USP SP Flashcards
1
Q
QUAL TIPO DE IAM É MAIS COMUM?
A
IAMCSST
2
Q
SUPRA DE ST REPRESENTA _______?
A
OCLUSÃO CORONARIANA TOTAL
3
Q
ONDA Q REPRESENTA _________?
A
NECROSE TRANSMURAL
4
Q
QUAL TIPO DE BULHA ESTÁ PRESENTE NO IAMCSST?
A
B4 - SOBRECARGA DE PRESSÃO
5
Q
QUAIS OS CRITÉRIOS PARA SUPRA DE ST?
A
> 1mm em V2-V3
1,5mm em Mulheres
2mm em HOMENS COM MAIS DE 40 ANOS
2,5mm em HOMENS COM MENOS DE 40 ANOS
** EM DUAS DERIVAÇÕES CONSECUTIVAS (MESMA PAREDE)
6
Q
TEMPO MÁXIMO DA TERAPIA DE REPERFUSÃO CORONÁRIA?
A
12 HORAS
7
Q
QUAIS ACHADOS AO ECG PERMITEM INÍCIO DA TERAPIA DE REPERFUSÃO?
A
SUPRA DE ST EM DUAS DERIVAÇÕES
BRE NOVO OU PRESUMIVELMENTE NOVO
8
Q
QUAL REPERFUSÃO CORONÁRIA É MELHOR?
A
ANGIOPLASTIA > TROMBÓLISE
9
Q
QUANDO A ANGIOPLASTIA NÃO É PREFERÊNCIA?
A
> 90m DO CONTATO MÉDICO
>120m DO CONTATO COM NECESSIDADE DE TRANFERÊNCIA
10
Q
EM QUE MOMENTO OCORREM 50% DAS MORTE NO IAM?
A
NA PRIMEIRA HORA DO IAM
11
Q
QUAL A PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NA 1ª HORA PÓS IAM?
A
FV
12
Q
MEDIDA MAIS EFICAZ PARA REDUZIR MORTE POR FV NO IAM?
A
MONITORIZAÇÃO CONTÍNUA
DESFIBRILAÇÃO ELÉTRICA
13
Q
QUAL A BRADIARRITMIA + COMUM NO IAM?
A
BRADICARDIA SINUSAL - REFLEXO DE BEZOLD JARISCH (HIPERATIVAÇÃO VAGAL E ISQUEMIA DO NSA)
14
Q
MIOCÁRDIO ATORDOADO É REVERSÍVEL COM _________?
A
REVASCULARIZAÇÃO
15
Q
O QUE É EXPANSÃO DO INFARTO?
A
PROCESSO DE MÁ CICATRIZAÇÃO ONDE AS FIBRAS NECRÓTICAS DESLIZAM E O VENTRÍCULO DILATA
16
Q
BRE NOVO OU PRESUMIVELMENTE NOVO EU CONSIDERO COMO _______________________?
A
IAM COM SUPRA
17
Q
SE IAM DE PAREDE INFERIOR (D2, D3 E AVF) EU NECESSITO DE QUAIS DERIVAÇÕES A MAIS NO ECG? E POR QUÊ?
A
V3R E V4R
IAM DE VD
18
Q
QUAIS SÃO OS MNM?
A
TROPONINA I/T
CK-MB
19
Q
QUAL O PRIMEIRO MARCADOR A SE ELEVAR NO IAM?
A
MIOGLOBINA (1-3H)
20
Q
DAS TROPONINAS, QUAL ELEVA-SE PRIMEIRO?
A
T>I
2-4h > 4-6h
21
Q
QUAL O BENEFÍCIO DA CK-MB?
A
ELEVA-SE “QUASE JUNTO” COM TROPONINA E NORMALIZA-SE EM 2-4 DIAS
ÚTIL PARA DX DE REEINFARTO (NOVO PICO APÓS 48H)
22
Q
KILLIP 1?
A
EUPNEICO
AUSÊNCIA DE B3
PULMÃO LIMPO
23
Q
KILLIP 2?
A
DISPNÉIA
PRESENÇA DE B3
ESTERTORAÇÃO
24
Q
KILLIP 3?
A
EAP
25
KILLIP 4?
CHOQUE CARDIOGÊNICO
26
QUAL EXAME UTILIZO PARA QUANTIFICAR E LOCALIZAR IAM?
ECO
** Estima FE e verifica complicação mecânica no IAM
27
QUAIS OUTRAS INDICAÇÕES DA ANGIOPLASTIA EM DETRIMENTO DA TROMBÓLISE?
CI AO TROMBOLÍTICO
CHOQUE CARDIOGÊNICO
DIAGNÓSTICO DUVIDOSO
28
TEMPO DE INÍCIO DO TROMBOLÍTICO?
DENTRO DE 30 MIN
29
QUAIS SÃO OS TROMBOLÍTICOS USADOS?
ESTREPTOQUINASE
ALTEPLASE (tPA) e RETEPLASE (rtPA)
TENECTEPLASE (TNK)
30
MECANISMO DE AÇÃO DA ESTREPTOQUINASE?
ATIVA PLASMINOGÊNIO LIVRE E LIGADO A FIBRINA
31
QUAL EFEITO ADVERSO PODE OCORRER NA INFUSÃO DE STK?
| QUAL A CONDUTA?
HIPOTENSÃO
PARAR A INFUSÃO E FAZER VOLUME
32
MECANISMO DE AÇÃO DA ALTEPLASE E RETEPLASE?
ATIVAM APENAS PLASMINOGÊNIO LIGADO À FIBRINA (TROMBOESPECÍFICOS)
33
QUAL A VANTAGEM DO TNK?
DOSE ÚNICA EM BOLUS
34
QUAIS OS CRITÉRIOS DE REPERFUSÃO CORONARIANA?
1) QUEDA DO SUPRA ST > 50%
2) RIVA
3) DESAPARECIMENTO DA DOR
35
NA AUSÊNCIA DE CRITÉRIOS DE REPERFUSÃO APÓS 90min, O QUÊ FAZER?
ANGIOPLASTIA "DE RESGATE"
36
QUAL A "DUPLA DINÂMICA" DO ANTI AGREGANTES PLAQUETÁRIOS NO IAM?
AAS (INIBIDOR COX-1)
| CLOPIDOGREL (ANTAGONISTA DO ADP)
37
QUAL DROGA DEVE SER USADA NO PREPARO IMEDIATO PARA A ANGIOPLASTIA PRIMÁRIA?
INIBIDOR DA GPIIBIIIA (ABCIXIMAB)
FAZER UMA HORA ANTES
38
SE PACIENTE COM IAMCSST EVOLUI COM CHOQUECARDIOGÊNICO CONSIDERO REALIZAR ______________________?
ANGIOPLASTIA
| BALÃO INTRA-AÓRTICO (BIA)
39
O QUE FAZER NO IAM DE VD?
VOLUME + INOTRÓPICOS
40
O QUE NÃO FAZER NO INFARTO DE VD?
NITRATO
MORFINA
DIURÉTICO
41
O QUE FAZER NA ANGINA INSTÁVEL PÓS IAM (NOVA ISQUEMIA ENTRE 48H E DUAS SEMANAS)?
ESTRATÉGIA INVASIVA PRECOCE
42
QUAL O LOCAL DE ANEURISMA VENTRICULAR NO CORAÇÃO?
ÁPICE CARDÍACO
43
PACIENTE PÓS IAM EVOLUINDO COM PRECORDIALGIA RECORRENTE E PIORA HEMODINÂMICA EU PENSO EM ____________________?
ANEURISMA VENTRICULAR
44
CONDUTA NO ANEURISMA VENTRICULAR?
ANTICOAGULAÇÃO E CONSIDERAR DESFIBRILADOR
** Aneurismectomia têm alta mortalidade
45
PACIENTE COM IAMCSST EVOLUI COM INSUFICIÊNCIA MITRAL AGUDA(SOPRO HOLOSSISTÓLICO): CONDUTA?
NITROPRUSSIATO + INOTRÓPICO + CIRURGIA SEMPRE!
46
PACIENTE COM IAMCSST EVOLUI COM CIV (SOPRO HOLOSSISTÓLICO DA ESQUERDA PARA DIREITA): CONDUTA?
NITROPRUSSIATO + INOTRÓPICO + CIRURGIA SEMPRE!
47
TRÍADE DA RUPTURA PAREDE LIVRE PÓS IAMCSST?
AESP
HEMOPERICÁRDIO
TAMPONAMENTO CARDÍACO (HIPOTENSÃO + TJP + HIPOFONESE DE BULHAS)
48
QUAIS OS DOIS ACOMETIMENTOS PERICÁRDICOS PÓS IAMCSST?
PERICARDITE EPISTENOCÁRDICA
Precoce, pericadite aguda comum, tto com AAS
SD. DRESSLER
Tardia, sintomas constitucionais associados (é auto imune!), se > 4 semanas = tratar com AAS ou outros AINE´s
49
3 MEDIDAS PÓS IAM?
TE (AVALIAR ISQUEMIA RESIDUAL)
ECO ( AVALIAR FUNÇÃO DE VE)
ECG ( AVALIAR ARRITMIAS VENTRICULARES INSTÁVEIS)
50
TE (+), FE < 0,4, TV GRAVE PÓS IAM: O QUÊ FAZER?
REVASCULARIZAÇÃO
51
FE < 0,3 OU FE < 0,4 COM SURTOS DE ARRITMIAS PÓS IAM: O QUÊ FAZER?
CDI
52
SE USEI TROMBOLÍTICOS NO ABERTURA DE CORONÁRIAS EU POSSO USAR COMO ANTICOAGULANTES: __________, __________ e ________?
HNF
HBPM (enoxaparina)
FONDAPARINUX (inibidor do Xa)
53
BENEFÍCIOS DO BETABLOQUEADOR NO IAM?
REDUZ CONSUMO MIOCÁRDICO
| REDUZ ÍNDICE DE REINFARTO E MORTALIDADE
54
EM QUAIS PACIENTES AS ESTATINAS ESTÃO INDICADAS NO IAM?
TODOS!
(Efeitos pleiotrópicos = aumenta óxido nítrico, melhora disfunção endotelial, diminui inflamação, imunomoduladora e estabilização da placa)
55
SE IAMCSST COM FE < 0,4 + IC SINTOMÁTICA ou DM EU UTILIZO _____________________?
ESPIRONOLACTONA
56
NO IAMCSST EU SÓ USO O2 SE Sp02 ____________?
