usg de 2 e 3 trimestre Flashcards
qual complicação pode alterar o colo na imagem
preditor de parto prematuro
colo mais grosso e mais cumprido>demora mais para apagar
se colo curto>chance de colo prematuro
qual o ‘‘tratamento’’ em caso de rastreio positivo de parto prematuro pelo colo
cerclagem>dá um no e segura gestação
complementar com progesterona
quais os objetivos do usg de 2 trimestre
Avaliação da idade gestacionalDiagnóstico de malformaçõesRastreamento de cromossomopatiasRastreamento de complicações obstétricas
quais os melhores parametros para avaliar o crescimento fetal normal no 1 trimestre e 2 trimestre
1 tri> ccn é o melhor
2 tri> biometria>dbp,cc,ca e cf
qual o objetivo da avaliaçao do 3 trimestre
Biometria (DBP, CC, CA e CF)
Relação de crescimento fetal
Centros de ossificação epifisários
Dopplerfluxometria
estimar o peso fetal
quais causas de um bebe pig
bebe em hipoxia crônica e desnutrição> placenta insuficiente >CIUR
fator genetico de causa constitucional >maioria dos casos
no usg como é o fator prognostico que diz que é ciur
abaixo do percentil 3
qual exame determina se ta em sofrimento ou não para indicar crescimento para possivel parto
doppler com bebe em restrição de crescimento
quais cauas fetais e utero placentaria de restrição de crescimento
fetal> aneuploidias e malformações
utero-placentária>anomalias uterinas
quais condições materna que causam ciur
Síndromes hipertensivas>mais comum
Infecções congênitas
DM 1
Colagenoses
Gestações múltiplasEtilismo/ Tabagismo / uso de drogas ilícitas
como é o diagnostico da ciur
datação correga da ig
anamnse>antecedentes de ciur,tabagismo,pre eclampsia
exame fisico>alteração da afu
usg vendo o controle de velocidade de crescimento
como é o diagnostico da ciur no usg
Fetos abaixo do percentil 3 de peso à maior sensibilidade na predição de CIUR;
- Relação CC/CA(relação cabeça com abdomen) à CIUR assimétrico-
Relação F/CA(relaçao femur com abdomem)
quais parametros para avaliar o liquido amniotico no usg
ILA>indice de liquido amniotico >pouco usado
maior bolsão vertical >onde tem mais liquido >mais usado
quais causas do oligoamnio
rotura prematura de membrana
malformação estrutural>malformaço renal ou do tgu
insuficiência placentária
pós data>ig errada
sindrome de trnsfusão feto fetal>gemeos que dividem placenta
idiopático
quais causas de poliidrâmnio
malformações congenitas >atresias gastrointestinais e anomalias do snc
diabetes materna
stff
aloimunização rh
idiopáticas
qual o parametro mais sensivel para diagnoticar ciur
doppler
como avaliar a ciur na dopplervelocimetria
Avalia as artérias uterinasArtéria umbilicalArtéria Cerebral MédiaDucto venoso
Materna – Doppler das artérias uterinas- Fetal – Doppler da Aumb / ACM / DV
quais vantagens do doppler para avaliar ciur
metodo não invasivo
reprodutível
permite avaliar o componente materno e fetak
avaliar hemodinamica fetal
o aumento do indice de pulsatilidade na usg de artérias uterinnas pode indicar o que
dheg>pre eclampsia,ciur,obito fetal
qual a primeira arteria que se altera no doppler para pesquisa de CIUR
arteria umbilical
qual o parametro de oxigenação
IP
como avaliar o doppler da arteria cerebral média
correlacionando ip da cerebral média e a da arteria umbilical
cerebral deve ser maior>orgao nobre priorizados
explique a centralização fetal
Hipóxia crônica(insuficiência placentária)>Redistribuição fluxo sanguíneo fetal>Priorização de fluxo sanguíneo para estruturas nobres>Centralização>ta no limite da pouco oxigenação
como avaliar a relação da acm e aumb
relação ip acm e ip aum > 1 > normal
<que 2> centralizaçao
o que ocorre no cenário de insuficiencia placentaria da hipoxia cronica no doppler
Hipóxia crônica(insuficiência placentária>)Alterações do fluxo da ACM e Aumb(vasoconstricção periférica)>Aumento da pressão no VD(fluxo retrógrado na veia cava inferior durante contração atrial)>Redução fluxo sanguíneo no ducto venoso
quais sinais do ducto venoso que podem indicar parto de urgencia
onda A zero e onda A reversa
pressao alta no atrio direito>sangue pode voltar>ducto venoso alterado>tem que fazer cesariana
qual a sequencia de agravamento da hipoxia na dopplervelocimetria
elevação do IP e do IR da AUmb>Redução da relação cérebro/umbilical>Diástole zero na AumbIP na ACM < p5 (vasodilatação cerebral)>Diástole zero/reversa na AumbDV anormal>DV onda(+grave)> “A”reversa(+gave)
caracterize o perfil biofísico fetal
tem que dar nota>cada um dois pontos
cardiotoco >padrão da FC
ugs > movimentos respiratórios fetais
movimenttos corpóreos fetais
tonûs fetal
volume de liquido amniotico
