Uso Adecuado de Antimicrobianos Flashcards

1
Q

Clave para la prevencion pasos

A

Antes de la infeccion
* Prevencion de la infeccion

Despues de la infeccion
* Diagnostico y tratamiento
* Uso de antimicrobianos

Si tiene resistencia antimicrobiana
* Prevencion de la transmision

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2
Q

Resistencia antimicrobiana
bacterias

A

E - enterococus faecium
S - Staphylocuccus aureus
K - Klebsiela pneumoniae
A - Acinetobacter baumannii
P- pseudomonas aeruginosa
E - Enterobacter species

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3
Q

Uso antimicrobiano

A

50% - humanos
50% - Agrticultura

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4
Q

Humanos

A

20 - hospiral
80 - comunidad

20 - 50 → Inadecuados

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5
Q

Agricultura

A

20 - terapeutico
80 - profilactico
40 - 80 → cuestionable

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6
Q

Facrores de riesgo para infecciones nosocomiales

A
  • Hospitalizacion durante >2 dias
  • Asilos o geriaticos
  • Uso de antimicrobianos
  • Dialisi en los ultimos 30 dias
  • Familia con sepa multiresistenete
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7
Q

Factores de riesgo para infeccion con MDR

A
  • Uso de antimicrobianos en los ultimos 90 dias
  • hospitalzacion durante >5 dias
  • Inmunosupresion
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8
Q

Factores de riesgo por EB-BLEE

A
  • tiempo hospitalizacion
  • Hospitalizacion previa
  • Severidad de la enfermedad
  • Intubacion y ventilacion mec prolongada
  • Catetarizacion urinaria o arterial prolongada
  • Exposicion previa a antibioticos
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9
Q

Estrategias Hospitalarias para disminucion de BLEES

A
  1. Precauciones univarslaes y aislamiento
  2. Restriccion de antibioticos
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10
Q

Precausiones para disminucion de BLEES

  1. Precauciones univarslaes y aislamiento
A
  • Barreras de contacto, cultivo de tamizaje y cohortizacion
  • mejorar higuiene
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11
Q

Precauciones para disminuir BLEE

2.Solo con restriccion de antibioticos

A
  • Restriccion de cefalosporinas de 3ra gen y sutitucion por piper/tazo
  • No barreras de contacto, no aislameitno, no cultivos de vigilancia
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12
Q

Infecciones por EB-BLEE Factores de riesgo

A

Tratameinto con
* cef 2g/ 3g
* quinolonas
* penicilinas
* antibioticos (3 meses previos)
* Hopitlalizacion 3 mese previos
* DM
* masulino
* mayor a 60

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13
Q

FR de infecciones de KPC

KPC - carbapenemasa

A
  • Exposicion previa a antibioticos
  • Condicion del paceinte
  • Ubicacion del paciente
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14
Q

PROA

A
  • planificacion, ejecucion y verificacion de las acciones para mejorar uso de antibioticos
  • Institucinal de mejora de calidad
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15
Q

papel de un programa de AMS

A
  • Tratar de reducir el impacto ecologico sobre el mecanismo de resistencia
  • Utulizar antibiotico correcto
  • Valorar si al ATB es el adecuado
  • Programa de control de ATB
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16
Q

Principios basicos de los PROA

A
  1. Antibioticos correccto
  2. administrado oportunamente
  3. A la dosis adecuada
  4. Por la via correcta
  5. Con la duracion adecuada

control de infecciones

17
Q

programas de gestion de uso antimicrobianoas

A
  • Adaptar guias clinicas basadas en la mejor evidencia
  • Asegurar la utilizacion de costo-eficacia de los tratameintos
  • Optimizar el uso de los antimicrobianos
18
Q

Programa para la gestin de uso de antimicrobiacos
desarrollo e implementacion

A
  • Desarrollo del programa
  • Ejecucion
  • Monitore
  • Ajuste
19
Q

Indicacion de ATBs

A
  • Estrafiticar la gravedad del paciente
  • Patron de la sensibilidad local
  • Tratamiento empirico adecuado
  • Tratamiento definitivo
  • Disminuur presion celectiva
  • Terapias cortas
20
Q

Estragias de reduccion en duracion de antibioticos usado en hospitales

A
  • Progrmas de uso de antimicrobianos
  • Biomarcadores procalcitonina
21
Q

Estrategias de intervencion

A
  • profilaxis quirirjica
  • manejo de infecciones frecuentes
  • Gia para manejo de inmunocomprimidos
  • medidad para control del uso antimicrobiano
  • Optimizacion de la dosis
22
Q

Profilaxis ATB

A
  • Simpre ATB en la induccion
  • vancominica o ciprofloxacina iniciar infusion 1 hora antes de la induccion en goteo por 60 min
  • Cefazolina 2g en todos los paceitne
  • Cefazolina refuerzo cada 4 horas
23
Q

ATB en pacientes criticos

A
  • Administracion temprana
  • Espectro adecuado
  • Dosis correcta
  • Descalar tratamiento antibiotico
24
Q

Trabajar en prevencion

A
  • Higiene de manos
  • Programas de control ATB
  • Higiene ambiental