< 90%
57
CI AO NITRATO?
1) INFARTO DE VD
2) PA <90 mmHg
3) FC < 50 bpm
4) USO DE DROGAS PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL
58
QUAIS DROGAS EVITAR NO IAM POIS DIFICULTAM CICATRIZAÇÃO TECIDUAL?
AINE/CCT
59
ECG: INFARTO ANTEROSSEPTAL?
V1 - V4
60
ECG: INFARTO ANTEROLATERAL?
D1 + AVL
| V5 - V6
61
ECG: INFARTO LATERAL ALTO?
D1 + AVL
62
ECG: INFARTO ANTERIOR EXTENSO?
V1-V6, D1, AVL
63
ECG: INFARTO PAREDE INFERIOR?
D2,D3 E AVF
64
ECG: INFARTO DE VD?
V1, V3R, V4R
65
ECG: INFARTO DORSAL?
INFRA EM V1 (IMAGEM EM ESPELHO) + V7/V8
66
CORONÁRIA DIREITA IRRIGA ____________?
VD
67
TRONCO DA CORONÁRIA ESQUERDA DÁ DOIS RAMOS: ______________ E ______________?
```
CIRCUNFLEXA (CX)
DESCENDENTE ANTERIOR (DA)
```
68
CX IRRIGA _____________________?
PAREDE LATERAL, POSTERIOR E INFERIOR DE VE
69
DA IRRIGA __________________?
PAREDE ANTERIOR E APICAL DE VE
70
A CLASSIFICAÇÃO DE RETINOPATIA HIPERTENSIVA É A CLASSIFICAÇÃO DE _______________?
KEITH WAGENER
71
KEITH WAGENER GRAU 1?
ESTREITAMENTO ARTERIOLAR
72
KEITH WAGENER GRAU 2?
CRUZAMENTO ARTERIOVENOSO PATOLÓGICO
Sinal de Gunn - estreitamento venoso distal e proximal
Sinal de Salus - "salto" venoso sobre artéria
73
KEITH WAGENER GRAU 3?
HEMORRAGIA E/OU EXSUDATOS RETINIANOS
74
KEITH WAGENER GRAU 4?
PAPILEDEMA
75
ANTIDIABÉTICOS QUE REDUZEM RESISTÊNCIA À INSULINA?
METFORMINA E GLITAZONAS
76
ANTIDIABÉTICOS QUE ESTIMULAM CÉL. BETA A SECRETAR MAIS INSULINA?
SULFONILURÉIAS E GLINIDA
77
ANTIDIABÉTICOS QUE RETARDAM A ABSORÇÃO DE GLICOSE?
ACARBOSE
78
ANTIDIABÉTICOS INCRETINOMIMÉTICOS?
INIBIDORES DA DPP 4
| ANÁLOGOS DO GLP-1
79
ANTIDIABÉTICOS INIBIDORES DO SGLT2 (COTRANSP. NA+/GLICOSE TIPO 2)?
GLIFOZINS
80
META DE GLICEMIA POR HbA1C NO DM?
HbA1C < 7g/dL
| Menos rigor em idosos e comorbidades: 7,5-8
81
META DE GLICEMIA PRÉ PRANDIAL NO DM?
PRÉ PRANDIAL ENTRE 80-130 MG/DL
82
META DE GLICEMIA PÓS PRANDIRAL NO DM?
PÓS PRANDIAL < 180 MG/DL
83
META DE GLICEMIA NO PACIENTE INTERNADO SEM DOENÇA CRÍTICA?
PRÉ PRANDIAL < 140 MG/DL
| ALEATÓRIA <180 MG/DL
84
META DE GLICEMIA NO PACIENTE INTERNADO COM DOENÇA CRÍTICA?
GLICEMIA ENTRE 140-180 MG/DL
85
DOSE MÉDIA DE INSULINA?
0,5-1 U/KG/DIA
86
TRATAMENTO CONVENCIONAL (DUAS APLICAÇÕES) DE INSULINOTERAPIA?
2/3 NPH + 1/3 REGULAR PELA MANHÃ
1/2 NPH + 1/2 REGULAR ANTES DO JANTAR
**Dose total do dia 0,5-1 U/kg/dia
87
TRATAMENTO INTENSIVO (MÚLTIPLAS APLICAÇÕES) DE INSULINOTERAPIA?
DUAS APLICAÇÕES DE NPH (ANTES DO CAFÉ E AO DEITAR)
** Pode ser substituída pela GLARGINA (sem pico, menos hipoglicemia)
TRÊS APLICAÇÕES DE REGULAR (CAFÉ, ALMOÇO E JANTA)
** Pode ser substituída pelas que "não tem LAG" - Lispro, Aspart e Glulusina: imediatamente antes das refeições e menor risco de hipoglicemia
88
FISIOPATOLOGIA DO EFEITO SOMOGYI?
HIPERGLICEMIA MATINAL DE REBOTE EM RESPOSTA À HIPOGLICEMIA NA MADRUGADA
89
FISIOPATOLOGIA DO FENÔMENO DO ALVORECER?
HIPERGLICEMIA EM RESPOSTA AO PICO DE Gh MATINAL
90
PARA DIFERENCIA EFEITO SOMOGYI E FENÔMENO DO ALVORECER EU SOLICITO ____________, QUE SE RESULTAR BAIXA EU FECHO O DIAGNÓSTICO DE ___________?
GLICEMIA ÀS 3H
EFEITO SOMOGYI
91
ANTIDIABÉTICOS QUE NÃO CAUSAM AUMENTO DE PESO?
METFORMINA
ACARBOSE
INCRETINOMIMÉTICOS (ANÁLOGOS DO GLP-1 E INIBIDORES DA DPP-4)
92
ANTIDIABÉTICOS PREFERENCIAIS EM OBESOS?
INIBIDORES DA DPP-4
ANÁLOGOS DO GLP-1
INIBIDORES DO SGLT-2
93
ANTIDIABÉTICOS QUE REDUZEM A GLICEMIA PÓS PRANDIAL?
ACARBOSE
| GLINIDAS
94
ANTIDIABÉTICO QUE PODE CAUSAR ACIDOSE LÁTICA E DEVE SER RETIRADO EM SITUAÇÕES DE ESTRESSE?
METFORMIN
95
ANTIDIABÉTICO QUE ESTÁ CONTRAINDICADO NA IC CLASSE III-IV?
GLITAZONAS
| "Aquelas que te deixam inchadonas"
96
ANTIDIABÉTICOS QUE SÃO DA CLASSE DOS ANÁLOGOS DO GLP-1?
EXENATIDE
| LIRAGLUTIDE
97
ANTIDIABÉTICOS QUE DEMONSTRARAM MELHOR DESFECHO CARDIOVASCULAR?
LIRAGLUTIDE
| EMPAGLIFOZIN
98
PACIENTE COM GLICEMIA > 300MG/DL OU HbA1C NA PRIMEIRA CONSULTA: CONDUTA?
INSULINA!
99
PACIENTE DM COM SINTOMAS FRANCOS (CETOSE, EMAGRECIMENTO, POLIÚRIA...): CONDUTA?
INSULINA!
100
PACIENTE DM SOB ESTRESSE CLÍNICO (AVE, INFECÇÃO..) OU CIRÚRGICO: CONDUTA?
RETIRA METFORMINA, SE USAR + INSULINA!
101
O QUE É VOLUME CORRENTE?
VOLUME DE AR MOBILIZADO NA RESPIRAÇÃO
102
O QUE É VOLUME MINUTO?
VOLUME CORRENTE x FR
103
O QUE É PEEP?
É A PRESSÃO EXPIRATÓRIA AO FINAL DA EXPIRAÇÃO
É A PRESSÃO QUE MANTÉM ALVÉOLOS ABERTOS
(NL:3-5mmHg)
104
PRINCIPAIS INDICAÇÕES DE VNI?
```
EXACERBAÇÃO DE DPOC/ASMA
EAP
SARA
PAC GRAVE EM IMUNOCOMPROMETIDOS
PÓS OPERATÓRIO (PREVENÇÃO DE IRa PÓS EXTUBAÇÃO)
```
105
CONTRAINDICAÇÕES DE VNI?
NECESSIDADE DE IOT DE EMERGÊNCIA
| PCR
106
QUAIS OS DOIS MÉTODOS DE VNI?
BIPAP - DOIS NÍVEIS DE PRESSÃO
| CPAP - PRESSÃO CONTÍNUA
107
QUAIS OS PRINCIPAIS MÉTODOS VENTILATÓRIOS?
1) SEDADO = VENTILAÇÃO MANDATÓRIA (VCV ou PCV)
| 2) DESMAME: VENTILAÇÃO ESPONTÂNEA OU MANDATÓRIA INTERMITENTE
108
PROBLEMAS E SOLUÇÕES NA VM:
SE HIPERCAPNIA, COMO PROCEDER?
AUMENTAR VOLUME-MINUTO (VTxFR)
109
PROBLEMAS E SOLUÇÕES NA VM:
COMO AUMENTAR O VT?
PCV: AUMENTAR PRESSÃO FORNECIDA PELO RESPIRADOR
VCV: AUMENTAR DIRETAMENTE O VOLUME
110
PROBLEMAS E SOLUÇÕES NA VM:
TROCA GASOSA RUIM (Pa02/FI02 baixa)?
1) AUMENTAR PEEP
2) AUMENTO DA RELAÇÃO I/E
3) RECRUTAMENTO ALVEOLAR
111
PROBLEMAS E SOLUÇÕES NA VM:
SE AUTOPEEP, COMO PROCEDER?
1) AUMENTAR TEMPO EXPIRATÓRIO
2) DIMINUIÇÃO DA FR
3) DIMINUIÇÃO DA RELAÇÃO I/E
112
PARÂMETROS FAVORÁVEIS AO DESMAME VENTILATÓRIO?
1) VOL.MIN ESPONTÂNEO PRÓXIMO AO VOL.MIN ARTIFICIAL
2) FR ESPONTÂNEA < 25 IRPM
3) Pa02 > 60mmHg COM PEEP <8 cmH20
4) FR/VC (Índice de Tobin) < 100
113
QUAIS OS QUATRO PASSOS NO ATENDIMENTO DE INTOXICAÇÃO EXÓGENA?
1) SUPORTE CLÍNICO (MOV+ABC)
2) DESCONTAMINAÇÃO
3) ANTÍDOTO ESPECÍFICO
4) ELIMINAÇÃO
114
COMO REALIZAR A DESCONTAMINAÇÃO POR INTOXICAÇÃO ORAL?
