 0,4 COM SURTOS DE ARRITMIAS PÓS IAM: O QUÊ FAZER?

A

CDI

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52
Q

SE USEI TROMBOLÍTICOS NO ABERTURA DE CORONÁRIAS EU POSSO USAR COMO ANTICOAGULANTES: __________, __________ e ________?

A

HNF
HBPM (enoxaparina)
FONDAPARINUX (inibidor do Xa)

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53
Q

BENEFÍCIOS DO BETABLOQUEADOR NO IAM?

A

REDUZ CONSUMO MIOCÁRDICO

REDUZ ÍNDICE DE REINFARTO E MORTALIDADE

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54
Q

EM QUAIS PACIENTES AS ESTATINAS ESTÃO INDICADAS NO IAM?

A

TODOS!

(Efeitos pleiotrópicos = aumenta óxido nítrico, melhora disfunção endotelial, diminui inflamação, imunomoduladora e estabilização da placa)

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55
Q

SE IAMCSST COM FE < 0,4 + IC SINTOMÁTICA ou DM EU UTILIZO _____________________?

A

ESPIRONOLACTONA

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56
Q

NO IAMCSST EU SÓ USO O2 SE Sp02 ____________?

A

< 90%

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57
Q

CI AO NITRATO?

A

1) INFARTO DE VD
2) PA <90 mmHg
3) FC < 50 bpm
4) USO DE DROGAS PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL

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58
Q

QUAIS DROGAS EVITAR NO IAM POIS DIFICULTAM CICATRIZAÇÃO TECIDUAL?

A

AINE/CCT

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59
Q

ECG: INFARTO ANTEROSSEPTAL?

A

V1 - V4

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60
Q

ECG: INFARTO ANTEROLATERAL?

A

D1 + AVL

V5 - V6

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61
Q

ECG: INFARTO LATERAL ALTO?

A

D1 + AVL

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62
Q

ECG: INFARTO ANTERIOR EXTENSO?

A

V1-V6, D1, AVL

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63
Q

ECG: INFARTO PAREDE INFERIOR?

A

D2,D3 E AVF

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64
Q

ECG: INFARTO DE VD?

A

V1, V3R, V4R

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65
Q

ECG: INFARTO DORSAL?

A

INFRA EM V1 (IMAGEM EM ESPELHO) + V7/V8

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66
Q

CORONÁRIA DIREITA IRRIGA ____________?

A

VD

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67
Q

TRONCO DA CORONÁRIA ESQUERDA DÁ DOIS RAMOS: ______________ E ______________?

A 
CIRCUNFLEXA (CX)
DESCENDENTE ANTERIOR (DA)
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68
Q

CX IRRIGA _____________________?

A

PAREDE LATERAL, POSTERIOR E INFERIOR DE VE

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69
Q

DA IRRIGA __________________?

A

PAREDE ANTERIOR E APICAL DE VE

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70
Q

A CLASSIFICAÇÃO DE RETINOPATIA HIPERTENSIVA É A CLASSIFICAÇÃO DE _______________?

A

KEITH WAGENER

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71
Q

KEITH WAGENER GRAU 1?

A

ESTREITAMENTO ARTERIOLAR

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72
Q

KEITH WAGENER GRAU 2?

A

CRUZAMENTO ARTERIOVENOSO PATOLÓGICO
Sinal de Gunn - estreitamento venoso distal e proximal
Sinal de Salus - “salto” venoso sobre artéria

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73
Q

KEITH WAGENER GRAU 3?

A

HEMORRAGIA E/OU EXSUDATOS RETINIANOS

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74
Q

KEITH WAGENER GRAU 4?

A

PAPILEDEMA

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75
Q

ANTIDIABÉTICOS QUE REDUZEM RESISTÊNCIA À INSULINA?

A

METFORMINA E GLITAZONAS

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76
Q

ANTIDIABÉTICOS QUE ESTIMULAM CÉL. BETA A SECRETAR MAIS INSULINA?

A

SULFONILURÉIAS E GLINIDA

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77
Q

ANTIDIABÉTICOS QUE RETARDAM A ABSORÇÃO DE GLICOSE?

A

ACARBOSE

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78
Q

ANTIDIABÉTICOS INCRETINOMIMÉTICOS?

A

INIBIDORES DA DPP 4

ANÁLOGOS DO GLP-1

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79
Q

ANTIDIABÉTICOS INIBIDORES DO SGLT2 (COTRANSP. NA+/GLICOSE TIPO 2)?

A

GLIFOZINS

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80
Q

META DE GLICEMIA POR HbA1C NO DM?

A

HbA1C < 7g/dL

Menos rigor em idosos e comorbidades: 7,5-8

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81
Q

META DE GLICEMIA PRÉ PRANDIAL NO DM?

A

PRÉ PRANDIAL ENTRE 80-130 MG/DL

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82
Q

META DE GLICEMIA PÓS PRANDIRAL NO DM?

A

PÓS PRANDIAL < 180 MG/DL

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83
Q

META DE GLICEMIA NO PACIENTE INTERNADO SEM DOENÇA CRÍTICA?

A

PRÉ PRANDIAL < 140 MG/DL

ALEATÓRIA <180 MG/DL

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84
Q

META DE GLICEMIA NO PACIENTE INTERNADO COM DOENÇA CRÍTICA?

A

GLICEMIA ENTRE 140-180 MG/DL

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85
Q

DOSE MÉDIA DE INSULINA?

A

0,5-1 U/KG/DIA

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86
Q

TRATAMENTO CONVENCIONAL (DUAS APLICAÇÕES) DE INSULINOTERAPIA?

A

2/3 NPH + 1/3 REGULAR PELA MANHÃ
1/2 NPH + 1/2 REGULAR ANTES DO JANTAR

**Dose total do dia 0,5-1 U/kg/dia

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87
Q

TRATAMENTO INTENSIVO (MÚLTIPLAS APLICAÇÕES) DE INSULINOTERAPIA?

A

DUAS APLICAÇÕES DE NPH (ANTES DO CAFÉ E AO DEITAR)

** Pode ser substituída pela GLARGINA (sem pico, menos hipoglicemia)

TRÊS APLICAÇÕES DE REGULAR (CAFÉ, ALMOÇO E JANTA)

** Pode ser substituída pelas que “não tem LAG” - Lispro, Aspart e Glulusina: imediatamente antes das refeições e menor risco de hipoglicemia

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88
Q

FISIOPATOLOGIA DO EFEITO SOMOGYI?

A

HIPERGLICEMIA MATINAL DE REBOTE EM RESPOSTA À HIPOGLICEMIA NA MADRUGADA

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89
Q

FISIOPATOLOGIA DO FENÔMENO DO ALVORECER?

A

HIPERGLICEMIA EM RESPOSTA AO PICO DE Gh MATINAL

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90
Q

PARA DIFERENCIA EFEITO SOMOGYI E FENÔMENO DO ALVORECER EU SOLICITO ____________, QUE SE RESULTAR BAIXA EU FECHO O DIAGNÓSTICO DE ___________?

A

GLICEMIA ÀS 3H

EFEITO SOMOGYI

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91
Q

ANTIDIABÉTICOS QUE NÃO CAUSAM AUMENTO DE PESO?

A

METFORMINA
ACARBOSE
INCRETINOMIMÉTICOS (ANÁLOGOS DO GLP-1 E INIBIDORES DA DPP-4)

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92
Q

ANTIDIABÉTICOS PREFERENCIAIS EM OBESOS?

A

INIBIDORES DA DPP-4
ANÁLOGOS DO GLP-1
INIBIDORES DO SGLT-2

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93
Q

ANTIDIABÉTICOS QUE REDUZEM A GLICEMIA PÓS PRANDIAL?

A

ACARBOSE

GLINIDAS

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94
Q

ANTIDIABÉTICO QUE PODE CAUSAR ACIDOSE LÁTICA E DEVE SER RETIRADO EM SITUAÇÕES DE ESTRESSE?

A

METFORMIN

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95
Q

ANTIDIABÉTICO QUE ESTÁ CONTRAINDICADO NA IC CLASSE III-IV?

A

GLITAZONAS

“Aquelas que te deixam inchadonas”

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96
Q

ANTIDIABÉTICOS QUE SÃO DA CLASSE DOS ANÁLOGOS DO GLP-1?

A

EXENATIDE

LIRAGLUTIDE

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97
Q

ANTIDIABÉTICOS QUE DEMONSTRARAM MELHOR DESFECHO CARDIOVASCULAR?

A

LIRAGLUTIDE

EMPAGLIFOZIN

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98
Q

PACIENTE COM GLICEMIA > 300MG/DL OU HbA1C NA PRIMEIRA CONSULTA: CONDUTA?

A

INSULINA!

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99
Q

PACIENTE DM COM SINTOMAS FRANCOS (CETOSE, EMAGRECIMENTO, POLIÚRIA…): CONDUTA?

A

INSULINA!

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100
Q

PACIENTE DM SOB ESTRESSE CLÍNICO (AVE, INFECÇÃO..) OU CIRÚRGICO: CONDUTA?

A

RETIRA METFORMINA, SE USAR + INSULINA!

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101
Q

O QUE É VOLUME CORRENTE?

A

VOLUME DE AR MOBILIZADO NA RESPIRAÇÃO

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102
Q

O QUE É VOLUME MINUTO?

A

VOLUME CORRENTE x FR

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103
Q

O QUE É PEEP?

A

É A PRESSÃO EXPIRATÓRIA AO FINAL DA EXPIRAÇÃO
É A PRESSÃO QUE MANTÉM ALVÉOLOS ABERTOS
(NL:3-5mmHg)

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104
Q

PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE VNI?

