USG VENOSO MMII

Question 1

Qual é a sequência do exame venoso Doppler MMII?

Answer 1

Avalia o sistema venoso profundo

Depois avalia o sistema venoso superficial

Question 2

Como é a posição do exame venoso profundo?

Answer 2

Primeiro em decúbito ( avalia perviedade, alterações anatômicas )

Depois em ortostatismo ( pesquisa de refluxo)

Question 3

Como é a posição do paciente na avaliação do sistema venoso superficial?

Answer 3

Ortostatismo ( de frente para o examinador com o peso do corpo sobre a outra perna não examinado

Question 4

Qual q prevalência de varizes e úlcera de estase no Brasil ?

Answer 4

47% varizes

3% úlcera

Question 5

O direcionamento do fluxo venoso depende quais sistemas ? 2

Answer 5

Pressão arterial residual arteriolar ( VISA TERGO)

Cúspides valvares venosas + contração da panturrilha + movimentos respiratórios ( VISA FRONT)

Question 6

Quais são as indicações de USG VENOSA ?

Answer 6

Avaliação clínica pelo CEAP

Edema de mmii sem sinais de DVC significativa

DDX de varizes primárias, secundárias e congênitas

Avaliação pré op de varizes recidivadas

Avaliação pos procedimento

Question 7

O que avaliamos no sistema venoso profundo?

Answer 7

Perviedade

Tvp recente ou antiga

Pesquisa de refluxo

Variação anatômica

Question 8

O que devemos avaliar no sistema venoso superficial ?

Answer 8

Veias tronculares superficiais e perfurantes

Diâmetro em corte transversal destas veias

Pesquisa de refluxo em corte transversal e longitudinal

Question 9

Qual deve ser a configuração do exame para avaliar as veias superficiais ?

Answer 9

Transdutor linear com 7 a 13 MHZ

MODO B com profundidade e ganho total e parcial adequado

Low dinamic range e Zona focal bem posicionada no local de interesse

Question 10

Em quais locais deve ser feito a mensuração da veia safena magna do seu diâmetro transversal ?

Answer 10

Crossa ( 3 cm abaixo da JSF)

Segmento médio da coxa e joelho

Segmento proximal e distal perna

Question 11

Onde não se deve medir a crossa da safena ?

Answer 11

Áreas de dilatação no seio valvar

Question 12

Como achamos o compartimento safenico e a VSM?

Answer 12

E um espaço entre duas fascias ( superficial e a muscular ) com uma imagem anecoica circular dentro ( sinal do olho )

Question 13

Onde se localiza a veia safena acessória anterior e posterior em relação a VSM?

Answer 13

Anterior: lateralmente a VSM

Posterior: medialmente a VSM e pode ser a continuidade da veia de giacomini

Question 14

Qual veia infrapatelar paralela a safena magna pode confundir no exame ?

Answer 14

Veia de Leonardo ( perfurante)

Question 15

Como avaliamos a veia safena parva ?

Answer 15

Paciente em pé, de costas apoiando o peso na perna contralateral.

Question 16

Como identificamos a veia safena parva ?

Answer 16

Identifica a veia no compartimento safenico que sai posterior ao maleolo lateral e sobe na linha média da panturtilha.

Question 17

Quais locais devemos avaliar a veia safena parva?

Answer 17

Distal, médio e proximal da perna

Junção safenopoplitea

Question 18

Onde se localiza geralmente a junção safenopolitea da parva ?

Answer 18

7 cm acima da prega cutânea poplitea.

Question 19

Quais veias perfurantes devemos pesquisar ?

Answer 19

Mediais
Laterais
Posteriores

Question 20

O que acontece na veia perfurante com refluxo e incompetente ?

Answer 20

Transfere refluxo para as veias safenas e aumenta o calibre da região distal da safena em relação a perfurante !

Question 21

Como mensuramos as veias perfurantes no usg ?

Answer 21

Modo B

Medir no ponto de perfuração da fáscia muscular

Localização em relação ao pé

Question 22

Quais veias devemos pesquisar refluxo ?

Answer 22

Femoral, poplitea e infrapatelares

Safenas , perfurantes e colaterais

Question 23

O que devemos ajustar no usg para avaliar o refluxo venoso ?

Answer 23

Caixa de ganho da cor ( pequena e com profundidade )

Frame rate ( número de quadros por minuto)

Frequência de repetição de pulsos (prioriza a detecção de baixo fluxo)

Question 24

Quando define refluxo nas veias superficiais ?

Answer 24

Tempo de duração de refluxo > 0,5 seg

Question 25

Quando há refluxo nas veias profundas ?

Answer 25

Tempo de duração do refluxo for > ou igual a 1 seg

Question 26

Quando há refluxo nas veias perfurantes ?

Answer 26

Qdo o tempo de duração do refluxo for > 0,35 seg

Question 27

Quais valores do diâmetro da VSM podem aumentar a probabilidade de refluxo ?

Answer 27

JSF > 9 mm

Coxa > 7 mm

Perna > 4 mm

Question 28

Quais são os padrões de refluxo na VSM ? 7

Answer 28

Refluxo perijuncional

Refluxo proximal

Refluxo segmentar

Refluxo multisegmentar com JSF competente

Refluxo multisegmentar com JSF insuficiente

Refluxo distal

Refluxo difuso

Question 29

O que é refluxo perijuncional da VSM?

Answer 29

Refluxo na JSF causada por tributárias com manutenção da competência valvular na VSM troncular a partir da válvula pré terminal

Question 30

O que é o refluxo proximal da VSM ?

Answer 30

Refluxo na JSF e VSM troncular causado por veia perfurante ou tributária superficial na coxa ou perna. A VSM distal está normal.

Question 31

O que é refluxo segmentar na VSM ?

Answer 31

Único segmento da VSM com refluxo no nível de coxa ou perna. Causado por tributária ou perfurante. Não acomete a JSF.

Question 32

O que é refluxo multisegmentar com JSF competente ?

Answer 32

Dois ou mais segmentos da VSM com refluxo na coxa e/ou perna com JSF competente

Question 33

O que é o refluxo multisegmentar com JSF insuficiente ?

Answer 33

2 ou mais segmentos com refluxo da VSM com JSF tb com refluxo

Question 34

O que é o refluxo distal da VSM ?

Answer 34

Ausência de refluxo na JSF e VSM proximal e presença de refluxo na VSM distal até a região perimaleolar.

Question 35

O que é refluxo difuso da VSM ?

Answer 35

Refluxo em toda VSM da JSF até a região perimaleolar

Question 36

Qual é o padrão de refluxo mais comum em mulheres da VSM ?

Answer 36

Segmentar > multisegmentar com JSF competente

Question 37

Qual é o padrão de refluxo da VSM mais comum nos homens ?

Answer 37

Segmentar > distal

Question 38

Como é o padrão de refluxo na veia safena parva ?

Answer 38

Semelhante a VSM !