CARVÃO ATIVADO NA PRIMEIRA HORA (1g/kg)
| LAVAGEM GÁSTRICA
115
NA INTOXICAÇÃO POR PARACETAMOL OCORRE PRODUCAÇÃO EXCESSIVA DE __________ QUE REALIZA ESTRESSE OXIDATIVO CULMINANDO EM _______ DOSE DEPENDENTE E ________. SEU ANTÍDOTO ESPECÍFICO É _______?
1) NADPQI
2) HEPATOXICIDADE
3) INSUFICIÊNCIA RENAL
4) N ACETIL CISTEÍNA
116
NA INTOXICAÇÃO POR ______ OCORRE, ENTRE OUTRAS COISAS, BRADICARDIA E DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA ASSOCIADOS À MIOSE. ISSO OCORRE POIS A SUBSTÂNCIA SE LIGA A DIVERSOS RECEPTORES - SEU ANTÍDOTO ESPECÍFICO É O _____?
1) OPIÓIDES
| 2) NALOXONE
117
OS BZD POTENCIALIZAM OS EFEITOS INIBITÓRIOS DOS RECEPTORES ___ - CAUSANDO DEPRESSÃO DOS SISTEMAS NC E RESPIRATÓRIO. SEU ANTÍDOTO É _______?
1) GABA
| 2) FLUMAZENIL
118
A INTOXICAÇÃO COM BETABLOQUEADORES BRADIARRITMIAS E REDUÇÃO NA CONTRATILIDADE CARDÍACA - SEU ANTÍDOTO É O _____?
GLUCAGON
119
PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - SUSPEITA DE INTOXICAÇÃO POR?
DIGITÁLICOS
120
PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - O QUÊ A SUBSTÂNCIA ESTÁ INIBINDO?
BOMBA NA+/K+/ATPASE
121
PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - PRINCIPAIS TIPOS DE ARRITMIAS ASSOCIADOS À ESSA INTOXICAÇÃO?
TAM
| ESV/TV
122
PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - QUAL O ANTÍDOTO DESSA INTOXICAÇÃO?
ANTICORPO ANTI FAB
123
PACIENTE COM DOR ABDOMINAL E NÁUSEAS ASSOCIADOS À CROMATOPSIA - QUAL DISTÚRBIO ELETROLÍTICO É UM FATOR DE RISCO PARA ESSA INTOXICAÇÃO?
HIPOCALEMIA
124
NA INTOXICAÇÃO POR ORGANOFOSFORADO/CARBAMATO OCORREM POR INIBICAÇÃO DA ENZIMA __________ . PODE OCORRER DOIS ESPECTROS DE ACORDO COM O RECEPTOR ACOMETIDO: SALIVAÇÃO E MIOSE QUANDO ACOMETE OS RECEPTORES ______ E FRAQUEZA E FASCICULAÇÃO QUANDO ACOMETE OS RECEPTORES ______.
1) ACETILCOLINESTERASE (Mais Ach na fenda)
2) MUSCARÍNICOS
3) NICOTÍNICOS
125
ANTÍDOTO DA INTOXICAÇÃO POR ORGANOFOSFORADO/CARBAMATO DE ESPECTRO MUSCARÍNICO?
ATROPINA!
126
ANTÍDOTO DA INTOXICAÇÃO POR ORGANOFOSFORADO/CARBAMATO DE ESPECTRO NICOTÍNICO?
PRALIDOXIMA
127
A INTOXICAÇÃO POR ORGANOFOSFORADO/CARBAMATO É UMA MANIFESTAÇÃO DE SÍNDROME _________?
COLINÉRGICA
128
PACIENTE COM SÍNDROME ANTICOLINÉRGICA (MIDRÍASE, BOCA SECA, RETENÇÃO URINÁRIA E APERISTALTISMO) COM TAQUICARDIA, HIPOTENSÃO E CONFUSÃO MENTAL - EU PENSO EM?
INTOXICAÇÃO POR TRICÍCLICO
129
QUAL O ANTÍDOTO PARA INTOXICAÇÃO POR ANTIDEPRESSIVO TRÍCICLICO?
BICARBONATO DE SÓDIO
130
PRINCIPAL ALTERAÇÃO NO ECG DE PACIENTE COM INTOXICAÇÃO POR ANTIDEPRESSIVO TRÍCICLICO É O _______ - QUE PARA SER DEFINIDO UTILIZA-SE A FÓRMULA DE BAZETT, QUE CORRIGE O _____ . APÓS CORREÇÃO ELE É CONSIDERADO ALARGADO QUANDO MAIOR QUE _____ mS.
1) ALARGAMENTO DO INTERVALO QT
2) INTERVALO QT (DURAÇÃO DO INTERVALO/ RAIZ QUADRADA RR)
3) 450mS OU 0,45
131
QUAL A NEOPLASIA HEPÁTICA MAIS COMUM?
METÁSTASE (CÓLON-RETO)
132
QUAL A NEOPLASIA HEPÁTICA PRIMÁRIA MAIS COMUM?
CHC
133
QUAL O TUMOR HEPÁTICO BENIGNO MAIS COMUM?
HEMANGIOMA CAVERNOSO
134
TRATAMENTO NO HEMANGIOMA CAVERNOSO?
EXPECTANTE!
RESSECAR SE SINTOMAS, CRESCIMENTO OU DÚVIDA DIAGNÓSTICA
135
HEMANGIOMA CAVERNOSO ASSOCIADO A CIVD CARACTERIZA A SÍNDROME DE ______?
KASABACH-MERRIT
136
TUMOR HEPÁTICO QUE À TC APRESENTA CAPTAÇÃO DE CONTRASTE PERIFÉRICO E HETEROGÊNEA?
HEMANGIOMA CAVERNOSO
137
QUAL O SEGUNDO TUMOR HEPÁTICO BENIGNO MAIS COMUM?
| OCORRE DEVIDO À REAÇÃO _______ DO FÍGADO A UMA ________.
1) HNF
| 2) MÁ FORMAÇÃO VASCULAR
138
NO SEGUNDO TUMOR BENIGNO MAIS FREQUENTE DO FÍGADO, A TC DEMONSTRA UMA ______ CENTRAL _____ (HIPO/HIPERDENSA). ESSA IMAGEM É COMPARTADA COM UMA _________ .
1) CICATRIZ
2) HIPODENSA
3) RODA DE CARRUAGEM
139
QUAL O TERCEIRO TUMOR BENIGNO HEPÁTICO MAIS COMUM?
ADENOMA HEPÁTICO
140
TRÊS FATORES DE RISCO PARA ADENOMA HEPÁTICO?
ACO
DM
USO DE ESTERÓIDES
141
TC DEMONSTRANDO TUMOR ISODENSO ANTES DE INJETAR CONTRASTE QUE EVOLUI PARA UMA CAPTAÇÃO HOMOGÊNEA E INTENSA, VOLTANDO A FICAR ISODENSO NA FASE VENOSA: EU PENSO EM?
ADENOMA HEPÁTICO
142
QUAL TUMOR BENIGNO HEPÁTICO "MALIGNIZA" MAIS?
ADENOMA HEPÁTICO
143
QUAL TUMOR HEPÁTICO TEM RISCO AUMENTADO DE RUPTURA?
ADENOMA HEPÁTICO
144
PODEMOS DIZER QUE O CHC É QUASE EXCLUSIVO DE _________?
CIRRÓTICOS
145
RASTREAMENTO DO CHC: EM QUEM FAZER?
CIRRÓTICOS
HEPATITE B CRÔNICA
HISTÓRIA FAMILIAR DE CHC
146
RASTREAMENTO DO CHC: COMO FAZER?
AFP + IMAGEM
147
QUAL PADRÃO DE CAPTAÇÃO INDICA CHC À TC?
CAPTAÇÃO ARTERIAL COM WASH-OUT VENOSO
148
TRATAMENTO DO CHC: LESÃO ÚNICA + CHILD-PUGH A?
HEPATECTOMIA PARCIAL
149
TRATAMENTO DO CHC: CHILD PUGH B-C + LESÃO ÚNICA < 5CM OU ATÉ 3 LESÕES < 3CM?
TRANSPLANTE HEPÁTICO
150
CRITÉRIOS DE MILÃO?
TUMOR ÚNICO < 5 CM OU ATÉ 3 LESÕES MENORES QUE 3 CM
151
QUAL VÍRUS É A PRINCIPAL CAUSA DE CHC?
VHB - PODE LEVAR À CHC NA AUSÊNCIA DE CIRROSE
152
QUAL VÍRUS TEM MAIOR RISCO PARA CHC?
VHC - "CIRROTIZA MAIS"
153
QUAL EFEITO ADVERSO DOS ANESTÉSICOS LOCAIS ACONTECE MAIS RAPIDAMENTE?
SNC (TREMOR, CONVULSÃO, DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA)
154
QUAIS OS EFEITOS CENTRAIS ADVERSOS DOS AL´S?
TREMOR, CONVULSÃO, DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA
155
QUAIS OS EFEITOS ADVERSOS CARDIOVASCULARES DOS AL´S?
DEPRESSÃO MIOCÁRDICA E ARRITMIAS
156
QUAL O NOME DO EFEITO ADVERSO HEMATOLÓGICO DOS AL´S ONDE HÁ FORMAÇÃO DE UMA HEMOGLOBINA COM ALTERAÇÃO NO ESTADO DE OXIDAÇÃO DO FERRO, COM MENOR CAPACIDADE DE LIGAÇÃO AO 02?
METEMOGLOBINEMIA
157
CONCEITO DE pKa?
pH ONDE 50% DAS MOLÉCULAS ENCONTRAM-SE NA FORMA IONIZADA E 50% NÃO IONIZADA
158
OS AL´S ATUAM MELHOR NA SUA FORMA _______?
NÃO IONIZADA
159
OS AL´S SÃO CONSIDERADOS _____ FRACAS (pKa ENTRE 7,5 A 9,5). PORTANTO, EM AMBIENTES ÁCIDOS (TECIDOS INFLAMADOS E ABSCESSOS) NÃO FUNCIONAM BEM, POIS PREDOMINAM NA FORMA ________ .
1) BASES
| 2) IONIZADAS
160
DOSE LIDOCAÍNA COM E SEM VASOCONSTRITOR?