A 
EXACERBAÇÃO DE DPOC/ASMA
EAP
SARA
PAC GRAVE EM IMUNOCOMPROMETIDOS
PÓS OPERATÓRIO (PREVENÇÃO DE IRa PÓS EXTUBAÇÃO)
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105
Q

CONTRAINDICAÇÕES DE VNI?

A

NECESSIDADE DE IOT DE EMERGÊNCIA

PCR

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106
Q

QUAIS OS DOIS MÉTODOS DE VNI?

A

BIPAP - DOIS NÍVEIS DE PRESSÃO

CPAP - PRESSÃO CONTÍNUA

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107
Q

QUAIS OS PRINCIPAIS MÉTODOS VENTILATÓRIOS?

A

1) SEDADO = VENTILAÇÃO MANDATÓRIA (VCV ou PCV)

2) DESMAME: VENTILAÇÃO ESPONTÂNEA OU MANDATÓRIA INTERMITENTE

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108
Q

PROBLEMAS E SOLUÇÕES NA VM:

SE HIPERCAPNIA, COMO PROCEDER?

A

AUMENTAR VOLUME-MINUTO (VTxFR)

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109
Q

PROBLEMAS E SOLUÇÕES NA VM:

COMO AUMENTAR O VT?

A

PCV: AUMENTAR PRESSÃO FORNECIDA PELO RESPIRADOR

VCV: AUMENTAR DIRETAMENTE O VOLUME

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110
Q

PROBLEMAS E SOLUÇÕES NA VM:

TROCA GASOSA RUIM (Pa02/FI02 baixa)?

A

1) AUMENTAR PEEP
2) AUMENTO DA RELAÇÃO I/E
3) RECRUTAMENTO ALVEOLAR

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111
Q

PROBLEMAS E SOLUÇÕES NA VM:

SE AUTOPEEP, COMO PROCEDER?

A

1) AUMENTAR TEMPO EXPIRATÓRIO
2) DIMINUIÇÃO DA FR
3) DIMINUIÇÃO DA RELAÇÃO I/E

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112
Q

PARÂMETROS FAVORÁVEIS AO DESMAME VENTILATÓRIO?

A

1) VOL.MIN ESPONTÂNEO PRÓXIMO AO VOL.MIN ARTIFICIAL
2) FR ESPONTÂNEA < 25 IRPM
3) Pa02 > 60mmHg COM PEEP <8 cmH20
4) FR/VC (Índice de Tobin) < 100

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113
Q

QUAIS OS QUATRO PASSOS NO ATENDIMENTO DE INTOXICAÇÃO EXÓGENA?

A

1) SUPORTE CLÍNICO (MOV+ABC)
2) DESCONTAMINAÇÃO
3) ANTÍDOTO ESPECÍFICO
4) ELIMINAÇÃO

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114
Q

COMO REALIZAR A DESCONTAMINAÇÃO POR INTOXICAÇÃO ORAL?

A

CARVÃO ATIVADO NA PRIMEIRA HORA (1g/kg)

LAVAGEM GÁSTRICA

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115
Q

NA INTOXICAÇÃO POR PARACETAMOL OCORRE PRODUCAÇÃO EXCESSIVA DE __________ QUE REALIZA ESTRESSE OXIDATIVO CULMINANDO EM _______ DOSE DEPENDENTE E ________. SEU ANTÍDOTO ESPECÍFICO É _______?

A

1) NADPQI
2) HEPATOXICIDADE
3) INSUFICIÊNCIA RENAL
4) N ACETIL CISTEÍNA

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116
Q

NA INTOXICAÇÃO POR ______ OCORRE, ENTRE OUTRAS COISAS, BRADICARDIA E DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA ASSOCIADOS À MIOSE. ISSO OCORRE POIS A SUBSTÂNCIA SE LIGA A DIVERSOS RECEPTORES - SEU ANTÍDOTO ESPECÍFICO É O _____?

A

1) OPIÓIDES

2) NALOXONE

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117
Q

OS BZD POTENCIALIZAM OS EFEITOS INIBITÓRIOS DOS RECEPTORES ___ - CAUSANDO DEPRESSÃO DOS SISTEMAS NC E RESPIRATÓRIO. SEU ANTÍDOTO É _______?

A

1) GABA

2) FLUMAZENIL

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118
Q

A INTOXICAÇÃO COM BETABLOQUEADORES BRADIARRITMIAS E REDUÇÃO NA CONTRATILIDADE CARDÍACA - SEU ANTÍDOTO É O _____?

A

GLUCAGON

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119
Q

PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO POR?

A

DIGITÁLICOS

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120
Q

PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - O QUÊ A SUBSTÂNCIA ESTÁ INIBINDO?

A

BOMBA NA+/K+/ATPASE

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121
Q

PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - PRINCIPAIS TIPOS DE ARRITMIAS ASSOCIADOS À ESSA INTOXICAÇÃO?

A

TAM

ESV/TV

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122
Q

PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - QUAL O ANTÍDOTO DESSA INTOXICAÇÃO?

A

ANTICORPO ANTI FAB

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123
Q

PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - QUAL DISTÚRBIO ELETROLÍTICO É UM FATOR DE RISCO PARA ESSA INTOXICAÇÃO?

A

HIPOCALEMIA

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124
Q

NA INTOXICAÇÃO POR ORGANOFOSFORADO/CARBAMATO OCORREM POR INIBICAÇÃO DA ENZIMA __________ . PODE OCORRER DOIS ESPECTROS DE ACORDO COM O RECEPTOR ACOMETIDO: SALIVAÇÃO E MIOSE QUANDO ACOMETE OS RECEPTORES ______ E FRAQUEZA E FASCICULAÇÃO QUANDO ACOMETE OS RECEPTORES ______.

A

1) ACETILCOLINESTERASE (Mais Ach na fenda)
2) MUSCARÍNICOS
3) NICOTÍNICOS

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125
Q

ANTÍDOTO DA INTOXICAÇÃO POR ORGANOFOSFORADO/CARBAMATO DE ESPECTRO MUSCARÍNICO?

A

ATROPINA!

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126
Q

ANTÍDOTO DA INTOXICAÇÃO POR ORGANOFOSFORADO/CARBAMATO DE ESPECTRO NICOTÍNICO?

A

PRALIDOXIMA

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127
Q

A INTOXICAÇÃO POR ORGANOFOSFORADO/CARBAMATO É UMA MANIFESTAÇÃO DE SÍNDROME _________?

A

COLINÉRGICA

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128
Q

PACIENTE COM SÍNDROME ANTICOLINÉRGICA (MIDRÍASE, BOCA SECA, RETENÇÃO URINÁRIA E APERISTALTISMO) COM TAQUICARDIA, HIPOTENSÃO E CONFUSÃO MENTAL - EU PENSO EM?

A

INTOXICAÇÃO POR TRICÍCLICO

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129
Q

QUAL O ANTÍDOTO PARA INTOXICAÇÃO POR ANTIDEPRESSIVO TRÍCICLICO?

A

BICARBONATO DE SÓDIO

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130
Q

PRINCIPAL ALTERAÇÃO NO ECG DE PACIENTE COM INTOXICAÇÃO POR ANTIDEPRESSIVO TRÍCICLICO É O _______ - QUE PARA SER DEFINIDO UTILIZA-SE A FÓRMULA DE BAZETT, QUE CORRIGE O _____ . APÓS CORREÇÃO ELE É CONSIDERADO ALARGADO QUANDO MAIOR QUE _____ mS.

A

1) ALARGAMENTO DO INTERVALO QT
2) INTERVALO QT (DURAÇÃO DO INTERVALO/ RAIZ QUADRADA RR)
3) 450mS OU 0,45

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131
Q

QUAL A NEOPLASIA HEPÁTICA MAIS COMUM?

A

METÁSTASE (CÓLON-RETO)

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132
Q

QUAL A NEOPLASIA HEPÁTICA PRIMÁRIA MAIS COMUM?

A

CHC

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133
Q

QUAL O TUMOR HEPÁTICO BENIGNO MAIS COMUM?

A

HEMANGIOMA CAVERNOSO

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134
Q

TRATAMENTO NO HEMANGIOMA CAVERNOSO?

A

EXPECTANTE!

RESSECAR SE SINTOMAS, CRESCIMENTO OU DÚVIDA DIAGNÓSTICA

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135
Q

HEMANGIOMA CAVERNOSO ASSOCIADO A CIVD CARACTERIZA A SÍNDROME DE ______?

A

KASABACH-MERRIT

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136
Q

TUMOR HEPÁTICO QUE À TC APRESENTA CAPTAÇÃO DE CONTRASTE PERIFÉRICO E HETEROGÊNEA?

A

HEMANGIOMA CAVERNOSO

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137
Q

QUAL O SEGUNDO TUMOR HEPÁTICO BENIGNO MAIS COMUM?

OCORRE DEVIDO À REAÇÃO _______ DO FÍGADO A UMA ________.

A

1) HNF

2) MÁ FORMAÇÃO VASCULAR

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138
Q

NO SEGUNDO TUMOR BENIGNO MAIS FREQUENTE DO FÍGADO, A TC DEMONSTRA UMA ______ CENTRAL _____ (HIPO/HIPERDENSA). ESSA IMAGEM É COMPARTADA COM UMA _________ .

A

1) CICATRIZ
2) HIPODENSA
3) RODA DE CARRUAGEM

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139
Q

QUAL O TERCEIRO TUMOR BENIGNO HEPÁTICO MAIS COMUM?

A

ADENOMA HEPÁTICO

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140
Q

TRÊS FATORES DE RISCO PARA ADENOMA HEPÁTICO?