SEM VASO:4-5MG/KG
| COM VASO: 7-8MG/KG
161
HÁ DOIS TIPOS DE HEMORROIDAS: AS INTERNAS E AS EXTERNAS - QUE SÃO DIFERENCIADAS DEVIDO SUA POSIÇÃO QUANTO À __________.
LINHA PECTÍNEA
162
CLASSIFICAÇÃO DE HEMORRÓIDA INTERNA E CONDUTA: GRAU I?
SEM PROLAPSO / TRATAMENTO CLÍNICO DIETÉTICO
163
CLASSIFICAÇÃO DE HEMORRÓIDA INTERNA E CONDUTA: GRAU II?
PROLAPSO COM REDUÇÃO ESPONTÂNEA / LIGADURA ELÁSTICA
164
CLASSIFICAÇÃO DE HEMORRÓIDA INTERNA E CONDUTA: GRAU III?
PROLAPSO COM REDUÇÃO DIGITAL / LIGADURA ELÁSTICA
165
CLASSIFICAÇÃO DE HEMORRÓIDA INTERNA E CONDUTA: GRAU IV?
PROLAPSO MANTIDO / HEMORROIDECTMOIA
166
CONDUTA NA HEMORRÓIDA INTERNA COM: FALHA DAS MEDIDAS CONSERVADORAS, ASSOCIAÇÃO COM HEMORRÓIDA EXTERNA OU FISSURA/FÍSTULA?
HEMORROIDECTOMIA
167
COMPLICAÇÃO AGUDA DA HEMORROIDECTOMIA?
RETENÇÃO URINÁRIA (+COMUM)
INFECÇÃO
SANGRAMENTO
168
COMPLICAÇÃO CRÔNICA DA HEMORROIDECTOMIA?
INCONTINÊNCIA
| ESTENOSE
169
CONDUTA CIRÚRGICA NA FISSURA ANAL CRÔNICA (CASOS REFRATÁRIOS)?
ESFICTEROTOMIA INTERNA LATERAL
170
PRINCIPAL CAUSA DE FÍSTULA ANAL?
| CITE OUTRAS 2.
ABSCESSO ANAL
OUTRAS: TB, DII, CÂNCER, IRRADIAÇÃO.
171
QUAL A FÍSTULA ANAL MAIS COMUM?
INTERESFINCTÉRICA (45%)
172
LEI DO GOOLSALL-SALMON: FÍSTULA COM ORIFÍCIO EXTERNO ANTERIOR TEM TRAJETO _______ E ADENTRA NA ______ . FÍSTULA COM ORIFÍCIO EXTERNO POSTERIOR TEM TRAJETO _______ E ADENTRA A __________?
1) RADIAL
2) CRIPTA MAIS PRÓXIMA
3) CURVILÍNEO
4) LINHA MEDIANA POSTERIOR
173
ABDOME AGUDO NA PEDIATRIA (IDADE/PRINCIPAL SUSPEITA): CONGÊNITO?
ESTENOSE HIPERTRÓFICA DO PILORO
174
ABDOME AGUDO NA PEDIATRIA (IDADE/PRINCIPAL SUSPEITA): LACTENTE?
INVAGINAÇÃO
175
ABDOME AGUDO NA PEDIATRIA (IDADE/PRINCIPAL SUSPEITA):PRÉ ESCOLAR?
SUBOCLUSÃO POR ÁSCARIS
176
ABDOME AGUDO NA PEDIATRIA (IDADE/PRINCIPAL SUSPEITA): ESCOLAR?
APENDICITE
177
O HIGROMA CÍSTICO LOCALIZA-SE NA _________ . DECORRE DA __________ LINFÁTICA E É COMUM EM DOENÇAS _______.
O QUADRO CLÍNICO É DE UMA MASSA ____ QUE PODE ESTAR PRESENTE AO ____ E QUE SE TORNA MAIS EVIDENTE NO _____ DE VIDA. SEU TRATAMENTO É ______ .
1) REGIÃO POSTERIOR DO PESCOÇO (ZONA 5)
2) MÁ FORMAÇÃO
3) DOENÇAS CROMOSSOMIAIS
4) CÍSTICA
5) NASCIMENTO
6) 2ª ANO
7) EXCISÃO CIRÚRGICA
178
O CISTO BRANQUIAL LOCALIZA-SE NA ______ DO ECOM E ___________ . ELE OCORRE DEVIDO À NÃO ABSORÇÃO DOS ______ . PODEM OU NÃO ESTAREM PRESENTES AO NASCIMENTO. SEU TRATAMENTO CONSISTE NA EXCISÃO CIRÚRGICA.
1) BORDA ANTERIOR
2) ÂNGULO DA MANDÍBULA
3) ARCOS BRANQUIAIS
179
O CISTO TIREOGLOSSO LOCALIZA-SE NA ____, EM QUALQUER LUGAR ENTRE A _____ E A GLÂNDULA _____ . ELA OCORRE DEVIDO À PERMANÊNCIA DE CÉLULAS REMANESCENTES DA _______ . CLINICAMENTE CONSISTE NUMA MASSA CÍSTICA CENTRALIZADA QUE TEM COMO CARACTERÍSTICA A _______ COM O ATO DE DEGLUTIR E EXTRUSÃO DA LÍNGUA. SEU TRATAMENTO CONSISTE NA CIRURGIA DE _______ .
1) LINHA MÉDIA CERVICAL
2) BASE DA LÍNGUA
3) TIREÓIDE
4) MIGRAÇÃO TIREOIDIANA
5) MOVIMENTAÇÃO
6) SISTRUNK (EXCISÃO CISTO E FÍSTULA E PORÇÃO MEDIAL DO OSSO HIÓIDE PARA EVITAR RECIDIVAS)
180
RN COM SALIVAÇÃO ABUNDANTE E CIANOSE COM HISTÓRIA DE POLIDRÂMNIO E NÃO PROGRESSÃO DE SNG: DIAGNÓSTICO?
ATRESIA ESOFÁGICA
181
QUAL FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA É A MAIS COMUM?
FÍSTULA TRAQUEOESOFÁFICA DISTAL (85%)
182
TRATAMENTO ATRESIA DE ESÔFAGO?
SUPORTE + NPT + ESOFAGOPLASTIA COM ANATOMOSE PRIMÁRIA DOS COTOS
183
RN COM PERISTALSE EVIDENTE E OLIVA PILÓRICA É TÍPICA DE _______?
EHP
184
SINAL RADIOGRÁFICO DA EHP?
SINAL DA DUPLA BOLHA
185
DISTÚRBIO HIDROELETROLÍTICO DA EHP?
ALCALOSE METABÓLICA COM HIPOCALEMIA
| "Quem muito vomita perde potássio na urina"
186
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA EHP?
DUODENO-DUODENOSTOMIA EM "DIAMANTE"
187
QUAL A ATRESIA MAIS COMUM EM RN?
ATRESIA DUODENAL
188
OBSTRUÇÃO SÚBITA EM UMA CRIANÇA COM DESENVOLVIMENTO NORMAL: PENSO EM?
VOLVO DE INTESTINO MÉDIO (MÁ ROTAÇÃO INTESTINAL)
189
OBSTRUÇÃO SÚBITA EM UMA CRIANÇA COM DESENVOLVIMENTO NORMAL: QUAL MELHOR EXAME RADIOGRÁFICO E DOIS SINAIS?
1) SERIOGRAFIA BARITADA
2) TREITZ ECTÓPICO
3) AFILAMENTO DUODENAL
190
OBSTRUÇÃO SÚBITA EM UMA CRIANÇA COM DESENVOLVIMENTO NORMAL: CONDUTA?
CIRURGIA DE LADD (ROTAÇÃO ANTIHORÁRIA) + ANÁLISE DAS ALÇAS
191
SÍNDROME OBSTRUTIVA EM RN COM FIBROSE CÍSTICA COM IMAGEM EM "BOLHA DE SABÃO": PENSO EM?
ÍLEO MECONIAL
192
RN COM SÍNDROME OBSTRUTIVA QUE AO TOQUE RETAL LIBERA FEZES EXPLOSIVAS: PENSO EM?
DOENÇA DE HIRSCHPRUNG (MEGACÓLON AGÂNGLIOGÊNICO)
193
RN COM SÍNDROME OBSTRUTIVA QUE AO TOQUE RETAL LIBERA FEZES EXPLOSIVAS: QUAL EXAME UTILIZADO PARA RASTREIO?
MANOMETRIA ANAL
194
RN COM SÍNDROME OBSTRUTIVA QUE AO TOQUE RETAL LIBERA FEZES EXPLOSIVAS: COMO CONFIRMAR DIAGNÓSTICO?
BIÓPSIA RETAL!
| Ausência de cél. ganglionares, hipertrofia de fibras nervosas e aumento da atividade de Ach
195
Hérnia de Bochdaleck: localização?
Postero-lateral (+comum a esquerda)
196
Hérnia de Morgagni: localização?
Retroesternal
197
HERNIAÇÃO DO CONTÉUDO ABDOMINAL NA LINHA MÉDIA RECOBERTO POR SACO PERITONIAL: PENSO EM ________, QUE TEM ASSOCIAÇÃO COM ____.
1) ONFALOCELE
| 2) CROMOSSOMOPATIAS
198
HERNIAÇÃO DO CONTEÚDO ABDOMINAL À DIREITA DO UMBIGO SEM MEMBRANA PERITONEAL RECOBRINDO: EU PENSO EM ___.
GASTROSQUISE
199
ESCROTO AGUDO: POSIÇÃO MAIS ALTA, PREHN NEGATIVO E AUSÊNCIA DO REFLEXO CREMASTÉRICO: DIAGNÓSTICO?
TORÇÃO TESTICULAR
200
NO QUÊ CONSISTE O REFLEXO CREMASTÉRICO?
AUSÊNCIA DE SUBIDA DO TESTÍCULO HOMOLATERAL AO ESTÍMULO DA REGIÃO MEDIAL DA COXA
201
NO QUÊ CONSISTE O SINAL DE PREHN?
| SE PREHN POSITIVO - QUAL O DX?
AUSÊNCIA DE MELHORA DA DOR À ELEVAÇÃO DOS TESTÍCULOS
PREHN POSITIVO = ORQUIEPIDIDIMITE
202
TRATAMENTO DA CRIPTORQUIDIA?
MOBILIZAÇÃO TESTICULAR + ORQUIPEXIA 6-12 SEMANAS
203
QUAIS AS COMPLICAÇÕES DA ORQUIPEXIA COM 6 E 12 SEMANAS?
MAIS CEDO: LESÃO VASCULAR
| MAIS TARDE: TRANSFORMAÇÃO MALIGNA
204
QUAL A TERAPIA ALTERNATIVA PARA CRIPTOQUIDIA?
INCENTIVO HORMONAL À DESCIDA TESTICULAR COM hCG E ANÁLOGOS DO GnRH
205
QUAIS OS DOIS TIPOS DE ENXERTO?
```
PELE PARCIAL (EPIDERME E PARTE DA DERME)
PELE TOTAL (EPIDERME E DERME TOTAL)
```
206
A VASCULARIZAÇÃO DO ENXERTO SE DÁ POR 3 MECANISMOS. QUAIS?
EMBEBIÇÃO
INOSCULAÇÃO
ANGIOGÊNESE
207
OS ENXERTOS NÃO DEVEM SER APLICADOS EM ÁREAS COM VASCULARIZAÇÃO POBRE, COMO?
CARTILAGEM
OSSO
TENDÃO
208
VANTAGENS DO ENXERTO DE PELE PARCIAL?
1) MAIS ÁREAS DISPONÍVEIS PARA DOAÇÃO
| 2) MELHOR ACEITAÇÃO PELA ÁREA RECEPTORA
209
VANTAGENS DO ENXERTO DE PELE TOTAL?
1) MENOR CONTRAÇÃO DURANTE CICATRIZAÇÃO (COMPARADO COM O DE PELE PARCIAL)
2) MELHOR RESULTADO ESTÉTICO
210
NA DISFAGIA DE TRANSFERÊNCIA O PACIENTE ___ AO TENTAR ENGOLIR O ALIMENTO. JÁ NA DISFAGIA DE CONDUÇÃO O PACIENTE SENTE UM _____.
1) ENGASGA
| 2) ENTALO
211
POLI/DERMATOMIOSITE ACOMETEM O TERÇO ____ DO ESÔFAGO, POIS "PEGAM" MUSCULATURA ESTRIADA. PORTANTO, CAUSAM DISFAGIA DE ____.
1) SUPERIOR
| 2) TRANSFERÊNCIA
212
ESCLERODERMIA ACOMETEM O(S) TERÇO(S) ____ DO ESÔFAGO, POIS "PEGAM" MUSCULATURA LISA. PORTANTO, CAUSAM DISFAGIA DE ____.
1) 2/3 INFERIORES DO ESÔFAGO
| 2) CONDUÇÃO
213
ACALÁSIA PRIMÁRIA: PATOFISIOLOGIA?
PERDA DOS PLEXOS DE AUERBACH
214
ACALÁSIA SECUNDÁRIA: PATOFISIOLOGIA?
PERDA DOS PLEXOS DE MEISSNER E AUERBACH
215
PRINCIPAL PATOLOGIA RELACIONADA À ACALASIA SECUNDÁRIA?
DOENÇA DE CHAGAS
216
TRÍADE DA ACALÁSIA?
1) DISFAGIA DE CONDUÇÃO
2) PERDA DE PESO
3) REGURGITAÇÃO
217
O EXAME PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE ACALASIA É _______. NELE EU IREI ENCONTRAR ____, ______ E _____?
1) ESÔFAGOMANOMETRIA
2) DÉFICIT DE RELAXAMENTO DO EEI
3) HIPERTONIA DO EEI
4) APERISTALSE ESOFAGIANA
218
SINAIS AO REED NA ACALASIA?
ESTREITAMENTO EM "CHAMA DE VELA" OU "BICO DE PÁSSARO"
219
CLASSIFICAÇÃO DE MASCARENHAS PARA ACALASIA?
GRAU I: ATÉ 4 CM
GRAU II: 4-7 CM
GRAU III: 7-10 CM
GRAU IV: >10 CM
220
TRATAMENTO DA ACALASIA?
GRAU I: NITRATO, BOTOX, ACC...
GRAU II: DILATAÇÃO ENDOSCÓPICA POR BALÃO
GRAU III: ESÔFAGOMIOTOMIA À HELLER + FUNDOPLICATURA
GRAU IV OU FALHA DA MIOTOMIA: ESOFAGECTOMIA
221
NO EED AS CONTRAÇÕES SÃO ___, MANIFESTANDO COMO DOR ___. O REED REVELA O ASPECTO ESOFÁGICO EM ___. NESSE CASO É IMPORTANTE FAZER DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL COM ___.
O TRATAMENTO FARMACOLÓGICO É SEMELHANTE AO DA ACALASIA E PERMITE A REALIZAÇÃO DE ___ EM CASOS REFRATÁRIOS.
1) SIMULTÂNEAS
2) PRECORDIAL
3) DOENÇA CORONARIANA
4) MIOTOMIA LONGITUDINAL
222
NO ESÔFAGO EM QUEBRA-NOZES AS CONTRAÇÕES SÃO SUPERIORES À ___ mmHG.
180
223
O CARCINOMA EPIDERMÓIDE PREDOMINA EM __, SENDO MAIS COMUM NO TERÇO ___ MÉDIO DO ESÔFAGO.
1) NEGROS
| 2) MÉDIO
224
O ADENOCARCINOMA DE ESÔFAGO É MAIS COMUM EM ___, SENDO MAIS COMUM NO TERÇO ___ DO ESÔFAGO.
1) BRANCOS
| 2) INFERIOR
225
05 FATORES DE RISCO PARA CARCINOMA EPIDERMÓIDE DO ESÔFAGO?
1) ETILISMO
2) TABAGISMO
3) INGESTA DE BEBIDAS QUENTES
4) CONSUMO DE NITROSAMINAS (DEFUMADOS/CONSERVAS)
5) TILOSE PALMOPLANTAR
226
FATOR DE RISCO PARA ADENOCARCINOMA DO ESÔFAGO?
ESÔFAGO DE BARRETT
227
QUADRO CLÍNICO DA NEOPLASIA DE ESÔFAGO?
PERDA PONDERAL + DISFAGIA PROGRESSIVA (S -> L)
228
A DISSEMINAÇÃO LOCAL DO CA DE ESÔFAGO É FACILITADA PELA ________ DO ORGÃO.
AUSÊNCIA DE SEROSA
229
MELHOR EXAME PARA AVALIAR TUMOR E LINFONODOS NO CA DE ESÔFAGO?
ULTRASSOM ENDOSCÓPICO
230
MELHOR EXAME PARA VER METÁSTASES NO CA DE ESÔFAGO?
PET-SCAN
231
TRATAMENTO DO CÂNCER DE ESÔFAGO PRECOCE?
T1N0 - MUCOSECTOMIA
232
NO ____ HÁ A TÍPICA HISTÓRIA DE IMPACTAÇÃO ALIMENTAR. A MUCOSA ACIMA DELE É ____ E A ABAIXO É ____.
1) ANEL DE SCHATZKI
2) ESOFAGIANA
3) GÁSTRICA
233
MEMBRANA ESOFAGIANA ASSOCIADO À FERROPENIA?
SÍNDROME DE PLUMMER-VINSON (OU PATTERSON-KELLY)
234
O ___ É O DIVERTÍCULO ESOFAGIANO MAIS COMUM. ELE É UM __ DIVERTÍCULO, POIS SÓ HERNIA A ___ E ___.
A BASE DO PROCESSO É A HIPERTROFIA DO MÚSCULO ___.
1) DIVERTÍCULO DE ZENKER
2) FALSO DIVERTÍCULO
3) MUCOSA
4) SUBMUCOSA
5) CRICOFARÍNGEO
235
O TRIÂNGULO DE KILLIAN É FORMADO PELAS FIBRAS OBLÍQUAS DO MÚSCULO ___ E AS FIBRAS HORIZONTAIS DO MÚSCULO ___.
1) TIREOFARÍNGEO
| 2) CRICOFARÍNGEO
236
O DIVERTÍCULO DE ZENKER É MAIS COMUM EM ___ E DO LADO ___.
1) IDOSOS
| 2) ESQUERDO
237
TRATAMENTO DO DIVERTÍCULO DE ZENKER?
ATÉ 2 CM: MIOTOMIA DO EES
> 2 CM: DIVERTICULOPEXIA
>5 CM: DIVERTICULECTOMIA
238
PRINCIPAL CAUSA DA DRGE?
RELAXAMENTO TRANSITÓRIO DO EEI
239
MANIFESTAÇÕES TÍPICAS DA DRGE?
PIROSE RETROESTERNAL E REGURGITAÇÃO
240
MANIFESTAÇÕES ATÍPICAS DA DRGE?
GLOBUS CERVICAL
TOSSE CRÔNICA
HALITOSE
DESGASTE DO ESMALTE DENTÁRIO
241
QUANDO REALIZAR EDA NA DRGE?
IDADE >45 ANOS OU SINAIS DE ALARME
| DISFAGIA, ODINOFAGIA, PERDA PESO, ANEMIA...
242
PACIENTE COM PIROSE E REGURGITAÇÃO, SEM CRITÉRIOS PARA REALIZAÇÃO DE EDA. CONDUTA?
PROVA TERAPÊUTICA COM IBP EM DOSE DOBRADA POR 4-8 SEMANAS
243
PACIENTE COM SINTOMAS ATÍPICOS DE DRGE, SEM CRITÉRIOS DE EDA. CONDUTA?
PROVA TERAPÊUTICA COM IBP EM DOSE DOBRADA POR 8-12 SEMANAS
244
CLASSIFICAÇÃO DE SAVARY-MILLER?
1: EROSÃO EM 01 PREGA
2: EROSÃO EM 2 OU MAIS PREGAS
3: EROSÃO TODA CIRCUNFERÊNCIA DO ESÔFAGO ("AQUELA QUE DÁ UM 360º)
4: ÚLCERA OU ESTENOSE (COMPLICAÇÃO)
5: ESÔFAGO DE BARRETT
245
PADRÃO OURO PARA DIAGNÓSTICO DE DRGE?
IMPEDÂNCIOPHMETRIA (pH < 4 EM MAIS DE 7% DAS MEDIDAS)
246
ANTES DA CIRURGIA PARA DRGE DEVEMOS REALIZAR?
PHMETRIA (PARA CONFIRMAR!)
| MANOMETRIA (DECIDIR TIPO DE FUNDOPLICATURA (?))
247
PRINCIPAIS MEDIDAS COMPORTAMENTAIS NO DRGE?