A

ACO
DM
USO DE ESTERÓIDES

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141
Q

TC DEMONSTRANDO TUMOR ISODENSO ANTES DE INJETAR CONTRASTE QUE EVOLUI PARA UMA CAPTAÇÃO HOMOGÊNEA E INTENSA, VOLTANDO A FICAR ISODENSO NA FASE VENOSA: EU PENSO EM?

A

ADENOMA HEPÁTICO

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142
Q

QUAL TUMOR BENIGNO HEPÁTICO “MALIGNIZA” MAIS?

A

ADENOMA HEPÁTICO

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143
Q

QUAL TUMOR HEPÁTICO TEM RISCO AUMENTADO DE RUPTURA?

A

ADENOMA HEPÁTICO

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144
Q

PODEMOS DIZER QUE O CHC É QUASE EXCLUSIVO DE _________?

A

CIRRÓTICOS

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145
Q

RASTREAMENTO DO CHC: EM QUEM FAZER?

A

CIRRÓTICOS
HEPATITE B CRÔNICA
HISTÓRIA FAMILIAR DE CHC

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146
Q

RASTREAMENTO DO CHC: COMO FAZER?

A

AFP + IMAGEM

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147
Q

QUAL PADRÃO DE CAPTAÇÃO INDICA CHC À TC?

A

CAPTAÇÃO ARTERIAL COM WASH-OUT VENOSO

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148
Q

TRATAMENTO DO CHC: LESÃO ÚNICA + CHILD-PUGH A?

A

HEPATECTOMIA PARCIAL

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149
Q

TRATAMENTO DO CHC: CHILD PUGH B-C + LESÃO ÚNICA < 5CM OU ATÉ 3 LESÕES < 3CM?

A

TRANSPLANTE HEPÁTICO

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150
Q

CRITÉRIOS DE MILÃO?

A

TUMOR ÚNICO < 5 CM OU ATÉ 3 LESÕES MENORES QUE 3 CM

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151
Q

QUAL VÍRUS É A PRINCIPAL CAUSA DE CHC?

A

VHB - PODE LEVAR À CHC NA AUSÊNCIA DE CIRROSE

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152
Q

QUAL VÍRUS TEM MAIOR RISCO PARA CHC?

A

VHC - “CIRROTIZA MAIS”

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153
Q

QUAL EFEITO ADVERSO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS ACONTECE MAIS RAPIDAMENTE?

A

SNC (TREMOR, CONVULSÃO, DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA)

154
Q

QUAIS OS EFEITOS CENTRAIS ADVERSOS DOS AL´S?

A

TREMOR, CONVULSÃO, DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA

155
Q

QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES DOS AL´S?

A

DEPRESSÃO MIOCÁRDICA E ARRITMIAS

156
Q

QUAL O NOME DO EFEITO ADVERSO HEMATOLÓGICO DOS AL´S ONDE HÁ FORMAÇÃO DE UMA HEMOGLOBINA COM ALTERAÇÃO NO ESTADO DE OXIDAÇÃO DO FERRO, COM MENOR CAPACIDADE DE LIGAÇÃO AO 02?

A

METEMOGLOBINEMIA

157
Q

CONCEITO DE pKa?

A

pH ONDE 50% DAS MOLÉCULAS ENCONTRAM-SE NA FORMA IONIZADA E 50% NÃO IONIZADA

158
Q

OS AL´S ATUAM MELHOR NA SUA FORMA _______?

A

NÃO IONIZADA

159
Q

OS AL´S SÃO CONSIDERADOS _____ FRACAS (pKa ENTRE 7,5 A 9,5). PORTANTO, EM AMBIENTES ÁCIDOS (TECIDOS INFLAMADOS E ABSCESSOS) NÃO FUNCIONAM BEM, POIS PREDOMINAM NA FORMA ________ .

A

1) BASES

2) IONIZADAS

160
Q

DOSE LIDOCAÍNA COM E SEM VASOCONSTRITOR?

A

SEM VASO:4-5MG/KG

COM VASO: 7-8MG/KG

161
Q

HÁ DOIS TIPOS DE HEMORROIDAS: AS INTERNAS E AS EXTERNAS - QUE SÃO DIFERENCIADAS DEVIDO SUA POSIÇÃO QUANTO À __________.

A

LINHA PECTÍNEA

162
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HEMORRÓIDA INTERNA E CONDUTA: GRAU I?

A

SEM PROLAPSO / TRATAMENTO CLÍNICO DIETÉTICO

163
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HEMORRÓIDA INTERNA E CONDUTA: GRAU II?

A

PROLAPSO COM REDUÇÃO ESPONTÂNEA / LIGADURA ELÁSTICA

164
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HEMORRÓIDA INTERNA E CONDUTA: GRAU III?

A

PROLAPSO COM REDUÇÃO DIGITAL / LIGADURA ELÁSTICA

165
Q

CLASSIFICAÇÃO DE HEMORRÓIDA INTERNA E CONDUTA: GRAU IV?

A

PROLAPSO MANTIDO / HEMORROIDECTMOIA

166
Q

CONDUTA NA HEMORRÓIDA INTERNA COM: FALHA DAS MEDIDAS CONSERVADORAS, ASSOCIAÇÃO COM HEMORRÓIDA EXTERNA OU FISSURA/FÍSTULA?

A

HEMORROIDECTOMIA

167
Q

COMPLICAÇÃO AGUDA DA HEMORROIDECTOMIA?

A

RETENÇÃO URINÁRIA (+COMUM)
INFECÇÃO
SANGRAMENTO

168
Q

COMPLICAÇÃO CRÔNICA DA HEMORROIDECTOMIA?

A

INCONTINÊNCIA

ESTENOSE

169
Q

CONDUTA CIRÚRGICA NA FISSURA ANAL CRÔNICA (CASOS REFRATÁRIOS)?

A

ESFICTEROTOMIA INTERNA LATERAL

170
Q

PRINCIPAL CAUSA DE FÍSTULA ANAL?

CITE OUTRAS 2.

A

ABSCESSO ANAL

OUTRAS: TB, DII, CÂNCER, IRRADIAÇÃO.

171
Q

QUAL A FÍSTULA ANAL MAIS COMUM?

A

INTERESFINCTÉRICA (45%)

172
Q

LEI DO GOOLSALL-SALMON: FÍSTULA COM ORIFÍCIO EXTERNO ANTERIOR TEM TRAJETO _______ E ADENTRA NA ______ . FÍSTULA COM ORIFÍCIO EXTERNO POSTERIOR TEM TRAJETO _______ E ADENTRA A __________?

A

1) RADIAL
2) CRIPTA MAIS PRÓXIMA
3) CURVILÍNEO
4) LINHA MEDIANA POSTERIOR

173
Q

ABDOME AGUDO NA PEDIATRIA (IDADE/PRINCIPAL SUSPEITA): CONGÊNITO?

A

ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO

174
Q

ABDOME AGUDO NA PEDIATRIA (IDADE/PRINCIPAL SUSPEITA): LACTENTE?

A

INVAGINAÇÃO

175
Q

ABDOME AGUDO NA PEDIATRIA (IDADE/PRINCIPAL SUSPEITA):PRÉ ESCOLAR?

A

SUBOCLUSÃO POR ÁSCARIS

176
Q

ABDOME AGUDO NA PEDIATRIA (IDADE/PRINCIPAL SUSPEITA): ESCOLAR?

A

APENDICITE

177
Q

O HIGROMA CÍSTICO LOCALIZA-SE NA _________ . DECORRE DA __________ LINFÁTICA E É COMUM EM DOENÇAS _______.
O QUADRO CLÍNICO É DE UMA MASSA ____ QUE PODE ESTAR PRESENTE AO ____ E QUE SE TORNA MAIS EVIDENTE NO _____ DE VIDA. SEU TRATAMENTO É ______ .

A

1) REGIÃO POSTERIOR DO PESCOÇO (ZONA 5)
2) MÁ FORMAÇÃO
3) DOENÇAS CROMOSSOMIAIS
4) CÍSTICA
5) NASCIMENTO
6) 2ª ANO
7) EXCISÃO CIRÚRGICA

178
Q

O CISTO BRANQUIAL LOCALIZA-SE NA ______ DO ECOM E ___________ . ELE OCORRE DEVIDO À NÃO ABSORÇÃO DOS ______ . PODEM OU NÃO ESTAREM PRESENTES AO NASCIMENTO. SEU TRATAMENTO CONSISTE NA EXCISÃO CIRÚRGICA.

A

1) BORDA ANTERIOR
2) ÂNGULO DA MANDÍBULA
3) ARCOS BRANQUIAIS

179
Q

O CISTO TIREOGLOSSO LOCALIZA-SE NA ____, EM QUALQUER LUGAR ENTRE A _____ E A GLÂNDULA _____ . ELA OCORRE DEVIDO À PERMANÊNCIA DE CÉLULAS REMANESCENTES DA _______ . CLINICAMENTE CONSISTE NUMA MASSA CÍSTICA CENTRALIZADA QUE TEM COMO CARACTERÍSTICA A _______ COM O ATO DE DEGLUTIR E EXTRUSÃO DA LÍNGUA. SEU TRATAMENTO CONSISTE NA CIRURGIA DE _______ .

A

1) LINHA MÉDIA CERVICAL
2) BASE DA LÍNGUA
3) TIREÓIDE
4) MIGRAÇÃO TIREOIDIANA
5) MOVIMENTAÇÃO
6) SISTRUNK (EXCISÃO CISTO E FÍSTULA E PORÇÃO MEDIAL DO OSSO HIÓIDE PARA EVITAR RECIDIVAS)

180
Q

RN COM SALIVAÇÃO ABUNDANTE E CIANOSE COM HISTÓRIA DE POLIDRÂMNIO E NÃO PROGRESSÃO DE SNG: DIAGNÓSTICO?