ELEVAÇÃO CABECEIRA (15 CM)
FRACIONAR DIETA
DIMINUIR SUBSTÂNCIAS QUE RELAXAM EEI (CAFÉ, CIGARRO...)
PERDA DE PESO
248
TRATAMENTO CIRÚRGICO DA DRGE?
FUNDOPLICATURA DE NISSEN OU TOTAL (360º)
| SABISTON 2018: NÃO INDICA AS PARCIAIS
249
A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA DRGE É O ___ . MACROSCOPICAMENTE OBSERVA-SE TONALIDADE "VERMELHO-SALMÃO". O DIAGNÓSTICO DE CERTEZA REQUER ___ QUE DEMONSTRA A CHAMADA ___, ONDE HÁ SUBSTITUIÇÃO DO EPITÉLIO ESCAMOSO ESTRATIFICADO POR EPITÉLIO COLUNAR.
1) ESÔFAGO DE BARRETT
2) BIÓPSIA
3) METAPLASIA INTESTINAL
250
BARRETT SEM DISPLASIA. CONDUTA?
NOVA EDA EM 3-5 ANOS
251
BARRETT COM DISPLASIA DE BAIXO GRAU. CONDUTA?
ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA (OU VIGILÂNCIA ENDOSCÓPICA - 6º/12º MÊS E DEPOIS ANUAL)
252
BARRETT COM DISPLASIA DE ALTO GRAU. CONDUTA?
ABLAÇÃO ENDOSCÓPICA
253
VERDADEIRO OU FALSO: DRGE É INDICAÇÃO PARA ERRADICAÇÃO DE H. PYLORI?
FALSO
254
TIPOS DE HÉRNIA DE HIATO ESOFÁGICO?
1) DESLIZAMENTO (JEG ASCENDE)
2) ROLAMENTO OU PARAESOFÁGICA
3) MISTA (DESLIZAMENTO + ROLAMENTO)
255
VERDADEIRO OU FALSO: HÁ RELAÇÃO DE HH COM DRGE?
VERDADEIRO!
ISOLADAMENTE A HH NÃO CAUSA DRGE, PORÉM ESTÁ RELACIONADA À DRGE GRAVE.
256
QUANDO CORRIGIR CIRURGICAMENTE HH?
TIPO 1: DURANTE CX ANTIRREFLUXO
| TIPO 2, 3 E 4: SEMPRE!
257
PLACAS AMARELO-ESBRANQUIÇADAS ESOFAGIANAS: EU PENSO EM? E TRATO COM?
ESOFAGITE POR CANDIDA
| NISTATINA OU FLUCONAZOL ORAL
258
ESOFAGITE POR ___: VESÍCULAS E ULCERAÇÕES PROEMINENTES, COM BORDOS ELEVADOS, PARECIDOS COM "VULCÃO". O DIAGNÓSTICO SE DÁ PELA BIÓPSIA DO BORDO DA LESÃO PELO TESTE DE ___ MOSTRANDO CÉLULAS _______. EU TRATO COM ___.
1) HERPES
2) TZANCK
3) GIGANTES MULTINUCLEADAS
4) ACICLOVIR
DICA: BIÓPSIA DO BORDO = "H"ALO = "H"ERPES
259
ESOFAGITE POR ___: ÚLCERA ÚNICA, PLANA E PROFUNDA. BIÓPSIA DO CENTRO DA LESÃO MOSTRA CORPÚSCULOS DE INCLUSÃO EM ____. EU TRATO COM ___.
1) CMV
2) "OLHOS DE CORUJA"
3) GANCICLOVIR
DICA: BIÓPSIA DO "C"ENTRO = "C"MV
260
VÔMITOS VIGOROSOS LEVANDO À LACERAÇÃO DA MUCOSA DE ESÔFAGO DISTAL E ESTÔMAGO PROXIMAL, CURSANDO COM HDA. HD?
SÍNDROME DE MALLORY-WEISS
261
SÍNDROME DE BOOERHAAVE?
PERFURAÇÃO ESOFAGIANA DEVIDO VÔMITOS FORÇADOS
262
TRÍADE DE MACKLER DA PERFURAÇÃO ESOFAGIANA?
DOR TORÁCICA
VÔMITO
ENFISEMA SUBCUTÂNEO
263
SINAL DE HAMMAN DA PERFURAÇÃO ESOFAGIANA?
ATRITO PERICÁRDICO À CADA BATIDA POR ENFISEMA NO MEDIASTINO
264
PACIENTE ATÓPICO COM DISFAGIA. À EDA APRESENTA TRAQUEIZAÇÃO E PÁPULAS ESBRANQUIÇADAS. DIAGNÓSTICO? COMO CONFIRMAR? TRATAMENTO?
1) ESOFAGITE EOSINOFÍLICA
2) BIÓPSIA COM MAIS DE 15 EOSINÓFILOS
3) CCT TÓPICO
265
CIUR ASSIMÉTRICO: QUANDO OCORRE? CAUSA?
3º TRIMESTRE
| INSUFICIÊNCIA ÚTEROPLACENTÁRIA
266
CIUR SIMÉTRICO: QUANDO OCORRE? CAUSAS?
1º TRIMESTRE
ANOMALIAS CROMOSSOMIAIS
DROGAS
INFECÇÃO
267
REANIMAÇÃO DO RN: TERMO? TÁ CHORANDO E/OU RESPIRANDO? TÔNUS EM FLEXÃO? - SIM PARA AS 03 PERGUNTAS. CONDUTA?
CUIDADOS DE ROTINA JUNTO À MÃE
268
REANIMAÇÃO DO RN: TERMO? TÁ CHORANDO E/OU RESPIRANDO? TÔNUS EM FLEXÃO? - NÃO PARA ALGUMA PERGUNTA. CONDUTA?
AQUECER
POSICIONAR
ASPIRAR VIAS AÉREAS S/N
SECAR E TROCAR CAMPOS ÚMIDOS
269
REALIZOU "APAS": FC >100 BPM, RESPIRANDO E CHORANDO NORMALMENTE - CONDUTA?
CUIDADOS DE ROTINA JUNTO À MÃE
270
REALIZOU "APAS": FC <100 BPM, APNÉIA OU RESPIRAÇÃO IRREGULAR - CONDUTA?
INICIAR VPP (GOLDEN MINUTE)
Sp02
CONSIDERAR ECG PARA FC
271
REANIMAÇÃO NEONATAL: INICIADO VPP, FC < 100 BPM. CONDUTA?
CORRIGIR A TÉCNICA
| CONSIDERAR IOT
272
REANIMAÇÃO NEONATAL: INICIADO VPP + CORREÇÃO DE TÉCNICA, FC < 60 BPM. CONDUTA?
IOT
MCE (3:1)
CONSIDERAR CATETER UMBILICAL
273
REANIMAÇÃO NEONATAL: INICIADO VPP + CORREÇÃO DE TÉCNICA + IOT + MCE, FC < 60 BPM. CONDUTA?
ADRENALINA ENDOVENOSA
| CONSIDERAR HIPOVOLEMIA
274
TEMPERATURA ADEQUADA DA SALA DE PARTO?
23º-26º
275
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO: RN < 34 SEMANAS COM BOA VITALIDADE. CONDUTA?
CLAMPEAR ENTRE 30-60 SEGUNDOS + MESA DE REANIMAÇÃO
276
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO: RN > 34 SEMANAS COM BOA VITALIDADE. CONDUTA?
CLAMPEAR ENTRE 1-3 MINUTOS + COLO MATERNO
277
CLAMPEAMENTO DO CORDÃO: RN DE QUALQUER IG SEM BOA VITALIDADE. CONDUTA?
CLAMPEAMENTO IMEDIATO + MESA DE REANIMAÇÃO
278
PASSOS INICIAS DA REANIMAÇÃO NEONATAL: O QUE FAZER NO "A" (PRIMEIRO)?
1) < 34 SEMANAS - SACO PLÁSTICO DE POLIETILENO E TOUCA
| 2) < 1000 G - SACO PLÁSTICO DE POLIETILENO + TOUCA + COLCHÃO TÉRMICO
279
PASSOS INICIAS DA REANIMAÇÃO NEONATAL: O QUE FAZER NO "P"?
LEVE EXTENSÃO DO PESCOÇO COM COLOCAÇÃO COXIM NOS OMBROS - PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS
280
PASSOS INICIAS DA REANIMAÇÃO NEONATAL: O QUE FAZER NO "A" (SEGUNDO)?
1) EXCESSO DE SECREÇÃO OU NECESSIDADE DE VPP
| 2) 1º BOCA 2º NARINAS
281
PASSOS INICIAS DA REANIMAÇÃO NEONATAL: O QUE FAZER NO "S"?
SECAR E DESPREZAR CAMPOS ÚMIDOS
282
COMO AVALIAR FC NOS PASSOS INICIAIS DA REANIMAÇÃO NEONATAL?
AUSCULTA DO PRECÓRDIO
283
TEMPO MÁXIMO PARA REALIZAÇÃO DOS PASSOS INICIAIS, AVALIAÇÃO DA VITALIDADE E INÍCIO DA VPP É DE ____.
60 SEGUNDOS (GOLDEN MINUTE)
284
FREQUÊNCIA DA VPP?
40-60 MOVIMENTOS/MINUTO
285
AO INICIAR VPP É RECOMENDADO REALIZAR ___ E _____. NO PRIMEIRO, DEVE SER POSICIONADO NO MEMBRO SUPERIOR ___ DEVIDO AO CANAL ARTERIAL. NO SEGUNDO SÃO FIXADOS __ ELETRODOS: UM EM CADA BRAÇO E UM NA ___ DA COXA.
1) OXIMETRIA
2) MONITORIZAÇÃO CARDÍACA
3) DIREITO
4) 03
5) FACE ANTERIOR
286
QUAL A CONCENTRAÇÃO DE OXIGÊNIO DA VPP EM: > 34 s E < 34 s?
>34 s: 21%
| <34 s: 30%
287
REANIMAÇÃO NEONATAL - MCE
| LOCAL? PROFUNIDADE? C:V SEM IOT? C:V COM IOT?
LOCAL: 1/3 INFERIOR DO ESTERNO
PROFUNDIDADE: 1/3 DIÂMETRO AP TÓRAX
C:V: 3:1 (COM OU SEM IOT)
288
RN BANHADO EM MECÔNIO COM BOA VITALIDADE. CONDUTA?