A

ATRESIA ESOFÁGICA

181
Q

QUAL FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA É A MAIS COMUM?

A

FÍSTULA TRAQUEOESOFÁFICA DISTAL (85%)

182
Q

TRATAMENTO ATRESIA DE ESÔFAGO?

A

SUPORTE + NPT + ESOFAGOPLASTIA COM ANATOMOSE PRIMÁRIA DOS COTOS

183
Q

RN COM PERISTALSE EVIDENTE E OLIVA PILÓRICA É TÍPICA DE _______?

A

EHP

184
Q

SINAL RADIOGRÁFICO DA EHP?

A

SINAL DA DUPLA BOLHA

185
Q

DISTÚRBIO HIDROELETROLÍTICO DA EHP?

A

ALCALOSE METABÓLICA COM HIPOCALEMIA

“Quem muito vomita perde potássio na urina”

186
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EHP?

A

DUODENO-DUODENOSTOMIA EM “DIAMANTE”

187
Q

QUAL A ATRESIA MAIS COMUM EM RN?

A

ATRESIA DUODENAL

188
Q

OBSTRUÇÃO SÚBITA EM UMA CRIANÇA COM DESENVOLVIMENTO NORMAL: PENSO EM?

A

VOLVO DE INTESTINO MÉDIO (MÁ ROTAÇÃO INTESTINAL)

189
Q

OBSTRUÇÃO SÚBITA EM UMA CRIANÇA COM DESENVOLVIMENTO NORMAL: QUAL MELHOR EXAME RADIOGRÁFICO E DOIS SINAIS?

A

1) SERIOGRAFIA BARITADA
2) TREITZ ECTÓPICO
3) AFILAMENTO DUODENAL

190
Q

OBSTRUÇÃO SÚBITA EM UMA CRIANÇA COM DESENVOLVIMENTO NORMAL: CONDUTA?

A

CIRURGIA DE LADD (ROTAÇÃO ANTIHORÁRIA) + ANÁLISE DAS ALÇAS

191
Q

SÍNDROME OBSTRUTIVA EM RN COM FIBROSE CÍSTICA COM IMAGEM EM “BOLHA DE SABÃO”: PENSO EM?

A

ÍLEO MECONIAL

192
Q

RN COM SÍNDROME OBSTRUTIVA QUE AO TOQUE RETAL LIBERA FEZES EXPLOSIVAS: PENSO EM?

A

DOENÇA DE HIRSCHPRUNG (MEGACÓLON AGÂNGLIOGÊNICO)

193
Q

RN COM SÍNDROME OBSTRUTIVA QUE AO TOQUE RETAL LIBERA FEZES EXPLOSIVAS: QUAL EXAME UTILIZADO PARA RASTREIO?

A

MANOMETRIA ANAL

194
Q

RN COM SÍNDROME OBSTRUTIVA QUE AO TOQUE RETAL LIBERA FEZES EXPLOSIVAS: COMO CONFIRMAR DIAGNÓSTICO?

A

BIÓPSIA RETAL!

Ausência de cél. ganglionares, hipertrofia de fibras nervosas e aumento da atividade de Ach

195
Q

Hérnia de Bochdaleck: localização?

A

Postero-lateral (+comum a esquerda)

196
Q

Hérnia de Morgagni: localização?

A

Retroesternal

197
Q

HERNIAÇÃO DO CONTÉUDO ABDOMINAL NA LINHA MÉDIA RECOBERTO POR SACO PERITONIAL: PENSO EM ________, QUE TEM ASSOCIAÇÃO COM ____.

A

1) ONFALOCELE

2) CROMOSSOMOPATIAS

198
Q

HERNIAÇÃO DO CONTEÚDO ABDOMINAL À DIREITA DO UMBIGO SEM MEMBRANA PERITONEAL RECOBRINDO: EU PENSO EM ___.

A

GASTROSQUISE

199
Q

ESCROTO AGUDO: POSIÇÃO MAIS ALTA, PREHN NEGATIVO E AUSÊNCIA DO REFLEXO CREMASTÉRICO: DIAGNÓSTICO?

A

TORÇÃO TESTICULAR

200
Q

NO QUÊ CONSISTE O REFLEXO CREMASTÉRICO?

A

AUSÊNCIA DE SUBIDA DO TESTÍCULO HOMOLATERAL AO ESTÍMULO DA REGIÃO MEDIAL DA COXA

201
Q

NO QUÊ CONSISTE O SINAL DE PREHN?

SE PREHN POSITIVO - QUAL O DX?

A

AUSÊNCIA DE MELHORA DA DOR À ELEVAÇÃO DOS TESTÍCULOS

PREHN POSITIVO = ORQUIEPIDIDIMITE

202
Q

TRATAMENTO DA CRIPTORQUIDIA?

A

MOBILIZAÇÃO TESTICULAR + ORQUIPEXIA 6-12 SEMANAS

203
Q

QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA ORQUIPEXIA COM 6 E 12 SEMANAS?

A

MAIS CEDO: LESÃO VASCULAR

MAIS TARDE: TRANSFORMAÇÃO MALIGNA

204
Q

QUAL A TERAPIA ALTERNATIVA PARA CRIPTOQUIDIA?

A

INCENTIVO HORMONAL À DESCIDA TESTICULAR COM hCG E ANÁLOGOS DO GnRH

205
Q

QUAIS OS DOIS TIPOS DE ENXERTO?

A 
PELE PARCIAL (EPIDERME E PARTE DA DERME)
PELE TOTAL (EPIDERME E DERME TOTAL)
206
Q

A VASCULARIZAÇÃO DO ENXERTO SE DÁ POR 3 MECANISMOS. QUAIS?

A

EMBEBIÇÃO
INOSCULAÇÃO
ANGIOGÊNESE

207
Q

OS ENXERTOS NÃO DEVEM SER APLICADOS EM ÁREAS COM VASCULARIZAÇÃO POBRE, COMO?

A

CARTILAGEM
OSSO
TENDÃO

208
Q

VANTAGENS DO ENXERTO DE PELE PARCIAL?

A

1) MAIS ÁREAS DISPONÍVEIS PARA DOAÇÃO

2) MELHOR ACEITAÇÃO PELA ÁREA RECEPTORA

209
Q

VANTAGENS DO ENXERTO DE PELE TOTAL?

A

1) MENOR CONTRAÇÃO DURANTE CICATRIZAÇÃO (COMPARADO COM O DE PELE PARCIAL)
2) MELHOR RESULTADO ESTÉTICO

210
Q

NA DISFAGIA DE TRANSFERÊNCIA O PACIENTE ___ AO TENTAR ENGOLIR O ALIMENTO. JÁ NA DISFAGIA DE CONDUÇÃO O PACIENTE SENTE UM _____.

A

1) ENGASGA

2) ENTALO

211
Q

POLI/DERMATOMIOSITE ACOMETEM O TERÇO ____ DO ESÔFAGO, POIS “PEGAM” MUSCULATURA ESTRIADA. PORTANTO, CAUSAM DISFAGIA DE ____.

A

1) SUPERIOR

2) TRANSFERÊNCIA

212
Q

ESCLERODERMIA ACOMETEM O(S) TERÇO(S) ____ DO ESÔFAGO, POIS “PEGAM” MUSCULATURA LISA. PORTANTO, CAUSAM DISFAGIA DE ____.

A

1) 2/3 INFERIORES DO ESÔFAGO

2) CONDUÇÃO

213
Q

ACALÁSIA PRIMÁRIA: PATOFISIOLOGIA?

A

PERDA DOS PLEXOS DE AUERBACH

214
Q

ACALÁSIA SECUNDÁRIA: PATOFISIOLOGIA?

A

PERDA DOS PLEXOS DE MEISSNER E AUERBACH

215
Q

PRINCIPAL PATOLOGIA RELACIONADA À ACALASIA SECUNDÁRIA?

A

DOENÇA DE CHAGAS

216
Q

TRÍADE DA ACALÁSIA?

A

1) DISFAGIA DE CONDUÇÃO
2) PERDA DE PESO
3) REGURGITAÇÃO

217
Q

O EXAME PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE ACALASIA É _______. NELE EU IREI ENCONTRAR ____, ______ E _____?

A

1) ESÔFAGOMANOMETRIA
2) DÉFICIT DE RELAXAMENTO DO EEI
3) HIPERTONIA DO EEI
4) APERISTALSE ESOFAGIANA

218
Q

SINAIS AO REED NA ACALASIA?

A

ESTREITAMENTO EM “CHAMA DE VELA” OU “BICO DE PÁSSARO”

219
Q

CLASSIFICAÇÃO DE MASCARENHAS PARA ACALASIA?

A

GRAU I: ATÉ 4 CM
GRAU II: 4-7 CM
GRAU III: 7-10 CM
GRAU IV: >10 CM

220
Q

TRATAMENTO DA ACALASIA?

A

GRAU I: NITRATO, BOTOX, ACC…
GRAU II: DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA POR BALÃO
GRAU III: ESÔFAGOMIOTOMIA À HELLER + FUNDOPLICATURA
GRAU IV OU FALHA DA MIOTOMIA: ESOFAGECTOMIA

221
Q

NO EED AS CONTRAÇÕES SÃO ___, MANIFESTANDO COMO DOR ___. O REED REVELA O ASPECTO ESOFÁGICO EM ___. NESSE CASO É IMPORTANTE FAZER DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM ___.
O TRATAMENTO FARMACOLÓGICO É SEMELHANTE AO DA ACALASIA E PERMITE A REALIZAÇÃO DE ___ EM CASOS REFRATÁRIOS.

A

1) SIMULTÂNEAS
2) PRECORDIAL
3) DOENÇA CORONARIANA
4) MIOTOMIA LONGITUDINAL

222
Q

NO ESÔFAGO EM QUEBRA-NOZES AS CONTRAÇÕES SÃO SUPERIORES À ___ mmHG.

A

180

223
Q

O CARCINOMA EPIDERMÓIDE PREDOMINA EM __, SENDO MAIS COMUM NO TERÇO ___ MÉDIO DO ESÔFAGO.

A

1) NEGROS

2) MÉDIO

224
Q

O ADENOCARCINOMA DE ESÔFAGO É MAIS COMUM EM ___, SENDO MAIS COMUM NO TERÇO ___ DO ESÔFAGO.

A

1) BRANCOS

2) INFERIOR

225
Q

05 FATORES DE RISCO PARA CARCINOMA EPIDERMÓIDE DO ESÔFAGO?

A

1) ETILISMO
2) TABAGISMO
3) INGESTA DE BEBIDAS QUENTES
4) CONSUMO DE NITROSAMINAS (DEFUMADOS/CONSERVAS)
5) TILOSE PALMOPLANTAR

226
Q

FATOR DE RISCO PARA ADENOCARCINOMA DO ESÔFAGO?

A

ESÔFAGO DE BARRETT

227
Q

QUADRO CLÍNICO DA NEOPLASIA DE ESÔFAGO?

A

PERDA PONDERAL + DISFAGIA PROGRESSIVA (S -> L)

228
Q

A DISSEMINAÇÃO LOCAL DO CA DE ESÔFAGO É FACILITADA PELA ________ DO ORGÃO.

A

AUSÊNCIA DE SEROSA

229
Q

MELHOR EXAME PARA AVALIAR TUMOR E LINFONODOS NO CA DE ESÔFAGO?

A

ULTRASSOM ENDOSCÓPICO

230
Q

MELHOR EXAME PARA VER METÁSTASES NO CA DE ESÔFAGO?

A

PET-SCAN

231
Q

TRATAMENTO DO CÂNCER DE ESÔFAGO PRECOCE?

A

T1N0 - MUCOSECTOMIA

232
Q

NO ____ HÁ A TÍPICA HISTÓRIA DE IMPACTAÇÃO ALIMENTAR. A MUCOSA ACIMA DELE É ____ E A ABAIXO É ____.

A

1) ANEL DE SCHATZKI
2) ESOFAGIANA
3) GÁSTRICA

233
Q

MEMBRANA ESOFAGIANA ASSOCIADO À FERROPENIA?

A

SÍNDROME DE PLUMMER-VINSON (OU PATTERSON-KELLY)

234
Q

O ___ É O DIVERTÍCULO ESOFAGIANO MAIS COMUM. ELE É UM __ DIVERTÍCULO, POIS SÓ HERNIA A ___ E ___.
A BASE DO PROCESSO É A HIPERTROFIA DO MÚSCULO ___.

A

1) DIVERTÍCULO DE ZENKER
2) FALSO DIVERTÍCULO
3) MUCOSA
4) SUBMUCOSA
5) CRICOFARÍNGEO

235
Q

O TRIÂNGULO DE KILLIAN É FORMADO PELAS FIBRAS OBLÍQUAS DO MÚSCULO ___ E AS FIBRAS HORIZONTAIS DO MÚSCULO ___.

A

1) TIREOFARÍNGEO

2) CRICOFARÍNGEO

236
Q

O DIVERTÍCULO DE ZENKER É MAIS COMUM EM ___ E DO LADO ___.

A

1) IDOSOS

2) ESQUERDO

237
Q

TRATAMENTO DO DIVERTÍCULO DE ZENKER?

A

ATÉ 2 CM: MIOTOMIA DO EES
> 2 CM: DIVERTICULOPEXIA
>5 CM: DIVERTICULECTOMIA

238
Q

PRINCIPAL CAUSA DA DRGE?

A

RELAXAMENTO TRANSITÓRIO DO EEI

239
Q

MANIFESTAÇÕES TÍPICAS DA DRGE?

A

PIROSE RETROESTERNAL E REGURGITAÇÃO

240
Q

MANIFESTAÇÕES ATÍPICAS DA DRGE?

A

GLOBUS CERVICAL
TOSSE CRÔNICA
HALITOSE
DESGASTE DO ESMALTE DENTÁRIO

241
Q

QUANDO REALIZAR EDA NA DRGE?

A

IDADE >45 ANOS OU SINAIS DE ALARME

DISFAGIA, ODINOFAGIA, PERDA PESO, ANEMIA…

242
Q

PACIENTE COM PIROSE E REGURGITAÇÃO, SEM CRITÉRIOS PARA REALIZAÇÃO DE EDA. CONDUTA?

A

PROVA TERAPÊUTICA COM IBP EM DOSE DOBRADA POR 4-8 SEMANAS

243
Q

PACIENTE COM SINTOMAS ATÍPICOS DE DRGE, SEM CRITÉRIOS DE EDA. CONDUTA?

A

PROVA TERAPÊUTICA COM IBP EM DOSE DOBRADA POR 8-12 SEMANAS

244
Q

CLASSIFICAÇÃO DE SAVARY-MILLER?

A

1: EROSÃO EM 01 PREGA
2: EROSÃO EM 2 OU MAIS PREGAS
3: EROSÃO TODA CIRCUNFERÊNCIA DO ESÔFAGO (“AQUELA QUE DÁ UM 360º)
4: ÚLCERA OU ESTENOSE (COMPLICAÇÃO)
5: ESÔFAGO DE BARRETT

245
Q

PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE DRGE?

A

IMPEDÂNCIOPHMETRIA (pH < 4 EM MAIS DE 7% DAS MEDIDAS)

246
Q

ANTES DA CIRURGIA PARA DRGE DEVEMOS REALIZAR?

A

PHMETRIA (PARA CONFIRMAR!)

MANOMETRIA (DECIDIR TIPO DE FUNDOPLICATURA (?))

247
Q

PRINCIPAIS MEDIDAS COMPORTAMENTAIS NO DRGE?

A

ELEVAÇÃO CABECEIRA (15 CM)
FRACIONAR DIETA
DIMINUIR SUBSTÂNCIAS QUE RELAXAM EEI (CAFÉ, CIGARRO…)
PERDA DE PESO

248
Q

TRATAMENTO CIRÚRGICO DA DRGE?

A

FUNDOPLICATURA DE NISSEN OU TOTAL (360º)

SABISTON 2018: NÃO INDICA AS PARCIAIS

249
Q

A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA DRGE É O ___ . MACROSCOPICAMENTE OBSERVA-SE TONALIDADE “VERMELHO-SALMÃO”. O DIAGNÓSTICO DE CERTEZA REQUER ___ QUE DEMONSTRA A CHAMADA ___, ONDE HÁ SUBSTITUIÇÃO DO EPITÉLIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO POR EPITÉLIO COLUNAR.

A

1) ESÔFAGO DE BARRETT
2) BIÓPSIA
3) METAPLASIA INTESTINAL

250
Q

BARRETT SEM DISPLASIA. CONDUTA?

A

NOVA EDA EM 3-5 ANOS

251
Q

BARRETT COM DISPLASIA DE BAIXO GRAU. CONDUTA?

A

ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA (OU VIGILÂNCIA ENDOSCÓPICA - 6º/12º MÊS E DEPOIS ANUAL)

252
Q

BARRETT COM DISPLASIA DE ALTO GRAU. CONDUTA?

A

ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA

253
Q

VERDADEIRO OU FALSO: DRGE É INDICAÇÃO PARA ERRADICAÇÃO DE H. PYLORI?

A

FALSO

254
Q

TIPOS DE HÉRNIA DE HIATO ESOFÁGICO?

A

1) DESLIZAMENTO (JEG ASCENDE)
2) ROLAMENTO OU PARAESOFÁGICA
3) MISTA (DESLIZAMENTO + ROLAMENTO)

255
Q

VERDADEIRO OU FALSO: HÁ RELAÇÃO DE HH COM DRGE?

A

VERDADEIRO!

ISOLADAMENTE A HH NÃO CAUSA DRGE, PORÉM ESTÁ RELACIONADA À DRGE GRAVE.

256
Q

QUANDO CORRIGIR CIRURGICAMENTE HH?

A

TIPO 1: DURANTE CX ANTIRREFLUXO

TIPO 2, 3 E 4: SEMPRE!

257
Q

PLACAS AMARELO-ESBRANQUIÇADAS ESOFAGIANAS: EU PENSO EM? E TRATO COM?

A

ESOFAGITE POR CANDIDA

NISTATINA OU FLUCONAZOL ORAL

258
Q

ESOFAGITE POR ___: VESÍCULAS E ULCERAÇÕES PROEMINENTES, COM BORDOS ELEVADOS, PARECIDOS COM “VULCÃO”. O DIAGNÓSTICO SE DÁ PELA BIÓPSIA DO BORDO DA LESÃO PELO TESTE DE ___ MOSTRANDO CÉLULAS _______. EU TRATO COM ___.

A

1) HERPES
2) TZANCK
3) GIGANTES MULTINUCLEADAS
4) ACICLOVIR

DICA: BIÓPSIA DO BORDO = “H”ALO = “H”ERPES

259
Q

ESOFAGITE POR ___: ÚLCERA ÚNICA, PLANA E PROFUNDA. BIÓPSIA DO CENTRO DA LESÃO MOSTRA CORPÚSCULOS DE INCLUSÃO EM ____. EU TRATO COM ___.