CLAMPEAMENTO TARDIO DO CORDÃO E COLO MATERNO
289
RN BANHADO EM MECÔNIO E DEPRIMIDO. CONDUTA?
1) CLAMPEAMENTO IMEDIATO DO CORDÃO
2) PASSOS INICIAIS DA REANIMAÇÃO
3) VPP S/N
4) APÓS 30'' VPP SEM MELHORAR: ASPIRAÇÃO SOB VISUALIZAÇÃO DIRETA (ÚNICA VEZ)
290
ABAULAMENTO CRANIANO DEVIDO TRAUMA QUE ULTRAPASSA AS LINHAS DE SUTURA?
BOSSA SEROSSANGUÍNEA
291
ABAULAMENTO GERALMENTE DO OSSO PARIETAL, SEM EQUIMOSE E QUE NÃO ULTRAPASSA LINHAS DE SUTURA?
CEFALOHEMATOMA
292
CRANIOSSINOSTOSE MAIS COMUM?
DOLICOCEFALIA (FECHAMENTO PRECOCE DA SUTURA SAGITAL)
293
RN COM LESÕES MACULOPAPULARES E PUSTULOSAS AO SEGUNDO DIA DE VIDA, QUE POUPA PALMAS E PLANTAS. O DIAGNÓSTICO PROVÁVEL É DE ____ E A BIÓPSIA DEMONSTRARÁ BOLHAS SUBCÓRNEAS RICAS EM _____.
1) ERITEMA TÓXICO
| 2) EOSINÓFILOS
294
RN NEGRO COM PÚSTULA EM FRONTE E REGIÃO MENTONIANA, ACOMETENDO INCLUSIVE REGIÃO PALMOPLANTAR QUE EVOLUEM PARA MANCHAS HIPERCRÔMICAS, PODENDO PERMANECER POR APROX. 3 MESES. DIAGNÓSTICO?
MELANOSE PUSTULOSA
295
MILIUM SEBÁCEO: SÃO ___ ESBRANQUIÇADAS NA REGIÃO CEFÁLICA DEVIDO OBSTRUÇÃO DOS ___?
1) PÁPULAS
| 2) FOLÍCULOS PILOSSEBÁCEOS
296
MILIÁRIA: SÃO LESÕES ___ PEQUENAS POR OBSTRUÇÃO DAS _______ EM DECORRÊNCIA DE SUDORESE EXCESSIVA.
1) VESICOPAPULARES
| 2) GLÂNDULAS SUDORÍPARAS ÉCRINAS
297
MANCHAS VERMELHAS QUE EXACERBAM AO CHORO DECORRENTES DE ECTASIA CAPILAR?
MANCHAS SALMÃO
298
CONJUNTIVITE QUÍMICA PELO NITRATO DE PRATA: INÍCIO?
6-12 HORAS PÓS NASCIMENTO
299
CONJUNTIVITE GONOCÓCICA: INÍCIO? CLÍNICA? TRATAMENTO?
INÍCIO: 1ª SEMANA DE VIDA
CLÍNICA: PURULÊNCIA ABUNDANTE
TRATAMENTO: CEFTRIAXONE PARENTERAL
300
CONJUNTIVITE POR CHLAMYDIA: INÍCIO? CLÍNICA? TRATAMENTO?
INÍCIO: 2ª SEMANA DE VIDA
CLÍNICA: PURULÊNCIA MAIS BRANDO QUE GONOCOCO
TRATAMENTO: ERITROMICINA
301
NA PARALISIA DE ERB-DUCHENNE HÁ LESÃO DO ___ NERVOS CERVICAIS. HÁ PERDA DA CAPACIDADE DE ___, ___ E ___. PORTANTO, HÁ POSTURA FIXA EM ADUÇÃO, ROTAÇÃO INTERNA E PRONAÇÃO.
1) 5º/6º
2) ABDUZIR
3) RODAR EXTERNAMENTE
4) SUPINAR
302
NA PARALISIA DE KLUMPKE HÁ LESÃO DO ___ NERVOS CERVICAIS, ACARRETANDO PARALISIA MÃO IPSILATERAL E DO __ NERVO TORÁCICO, CUJA LESÃO EM SUAS FIBRAS ___, ACARRETAM A SÍNDROME DE ___ HOMOLATERAL QUE CURSA COM ___ E ___.
1) 7º/8º
2) 1º
3) SIMPÁTICAS
4) HORNER
5) PTOSE E MIOSE
303
TESTE DE TRIAGEM NEONATAL: QUANDO COLETAR?
3º-5º DIA
304
TESTE DE TRIAGEM NEONATAL: QUAIS DOENÇAS SÃO RASTREADAS?
```
3H´s E 3F´s:
HEMOGLOBINOPATIAS
HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA
HIPOTIREOIDISMO
FENILCETONÚRIA
"FICIÊNCIA" DE BIOTINIDADE
FIBROSE CÍSTICA
```
305
TESTE DO OLHINHO COM CATARATA: EU PENSO EM 4 HIPÓTESES. QUAIS?
```
RCRC:
RETINOBLASTOMA
CATARATA CONGÊNITA
RETINOPATIA DA PREMATURIDADE
CORIORRETINITE
```
306
EOA PARA TRIAGEM AUDITIVA AVALIA SOMENTE O SISTEMA _____?
PRÉ NEURAL
307
EOA ALTERADO. CONDUTA?
REPETIR ANTES DE TRÊS MESES
| SE CONFIRMADO: TRATAMENTO ANTES DE 6 MESES
308
O TESTE DA OXIMETRIA DEVE SER REALIZADO EM RN´s COM IG MAIOR QUE ___ SEMANAS. DEVE SER REALIZADO ENTRE ____ DE VIDA ANTES DA ____.
COMPARA-SE A OXIMETRIA PRÉ DUCTAL (ELETRODO NO ___) COM A PÓS DUCTAL (POSICIONADO EM ___)
1) 34
2) 24-48H
3) ALTA
4) MSD
5) QUALQUER MEMBRO INFERIOR
309
TESTE DA OXIMETRIA NORMAL?
Sp02 > 95% E
| DIFERENÇA ENTRE MSD E MMII < 3%
310
TESTE DA OXIMETRIA ALTERADO. CONDUTA?
REPETIR EM 01 HORA. SE PERSISTIR = ECO!
311
DEFINIÇÃO DE MICROCEFALIA PARA RN > 37 SEMANAS?
MENINAS: 30,24 CM
MENINOS: 30,54 CM
MEDIR NAS PRIMEIRAS 24H
312
LOCALIZAÇÃO DAS CALCIFICAÇÕES NA ZIKA CONGÊNITA?
CORTICAIS E SUBCORTICAIS
313
QUANDO NOTIFICAR NA SUSPEITA DE ZIKA CONGÊNITA - ATÉ 48H DE VIDA?
PELO MENOS 01 CRITÉRIO:
ANTROPOMÉTRICO: INTERGROWTH < -2 DP
CLÍNICO: DESPROPORÇÃO CRANIANA, ARTROGRIPOSE, USG ALTERADO NA GESTAÇÃO
314
LCR NA NEUROSSÍFILIS?
VDRL +
CÉLULAS > 25/mm3
PROTEÍNAS > 150 mg/dL
315
CALENDÁRIO VACINAL DO ADOSLESCENTE: DOS 10-19 ANOS QUAIS VACINAS DEVEM SER FEITAS?
HEPATITE B - 3 DOSES
dT - REFORÇO A CADA 10 ANOS
FA - DOSE ÚNICA
TV - 2 DOSES
316
VACINAÇÃO HPV (2018)?
MENINAS: 9-14a (0-6m)
MENINOS: 11-14a (0-6m)
IMUNODEPRIMIDOS/SIDA: 9-26a (0-2m-6m)
317
QUAL VACINA DEVE SER FEITA DOS 11a-14a?
MENINGO C CONJUGADA
318
A MENINGO C CONJUGADA DEVER SER FEITA DOS ___?
11-14 ANOS
319
QUAL VACINA PASSOU A SER RECOMENDADA EM 2017 PARA ADOLESCENTES?
MENINGO C CONJUGADA
320
MNEMÔNICO PARA VACINA AOS 4 ANOS?
"AOS 4, VOCÊ DEVE VACINAR?"
VARICELA
DTP
VOP
321
O VÍRUS DO SARAMPO É UM ___ (GÊNERO) DA FAMÍLIA _____ COM INCUBAÇÃO DE ___ DIAS.
1) MORBILIVIRUS
2) PARAMYXOVIRIDAE
3) 8-12
322
PRINCIPAIS PRÓDROMOS DO SARAMPO?
TOSSE
CONJUNTIVITE
MANCHAS DE KOPLIK
323
O QUE SÃO AS MANCHAS DE KOPLIK?
LESÕES BRANCACENTAS COM HALO HIPEREMIADO PRÓXIMO AO MOLAR SUPERIOR
324
O EXANTEMA DO SARAMPO É DO TIPO ___ QUE SE INICIA NA ___ E PROGRIDE NO SENTIDO ___.
1) MORBILIFORME
2) LINHA DE IMPLANTAÇÃO CAPILAR
3) CRANIO CAUDAL
325
NA FASE DE CONVALESCENÇA DO SARAMPO, OCORRE UMA DESCAMAÇÃO ___. O QUE DESAPARECE POR ÚLTIMO É A ____.
1) FURFURÁCEA
| 2) TOSSE
326
TRATAMENTO DO SARAMPO?
SUPORTE + 02 DOSES VITAMINA A
327
PREVENÇÃO PÓS EXPOSIÇÃO DO SARAMPO?
"PARAMPO 36"
VACINA ATÉ O 3º DIA - A PARTIR 6 MESES (NÃO VALE COMO ROTINA)
IG ATÉ O 6º DIA - <6m , GRÁVIDAS E IMUNOSSUPRIMIDOS
328
PRINCIPAL CAUSA DE MORTE NO SARAMPO?
PNEUMONIA
329
PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DO SARAMPO?
OMA
330
PARTO PÉLVICO: MANOBRA ONDE REALIZA-SE ELEVAÇÃO DO DORSO AO ENCONTRO DO ABDOME MATERNO - COM DESPRENDIMENTO DOS BRAÇOS E QUE DEVE SER TENTADA NOVAMENTE NA CABEÇA DERRADEIRA?