A

1) CMV
2) “OLHOS DE CORUJA”
3) GANCICLOVIR
DICA: BIÓPSIA DO “C”ENTRO = “C”MV

260
Q

VÔMITOS VIGOROSOS LEVANDO À LACERAÇÃO DA MUCOSA DE ESÔFAGO DISTAL E ESTÔMAGO PROXIMAL, CURSANDO COM HDA. HD?

A

SÍNDROME DE MALLORY-WEISS

261
Q

SÍNDROME DE BOOERHAAVE?

A

PERFURAÇÃO ESOFAGIANA DEVIDO VÔMITOS FORÇADOS

262
Q

TRÍADE DE MACKLER DA PERFURAÇÃO ESOFAGIANA?

A

DOR TORÁCICA
VÔMITO
ENFISEMA SUBCUTÂNEO

263
Q

SINAL DE HAMMAN DA PERFURAÇÃO ESOFAGIANA?

A

ATRITO PERICÁRDICO À CADA BATIDA POR ENFISEMA NO MEDIASTINO

264
Q

PACIENTE ATÓPICO COM DISFAGIA. À EDA APRESENTA TRAQUEIZAÇÃO E PÁPULAS ESBRANQUIÇADAS. DIAGNÓSTICO? COMO CONFIRMAR? TRATAMENTO?

A

1) ESOFAGITE EOSINOFÍLICA
2) BIÓPSIA COM MAIS DE 15 EOSINÓFILOS
3) CCT TÓPICO

265
Q

CIUR ASSIMÉTRICO: QUANDO OCORRE? CAUSA?

A

3º TRIMESTRE

INSUFICIÊNCIA ÚTEROPLACENTÁRIA

266
Q

CIUR SIMÉTRICO: QUANDO OCORRE? CAUSAS?

A

1º TRIMESTRE
ANOMALIAS CROMOSSOMIAIS
DROGAS
INFECÇÃO

267
Q

REANIMAÇÃO DO RN: TERMO? TÁ CHORANDO E/OU RESPIRANDO? TÔNUS EM FLEXÃO? - SIM PARA AS 03 PERGUNTAS. CONDUTA?

A

CUIDADOS DE ROTINA JUNTO À MÃE

268
Q

REANIMAÇÃO DO RN: TERMO? TÁ CHORANDO E/OU RESPIRANDO? TÔNUS EM FLEXÃO? - NÃO PARA ALGUMA PERGUNTA. CONDUTA?

A

AQUECER
POSICIONAR
ASPIRAR VIAS AÉREAS S/N
SECAR E TROCAR CAMPOS ÚMIDOS

269
Q

REALIZOU “APAS”: FC >100 BPM, RESPIRANDO E CHORANDO NORMALMENTE - CONDUTA?

A

CUIDADOS DE ROTINA JUNTO À MÃE

270
Q

REALIZOU “APAS”: FC <100 BPM, APNÉIA OU RESPIRAÇÃO IRREGULAR - CONDUTA?

A

INICIAR VPP (GOLDEN MINUTE)
Sp02
CONSIDERAR ECG PARA FC

271
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL: INICIADO VPP, FC < 100 BPM. CONDUTA?

A

CORRIGIR A TÉCNICA

CONSIDERAR IOT

272
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL: INICIADO VPP + CORREÇÃO DE TÉCNICA, FC < 60 BPM. CONDUTA?

A

IOT
MCE (3:1)
CONSIDERAR CATETER UMBILICAL

273
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL: INICIADO VPP + CORREÇÃO DE TÉCNICA + IOT + MCE, FC < 60 BPM. CONDUTA?

A

ADRENALINA ENDOVENOSA

CONSIDERAR HIPOVOLEMIA

274
Q

TEMPERATURA ADEQUADA DA SALA DE PARTO?

A

23º-26º

275
Q

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO: RN < 34 SEMANAS COM BOA VITALIDADE. CONDUTA?

A

CLAMPEAR ENTRE 30-60 SEGUNDOS + MESA DE REANIMAÇÃO

276
Q

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO: RN > 34 SEMANAS COM BOA VITALIDADE. CONDUTA?

A

CLAMPEAR ENTRE 1-3 MINUTOS + COLO MATERNO

277
Q

CLAMPEAMENTO DO CORDÃO: RN DE QUALQUER IG SEM BOA VITALIDADE. CONDUTA?

A

CLAMPEAMENTO IMEDIATO + MESA DE REANIMAÇÃO

278
Q

PASSOS INICIAS DA REANIMAÇÃO NEONATAL: O QUE FAZER NO “A” (PRIMEIRO)?

A

1) < 34 SEMANAS - SACO PLÁSTICO DE POLIETILENO E TOUCA

2) < 1000 G - SACO PLÁSTICO DE POLIETILENO + TOUCA + COLCHÃO TÉRMICO

279
Q

PASSOS INICIAS DA REANIMAÇÃO NEONATAL: O QUE FAZER NO “P”?

A

LEVE EXTENSÃO DO PESCOÇO COM COLOCAÇÃO COXIM NOS OMBROS - PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS

280
Q

PASSOS INICIAS DA REANIMAÇÃO NEONATAL: O QUE FAZER NO “A” (SEGUNDO)?

A

1) EXCESSO DE SECREÇÃO OU NECESSIDADE DE VPP

2) 1º BOCA 2º NARINAS

281
Q

PASSOS INICIAS DA REANIMAÇÃO NEONATAL: O QUE FAZER NO “S”?

A

SECAR E DESPREZAR CAMPOS ÚMIDOS

282
Q

COMO AVALIAR FC NOS PASSOS INICIAIS DA REANIMAÇÃO NEONATAL?

A

AUSCULTA DO PRECÓRDIO

283
Q

TEMPO MÁXIMO PARA REALIZAÇÃO DOS PASSOS INICIAIS, AVALIAÇÃO DA VITALIDADE E INÍCIO DA VPP É DE ____.

A

60 SEGUNDOS (GOLDEN MINUTE)

284
Q

FREQUÊNCIA DA VPP?

A

40-60 MOVIMENTOS/MINUTO

285
Q

AO INICIAR VPP É RECOMENDADO REALIZAR ___ E _____. NO PRIMEIRO, DEVE SER POSICIONADO NO MEMBRO SUPERIOR ___ DEVIDO AO CANAL ARTERIAL. NO SEGUNDO SÃO FIXADOS __ ELETRODOS: UM EM CADA BRAÇO E UM NA ___ DA COXA.

A

1) OXIMETRIA
2) MONITORIZAÇÃO CARDÍACA
3) DIREITO
4) 03
5) FACE ANTERIOR

286
Q

QUAL A CONCENTRAÇÃO DE OXIGÊNIO DA VPP EM: > 34 s E < 34 s?

A

> 34 s: 21%

<34 s: 30%

287
Q

REANIMAÇÃO NEONATAL - MCE

LOCAL? PROFUNIDADE? C:V SEM IOT? C:V COM IOT?

A

LOCAL: 1/3 INFERIOR DO ESTERNO
PROFUNDIDADE: 1/3 DIÂMETRO AP TÓRAX
C:V: 3:1 (COM OU SEM IOT)

288
Q

RN BANHADO EM MECÔNIO COM BOA VITALIDADE. CONDUTA?

A

CLAMPEAMENTO TARDIO DO CORDÃO E COLO MATERNO

289
Q

RN BANHADO EM MECÔNIO E DEPRIMIDO. CONDUTA?

A

1) CLAMPEAMENTO IMEDIATO DO CORDÃO
2) PASSOS INICIAIS DA REANIMAÇÃO
3) VPP S/N
4) APÓS 30’’ VPP SEM MELHORAR: ASPIRAÇÃO SOB VISUALIZAÇÃO DIRETA (ÚNICA VEZ)

290
Q

ABAULAMENTO CRANIANO DEVIDO TRAUMA QUE ULTRAPASSA AS LINHAS DE SUTURA?

A

BOSSA SEROSSANGUÍNEA

291
Q

ABAULAMENTO GERALMENTE DO OSSO PARIETAL, SEM EQUIMOSE E QUE NÃO ULTRAPASSA LINHAS DE SUTURA?

A

CEFALOHEMATOMA

292
Q

CRANIOSSINOSTOSE MAIS COMUM?

A

DOLICOCEFALIA (FECHAMENTO PRECOCE DA SUTURA SAGITAL)

293
Q

RN COM LESÕES MACULOPAPULARES E PUSTULOSAS AO SEGUNDO DIA DE VIDA, QUE POUPA PALMAS E PLANTAS. O DIAGNÓSTICO PROVÁVEL É DE ____ E A BIÓPSIA DEMONSTRARÁ BOLHAS SUBCÓRNEAS RICAS EM _____.

A

1) ERITEMA TÓXICO

2) EOSINÓFILOS

294
Q

RN NEGRO COM PÚSTULA EM FRONTE E REGIÃO MENTONIANA, ACOMETENDO INCLUSIVE REGIÃO PALMOPLANTAR QUE EVOLUEM PARA MANCHAS HIPERCRÔMICAS, PODENDO PERMANECER POR APROX. 3 MESES. DIAGNÓSTICO?

A

MELANOSE PUSTULOSA

295
Q

MILIUM SEBÁCEO: SÃO ___ ESBRANQUIÇADAS NA REGIÃO CEFÁLICA DEVIDO OBSTRUÇÃO DOS ___?

A

1) PÁPULAS

2) FOLÍCULOS PILOSSEBÁCEOS

296
Q

MILIÁRIA: SÃO LESÕES ___ PEQUENAS POR OBSTRUÇÃO DAS _______ EM DECORRÊNCIA DE SUDORESE EXCESSIVA.

A

1) VESICOPAPULARES

2) GLÂNDULAS SUDORÍPARAS ÉCRINAS

297
Q

MANCHAS VERMELHAS QUE EXACERBAM AO CHORO DECORRENTES DE ECTASIA CAPILAR?

A

MANCHAS SALMÃO

298
Q

CONJUNTIVITE QUÍMICA PELO NITRATO DE PRATA: INÍCIO?

A

6-12 HORAS PÓS NASCIMENTO

299
Q

CONJUNTIVITE GONOCÓCICA: INÍCIO? CLÍNICA? TRATAMENTO?

A

INÍCIO: 1ª SEMANA DE VIDA
CLÍNICA: PURULÊNCIA ABUNDANTE
TRATAMENTO: CEFTRIAXONE PARENTERAL

300
Q

CONJUNTIVITE POR CHLAMYDIA: INÍCIO? CLÍNICA? TRATAMENTO?

A

INÍCIO: 2ª SEMANA DE VIDA
CLÍNICA: PURULÊNCIA MAIS BRANDO QUE GONOCOCO
TRATAMENTO: ERITROMICINA

301
Q

NA PARALISIA DE ERB-DUCHENNE HÁ LESÃO DO ___ NERVOS CERVICAIS. HÁ PERDA DA CAPACIDADE DE ___, ___ E ___. PORTANTO, HÁ POSTURA FIXA EM ADUÇÃO, ROTAÇÃO INTERNA E PRONAÇÃO.

A

1) 5º/6º
2) ABDUZIR
3) RODAR EXTERNAMENTE
4) SUPINAR

302
Q

NA PARALISIA DE KLUMPKE HÁ LESÃO DO ___ NERVOS CERVICAIS, ACARRETANDO PARALISIA MÃO IPSILATERAL E DO __ NERVO TORÁCICO, CUJA LESÃO EM SUAS FIBRAS ___, ACARRETAM A SÍNDROME DE ___ HOMOLATERAL QUE CURSA COM ___ E ___.

A

1) 7º/8º
2) 1º
3) SIMPÁTICAS
4) HORNER
5) PTOSE E MIOSE

303
Q

TESTE DE TRIAGEM NEONATAL: QUANDO COLETAR?

A

3º-5º DIA

304
Q

TESTE DE TRIAGEM NEONATAL: QUAIS DOENÇAS SÃO RASTREADAS?

A 
3H´s E 3F´s:
HEMOGLOBINOPATIAS
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
HIPOTIREOIDISMO
FENILCETONÚRIA
"FICIÊNCIA" DE BIOTINIDADE
FIBROSE CÍSTICA
305
Q

TESTE DO OLHINHO COM CATARATA: EU PENSO EM 4 HIPÓTESES. QUAIS?

A 
RCRC:
RETINOBLASTOMA
CATARATA CONGÊNITA
RETINOPATIA DA PREMATURIDADE
CORIORRETINITE
306
Q

EOA PARA TRIAGEM AUDITIVA AVALIA SOMENTE O SISTEMA _____?

A

PRÉ NEURAL

307
Q

EOA ALTERADO. CONDUTA?

A

REPETIR ANTES DE TRÊS MESES

SE CONFIRMADO: TRATAMENTO ANTES DE 6 MESES

308
Q

O TESTE DA OXIMETRIA DEVE SER REALIZADO EM RN´s COM IG MAIOR QUE ___ SEMANAS. DEVE SER REALIZADO ENTRE ____ DE VIDA ANTES DA ____.
COMPARA-SE A OXIMETRIA PRÉ DUCTAL (ELETRODO NO ___) COM A PÓS DUCTAL (POSICIONADO EM ___)

A

1) 34
2) 24-48H
3) ALTA
4) MSD
5) QUALQUER MEMBRO INFERIOR

309
Q

TESTE DA OXIMETRIA NORMAL?

A

Sp02 > 95% E

DIFERENÇA ENTRE MSD E MMII < 3%

310
Q

TESTE DA OXIMETRIA ALTERADO. CONDUTA?

A

REPETIR EM 01 HORA. SE PERSISTIR = ECO!

311
Q

DEFINIÇÃO DE MICROCEFALIA PARA RN > 37 SEMANAS?

A

MENINAS: 30,24 CM
MENINOS: 30,54 CM

MEDIR NAS PRIMEIRAS 24H

312
Q

LOCALIZAÇÃO DAS CALCIFICAÇÕES NA ZIKA CONGÊNITA?

A

CORTICAIS E SUBCORTICAIS

313
Q

QUANDO NOTIFICAR NA SUSPEITA DE ZIKA CONGÊNITA - ATÉ 48H DE VIDA?

A

PELO MENOS 01 CRITÉRIO:

ANTROPOMÉTRICO: INTERGROWTH < -2 DP

CLÍNICO: DESPROPORÇÃO CRANIANA, ARTROGRIPOSE, USG ALTERADO NA GESTAÇÃO

314
Q

LCR NA NEUROSSÍFILIS?

A

VDRL +
CÉLULAS > 25/mm3
PROTEÍNAS > 150 mg/dL

315
Q

CALENDÁRIO VACINAL DO ADOSLESCENTE: DOS 10-19 ANOS QUAIS VACINAS DEVEM SER FEITAS?

A

HEPATITE B - 3 DOSES
dT - REFORÇO A CADA 10 ANOS
FA - DOSE ÚNICA
TV - 2 DOSES

316
Q

VACINAÇÃO HPV (2018)?

A

MENINAS: 9-14a (0-6m)
MENINOS: 11-14a (0-6m)
IMUNODEPRIMIDOS/SIDA: 9-26a (0-2m-6m)

317
Q

QUAL VACINA DEVE SER FEITA DOS 11a-14a?

A

MENINGO C CONJUGADA

318
Q

A MENINGO C CONJUGADA DEVER SER FEITA DOS ___?

A

11-14 ANOS

319
Q

QUAL VACINA PASSOU A SER RECOMENDADA EM 2017 PARA ADOLESCENTES?

A

MENINGO C CONJUGADA

320
Q

MNEMÔNICO PARA VACINA AOS 4 ANOS?

A

“AOS 4, VOCÊ DEVE VACINAR?”

VARICELA
DTP
VOP

321
Q

O VÍRUS DO SARAMPO É UM ___ (GÊNERO) DA FAMÍLIA _____ COM INCUBAÇÃO DE ___ DIAS.

A

1) MORBILIVIRUS
2) PARAMYXOVIRIDAE
3) 8-12

322
Q

PRINCIPAIS PRÓDROMOS DO SARAMPO?

A

TOSSE
CONJUNTIVITE
MANCHAS DE KOPLIK

323
Q

O QUE SÃO AS MANCHAS DE KOPLIK?

A

LESÕES BRANCACENTAS COM HALO HIPEREMIADO PRÓXIMO AO MOLAR SUPERIOR

324
Q

O EXANTEMA DO SARAMPO É DO TIPO ___ QUE SE INICIA NA ___ E PROGRIDE NO SENTIDO ___.

A

1) MORBILIFORME
2) LINHA DE IMPLANTAÇÃO CAPILAR
3) CRANIO CAUDAL

325
Q

NA FASE DE CONVALESCENÇA DO SARAMPO, OCORRE UMA DESCAMAÇÃO ___. O QUE DESAPARECE POR ÚLTIMO É A ____.

A

1) FURFURÁCEA

2) TOSSE

326
Q

TRATAMENTO DO SARAMPO?

A

SUPORTE + 02 DOSES VITAMINA A

327
Q

PREVENÇÃO PÓS EXPOSIÇÃO DO SARAMPO?

A

“PARAMPO 36”

VACINA ATÉ O 3º DIA - A PARTIR 6 MESES (NÃO VALE COMO ROTINA)

IG ATÉ O 6º DIA - <6m , GRÁVIDAS E IMUNOSSUPRIMIDOS

328
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NO SARAMPO?

A

PNEUMONIA

329
Q

PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO SARAMPO?

A

OMA

330
Q

PARTO PÉLVICO: MANOBRA ONDE REALIZA-SE ELEVAÇÃO DO DORSO AO ENCONTRO DO ABDOME MATERNO - COM DESPRENDIMENTO DOS BRAÇOS E QUE DEVE SER TENTADA NOVAMENTE NA CABEÇA DERRADEIRA?

A

MANOBRA DE BRACHT

331
Q

PARTO PÉLVICO: MANOBRA QUE DEVE SER TENTADA APÓS FALHA DA MANOBRA DE BRACHT, ONDE DEIXA-SE O FETO COM A CABEÇA PENDENDO POR 20 SEGUNDOS. APÓS O FETO É LEVANTADO DE TAL MODO QUE A CABEÇA GIRE EM TORNO DA SÍNFISE PÚBICA?

A

MANOBRA DE LIVERPOOL

332
Q

PARTO PÉLVICO: MANOBRA ONDE O FETO É APOIADO NO ANTEBRAÇO DO OBSTETRA E OS DEDOS INDICADORES E MÉDIOS INSERIDOS NA BOCA FETAL PARA FLEXÃO DO POLO CEFÁLICO?

A

MANOBRA DE MAURICEAU

333
Q

QUAL FÓRCIPE INDICADO NA CABEÇA DERRADEIRA?

A

PIPER

334
Q

INDICAÇÃO FÓRCIPE DE SIMPSON? IDEAL PARA?

A

TODAS EXCETO AS TRANSVERSAS!

IDEAL PARA PEQUENAS ROTAÇÕES E TRAÇÕES

335
Q

INDICAÇÃO FÓRCIPE DE KIELLAND?

A

VARIEDADES TRANSVERSAS, GRANDES ROTAÇÕES E CORREÇÃO DE ASSINCLITISMO

336
Q

PEGADA IDEAL DO FÓRCIPE?