MANOBRA DE BRACHT
331
PARTO PÉLVICO: MANOBRA QUE DEVE SER TENTADA APÓS FALHA DA MANOBRA DE BRACHT, ONDE DEIXA-SE O FETO COM A CABEÇA PENDENDO POR 20 SEGUNDOS. APÓS O FETO É LEVANTADO DE TAL MODO QUE A CABEÇA GIRE EM TORNO DA SÍNFISE PÚBICA?
MANOBRA DE LIVERPOOL
332
PARTO PÉLVICO: MANOBRA ONDE O FETO É APOIADO NO ANTEBRAÇO DO OBSTETRA E OS DEDOS INDICADORES E MÉDIOS INSERIDOS NA BOCA FETAL PARA FLEXÃO DO POLO CEFÁLICO?
MANOBRA DE MAURICEAU
333
QUAL FÓRCIPE INDICADO NA CABEÇA DERRADEIRA?
PIPER
334
INDICAÇÃO FÓRCIPE DE SIMPSON? IDEAL PARA?
TODAS EXCETO AS TRANSVERSAS!
| IDEAL PARA PEQUENAS ROTAÇÕES E TRAÇÕES
335
INDICAÇÃO FÓRCIPE DE KIELLAND?
VARIEDADES TRANSVERSAS, GRANDES ROTAÇÕES E CORREÇÃO DE ASSINCLITISMO
336
PEGADA IDEAL DO FÓRCIPE?
BIPARIETOMALOMENTONIANA
337
PARA SER CONSIDERADO UM FÓRCIPE DE ALÍVIO DEVERÁ HAVER?
COURO CABELUDO VISÍVEL
CRÂNIO NO ASSOALHO PÉLVICO
ROTAÇÃO, S/N, NÃO PODERÁ EXCEDER 45º
338
AGENTE DO CALAZAR É UM ___ CHAMADO ____ COM INCUBAÇÃO MÉDIA DE ____.
TRANSMITIDO POR ____?
1) PROTOZOÁRIO
2) LEISHMANIA CHAGASI
3) 2-6 MESES
4) PICADA DA FÊMEA DO LUTZOMYIA
339
PACIENTE ORIUNDO DE INTERIOR NORDESTINO, COM FEBRE HÁ MESES, PERDA PONDERAL, HEPATOESPLENOMEGALIA DE GRANDE MONTA, HIPOALBUMINEMIA, ASSOCIADO À HIPERGAMAGLOBULINEMIA: DIAGNÓSTICO?
CALAZAR
340
O HEMOGRAMA DO PACIENTE COM CALAZAR É MARCADO PELO ENCONTRO DE ______?
PANCITOPENIA
341
QUAL A DEFICIÊNCIA PROTEICA PRESENTE NO CALAZAR?
HIPOALBUMINEMIA
342
QUAL PICO DE IMUNOGLOBULINA HAVERÁ NO CALAZAR?
HIPERGAMAGLOBULINEMIA
343
QUAIS OS MÉTODOS PARA CONFIRMAÇÃO PARASITOLÓGICA NO CALAZAR?
ASPIRADO DE MO (FORMAS AMASTIGOTAS) - + SEGURO!
PUNÇÃO ESPLÊNICA - MAIS SENSÍVEL! PORÉM MAIOR RISCO DE SANGRAMENTO
344
TESTE DE MONTENEGRO NO CALAZAR?
GERALMENTE NEGATIVO PELA IMUNODEPRESSÃO
345
NA FORMA TEGUMENTAR DA LEISHMANIOSE, O TESTE DE MONTENEGRO ENCONTRA-SE _____?
POSITIVO
346
PRIMEIRO PASSO NO TRATAMENTO DO CALAZAR?
NOTIFICAR! ("ENDÊMICAS")
347
SEGUNDO PASSO NO TRATAMENTO DO CALAZAR?
```
ANTIMONIAL PENTAVALENTE (GLUCANTIME)
ANFO B - SE REFRATÁRIO OU COMPLICAÇÕES
```
348
PRINCIPAIS CAUSAS DE PANCREATITE AGUDA?
LÍTIASE BILIAR
| ÁLCOOL
349
O QUE É "PANCREAS DIVISUM"?
AUSÊNCIA DE FUSÃO ENTRE PORÇÕES VENTRAL E DORSAL
350
SINAL DE GREY TURNER?
EQUIMOSE EM FLANCOS
351
SINAL DE CULLEN?
EQUIMOSE PERIUMBILICAL
352
SINAL DE FOX?
EQUIMOSE NA BASE DO PÊNIS
353
QUAL TRANSAMINASE SUGERE PANCREATITE BILIAR?
ALT > 150
354
DIAGNÓSTICO DO PANCREATITE AGUDA (2 DE 3)?
CLÍNICA
AMILASE/LIPASE >3x LSN
IMAGEM COMPATÍVEL
355
QUAIS OS CRITÉRIOS DE RANSON NA ADMISSÃO DA PANCRETITE AGUDA?
"IMPORTANTE LEMBRAR TAMBÉM DA GRANDE LISTA"
```
IDADE > 55 ANOS
LDH > 350
TGO > 250
GLICEMIA > 200
LEUCOMETRIA > 16.000
```
356
QUAIS OS CRITÉRIOS DE RANSON NAS 48h INICIAIS DA PANCRETITE AGUDA?
"PARA EVITAR SEQUESTRO DE HOMENS NA URCA"
```
Pa02 < 60 mmHG
EXCESSO DE BASES < -4
SEQUESTRO DE LÍQUIDOS > 6 LITROS
HEMATÓCRITO REDUZINDO > 10%
UREIA
CÁLCIO < 8 ("SAPONIFICANDO")
```
357
A TC NA PANCREATITE SERVE PARA DISTINGUIR A PANCREATITE ____ DA ____. NA SEGUNDA HÁ ÁREAS NÃO CAPTANTES DE CONTRASTE.
1) EDEMATOSA
| 2) NECROSANTE
358
PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR A?
NORMAL
359
PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR B?
AUMENTO VOLUMÉTRICO - 1 PONTO
360
PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR C?
INFLAMAÇÃO PERIPANCREÁTICA - 2 PTS
361
PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR D?
COLEÇÃO LÍQUIDA ÚNICA - 3 PONTOS
362
PANCREATITE AGUDA: BALTAZAR E?
DUAS OU MAIS COLEÇÕES OU GÁS - 4 PONTOS
363
BALTAZAR + GRAU DE NECROSE RESULTAM NA ESCALA DE ______? SÃO CONSIDERADOS GRAVES AQUELES COM VALOR _____.
1) ÍNDICE DE GRAVIDADE PELA TC (CTSI)
| 2) >6
364
QUAIS OS MARCADORES CLÍNICOS DE GRAVIDADE NA PANCREATITE AGUDA?
PÓS OPERATÓRIO
> 70 ANOS
IMC > 30
365
QUAL O PRINCIPAL MARCADOR BIOQUÍMICO DE GRAVIDA NA PANCREATITE AGUDA?
PROTEÍNA C REATIVA
366
PANCREATITE AGUDA: SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE ATLANTA, O QUE É PANCREATITE AGUDA LEVE?
SEM FALÊNCIA ORGÂNICA E SEM COMPLICAÇÃO
367
PANCREATITE AGUDA: SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE ATLANTA, O QUE É PANCREATITE AGUDA MODERADAMENTE GRAVE?
FALÊNCIA ORGÂNICA < 48 HORAS COM COMPLICAÇÕES NÃO RELACIONADAS À FALÊNCIA ORGÂNICA
368
PANCREATITE AGUDA: SEGUNDO OS CRITÉRIOS DE ATLANTA, O QUE É PANCREATITE AGUDA GRAVE?
FALÊNCIA ORGÂNICA PERSISTENTE (> 48 HORAS)
369
PANCREATITE AGUDA: TRATAMENTO DA FORMA LEVE?
DIETA ZERO + ANALGESIA + CORREÇÃO HIDROELETROLÍTICA
370
PANCREATITE AGUDA: TRATAMENTO DA FORMA GRAVE?
DIETA ZERO + ANALGESIA + CORREÇÃO HIDROELETROLÍTICA + REPOSIÇÃO VOLÊMICA VIGOROSA
**CONSIDERAR SNE PARA ALIMENTAÇÃO
371
SE FOR PRA USAR ALGUM ATB NA PANCREATITE, QUAL USAR?
IMIPENEM
372
PACIENTE EM RESOLUÇÃO DE UM QUADRO DE PANCREATITE AGUDA EVOLUI EM TORNO DO 10º DIA COM PIORA DO QUADRO APÓS MELHORA INICIAL, LEUCOCITOSE E FEBRE. HD?
NECROSE PANCREÁTICA INFECTADA
373
COMO CONFIRMAR NECROSE PANCREÁTICA INFECTADA?
PUNÇÃO GUIADA POR TC
374
SE CONFIRMADO NECROSE PANCREÁTICA INFECTADA, QUAL A CONDUTA?
NECROSECTOMIA
Alternativa: Drenagem endoscópica -> lavagem por VLSC -> necrosectomia (método step-up)
375
QUAL O ACHADO RADIOLÓGICO SUGESTIVO DE INFEÇÃO PANCREÁTICA?
SINAL DA BOLHA DE SABÃO
376
INDICAÇÃO DE COLECISTECTOMIA NA PANCREATITE: CONDUTA?
PANCREATITE LEVE = MESMA INTERNAÇÃO!
PANCREATITE GRAVE = 6 SEMANAS APÓS RESOLUÇÃO DO QUADRO
377
QUANDO POSSO DIAGNOSTICAR UM PSEUDOCISTO PANCREÁTICO PÓS PANCREATITE AGUDA?
A PARTIR DE 4-6 SEMANAS
378
QUANDO SUSPEITAR DE PSEUDOCISTO COMPLICANDO UMA PANCREATITE AGUDA?
DOR EPIGÁSTRICA + MASSA PALPÁVEL + AMILASE/LIPASE ALTERADAS
379
COMPLICAÇÕES DO PSEUDOCISTO PANCREÁTICO POR PANCREATITE AGUDA?
SÍNDROME OBSTRUTIVA (INTESTINAL, BILIAR..)
ROTURA
FÍSTULA
INFECÇÃO COM FORMAÇÃO DE ABSCESSO PANCREÁTICO
380
QUANDO O ADENOCARCINOMA DE CABEÇA DE PÂNCREAS É INOPERÁVEL?
METÁSTASES À DISTÂNCIA
ACOMETIMENTO DA AMS > 180º
ACOMETIMENTO DO TRONCO CELÍACO > 180º
INVASÃO DA VMS OU VEIA PORTA