A

BIPARIETOMALOMENTONIANA

337
Q

PARA SER CONSIDERADO UM FÓRCIPE DE ALÍVIO DEVERÁ HAVER?

A

COURO CABELUDO VISÍVEL
CRÂNIO NO ASSOALHO PÉLVICO
ROTAÇÃO, S/N, NÃO PODERÁ EXCEDER 45º

338
Q

AGENTE DO CALAZAR É UM ___ CHAMADO ____ COM INCUBAÇÃO MÉDIA DE ____.
TRANSMITIDO POR ____?

A

1) PROTOZOÁRIO
2) LEISHMANIA CHAGASI
3) 2-6 MESES
4) PICADA DA FÊMEA DO LUTZOMYIA

339
Q

PACIENTE ORIUNDO DE INTERIOR NORDESTINO, COM FEBRE HÁ MESES, PERDA PONDERAL, HEPATOESPLENOMEGALIA DE GRANDE MONTA, HIPOALBUMINEMIA, ASSOCIADO À HIPERGAMAGLOBULINEMIA: DIAGNÓSTICO?

A

CALAZAR

340
Q

O HEMOGRAMA DO PACIENTE COM CALAZAR É MARCADO PELO ENCONTRO DE ______?

A

PANCITOPENIA

341
Q

QUAL A DEFICIÊNCIA PROTEICA PRESENTE NO CALAZAR?

A

HIPOALBUMINEMIA

342
Q

QUAL PICO DE IMUNOGLOBULINA HAVERÁ NO CALAZAR?

A

HIPERGAMAGLOBULINEMIA

343
Q

QUAIS OS MÉTODOS PARA CONFIRMAÇÃO PARASITOLÓGICA NO CALAZAR?

A

ASPIRADO DE MO (FORMAS AMASTIGOTAS) - + SEGURO!

PUNÇÃO ESPLÊNICA - MAIS SENSÍVEL! PORÉM MAIOR RISCO DE SANGRAMENTO

344
Q

TESTE DE MONTENEGRO NO CALAZAR?

A

GERALMENTE NEGATIVO PELA IMUNODEPRESSÃO

345
Q

NA FORMA TEGUMENTAR DA LEISHMANIOSE, O TESTE DE MONTENEGRO ENCONTRA-SE _____?

A

POSITIVO

346
Q

PRIMEIRO PASSO NO TRATAMENTO DO CALAZAR?

A

NOTIFICAR! (“ENDÊMICAS”)

347
Q

SEGUNDO PASSO NO TRATAMENTO DO CALAZAR?

A 
ANTIMONIAL PENTAVALENTE (GLUCANTIME)
ANFO B - SE REFRATÁRIO OU COMPLICAÇÕES
348
Q

PRINCIPAIS CAUSAS DE PANCREATITE AGUDA?

A

LÍTIASE BILIAR

ÁLCOOL

349
Q

O QUE É “PANCREAS DIVISUM”?

A

AUSÊNCIA DE FUSÃO ENTRE PORÇÕES VENTRAL E DORSAL

350
Q

SINAL DE GREY TURNER?

A

EQUIMOSE EM FLANCOS

351
Q

SINAL DE CULLEN?

A

EQUIMOSE PERIUMBILICAL

352
Q

SINAL DE FOX?

A

EQUIMOSE NA BASE DO PÊNIS

353
Q

QUAL TRANSAMINASE SUGERE PANCREATITE BILIAR?

A

ALT > 150

354
Q

DIAGNÓSTICO DO PANCREATITE AGUDA (2 DE 3)?

A

CLÍNICA
AMILASE/LIPASE >3x LSN
IMAGEM COMPATÍVEL

355
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DE RANSON NA ADMISSÃO DA PANCRETITE AGUDA?

A

“IMPORTANTE LEMBRAR TAMBÉM DA GRANDE LISTA”

IDADE > 55 ANOS
LDH > 350
TGO > 250
GLICEMIA > 200
LEUCOMETRIA > 16.000
356
Q

QUAIS OS CRITÉRIOS DE RANSON NAS 48h INICIAIS DA PANCRETITE AGUDA?

A

“PARA EVITAR SEQUESTRO DE HOMENS NA URCA”

Pa02 < 60 mmHG
EXCESSO DE BASES < -4
SEQUESTRO DE LÍQUIDOS > 6 LITROS
HEMATÓCRITO REDUZINDO > 10%
UREIA 
CÁLCIO < 8 ("SAPONIFICANDO")
357
Q

A TC NA PANCREATITE SERVE PARA DISTINGUIR A PANCREATITE ____ DA ____. NA SEGUNDA HÁ ÁREAS NÃO CAPTANTES DE CONTRASTE.

A

1) EDEMATOSA

2) NECROSANTE

358
Q

PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR A?

A

NORMAL

359
Q

PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR B?

A

AUMENTO VOLUMÉTRICO - 1 PONTO

360
Q

PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR C?

A

INFLAMAÇÃO PERIPANCREÁTICA - 2 PTS

361
Q

PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR D?

A

COLEÇÃO LÍQUIDA ÚNICA - 3 PONTOS

362
Q

PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR E?

A

DUAS OU MAIS COLEÇÕES OU GÁS - 4 PONTOS

363
Q

BALTAZAR + GRAU DE NECROSE RESULTAM NA ESCALA DE ______? SÃO CONSIDERADOS GRAVES AQUELES COM VALOR _____.

A

1) ÍNDICE DE GRAVIDADE PELA TC (CTSI)

2) >6

364
Q

QUAIS OS MARCADORES CLÍNICOS DE GRAVIDADE NA PANCREATITE AGUDA?

A

PÓS OPERATÓRIO
> 70 ANOS
IMC > 30

365
Q

QUAL O PRINCIPAL MARCADOR BIOQUÍMICO DE GRAVIDA NA PANCREATITE AGUDA?

A

PROTEÍNA C REATIVA

366
Q

PANCREATITE AGUDA: SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE ATLANTA, O QUE É PANCREATITE AGUDA LEVE?

A

SEM FALÊNCIA ORGÂNICA E SEM COMPLICAÇÃO

367
Q

PANCREATITE AGUDA: SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE ATLANTA, O QUE É PANCREATITE AGUDA MODERADAMENTE GRAVE?

A

FALÊNCIA ORGÂNICA < 48 HORAS COM COMPLICAÇÕES NÃO RELACIONADAS À FALÊNCIA ORGÂNICA

368
Q

PANCREATITE AGUDA: SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE ATLANTA, O QUE É PANCREATITE AGUDA GRAVE?

A

FALÊNCIA ORGÂNICA PERSISTENTE (> 48 HORAS)

369
Q

PANCREATITE AGUDA: TRATAMENTO DA FORMA LEVE?

A

DIETA ZERO + ANALGESIA + CORREÇÃO HIDROELETROLÍTICA

370
Q

PANCREATITE AGUDA: TRATAMENTO DA FORMA GRAVE?

A

DIETA ZERO + ANALGESIA + CORREÇÃO HIDROELETROLÍTICA + REPOSIÇÃO VOLÊMICA VIGOROSA

**CONSIDERAR SNE PARA ALIMENTAÇÃO

371
Q

SE FOR PRA USAR ALGUM ATB NA PANCREATITE, QUAL USAR?

A

IMIPENEM

372
Q

PACIENTE EM RESOLUÇÃO DE UM QUADRO DE PANCREATITE AGUDA EVOLUI EM TORNO DO 10º DIA COM PIORA DO QUADRO APÓS MELHORA INICIAL, LEUCOCITOSE E FEBRE. HD?

A

NECROSE PANCREÁTICA INFECTADA

373
Q

COMO CONFIRMAR NECROSE PANCREÁTICA INFECTADA?

A

PUNÇÃO GUIADA POR TC

374
Q

SE CONFIRMADO NECROSE PANCREÁTICA INFECTADA, QUAL A CONDUTA?

A

NECROSECTOMIA

Alternativa: Drenagem endoscópica -> lavagem por VLSC -> necrosectomia (método step-up)

375
Q

QUAL O ACHADO RADIOLÓGICO SUGESTIVO DE INFEÇÃO PANCREÁTICA?

A

SINAL DA BOLHA DE SABÃO

376
Q

INDICAÇÃO DE COLECISTECTOMIA NA PANCREATITE: CONDUTA?

A

PANCREATITE LEVE = MESMA INTERNAÇÃO!

PANCREATITE GRAVE = 6 SEMANAS APÓS RESOLUÇÃO DO QUADRO

377
Q

QUANDO POSSO DIAGNOSTICAR UM PSEUDOCISTO PANCREÁTICO PÓS PANCREATITE AGUDA?

A

A PARTIR DE 4-6 SEMANAS

378
Q

QUANDO SUSPEITAR DE PSEUDOCISTO COMPLICANDO UMA PANCREATITE AGUDA?

A

DOR EPIGÁSTRICA + MASSA PALPÁVEL + AMILASE/LIPASE ALTERADAS

379
Q

COMPLICAÇÕES DO PSEUDOCISTO PANCREÁTICO POR PANCREATITE AGUDA?

A

SÍNDROME OBSTRUTIVA (INTESTINAL, BILIAR..)
ROTURA
FÍSTULA
INFECÇÃO COM FORMAÇÃO DE ABSCESSO PANCREÁTICO

380
Q

QUANDO O ADENOCARCINOMA DE CABEÇA DE PÂNCREAS É INOPERÁVEL?

A

METÁSTASES À DISTÂNCIA
ACOMETIMENTO DA AMS > 180º
ACOMETIMENTO DO TRONCO CELÍACO > 180º
INVASÃO DA VMS OU VEIA PORTA

DIRETÃO (2 decks)

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