usages de substances psychoactives Flashcards
Définir la toxicomanie
Terme générique pour identifier toute dépendance à une subtance psychotrope
Qu’est-ce qu’une substance psychoactive?
Agissent sur le psychisme en modifiant le fonctionnement mental.
–> changements dans la perception, humeur, conscience, comportement et foctions physiques et psychologique
Définir l’usage
Consommation d’une ou de plusieurs substance psychoative qui n’entraine pas de complication pour la santé, ou pour soi et les autres
Définir l’intoxication
État consécutifs à la prise d’une substance psychoactive et entrainant des perturbations de la conscience, des facultés cognitives, de la perception, du jurgement , de l’affect ou du comportment
Définir l’abus ou usage à risque
Consommation susceptible de provoquer des dommages physique, psychologiques, économiques, judiciaire ou sociaux
Definir dépendance
Quand on ne peut se passer de consommer une substance sans éprouver de souffrances physiques ou psychologiques
Définir dépendance psychologique
Désir obsédant d’en reprendre
Malaise, angoisse
Définir Dépendance physique
Quand l’organisme s’ est adapté à la présence continue d’une substance
Définir Syndrome de sevrage
Conséquences de l’arrêt de la prise d’une substance de manière brutale ou progressive
Tolérance
Une diminution de la réponse à une substance utilisée de façon répétée
Définir Désintoxication
Processus qui consiste à sevrer une personne d’une substance psychoactive spécifique
Quel est le spectre d’intervention élargi
Essai= Prévention
Utilisation régulière = Réduction des méfaits - intervention précoce
Abus= Réduction des méfaits - intervention précoce
Dépendance = Soins et accompagnement ( Réduction des méfaits)
Quels sont les objectifs poursuivis en santé publique?
Réduire la consommation de cannabis dans l’ensemble de la population
Réduire consommation impliquant la combustion du cannabis
Réduire l’exposition à la fumée secondaire
Contrôler la puissance, la sécurité et la qualité des produits de cannabis offerts sur le marché ilicite
Réduire et prévenir les formes d’usage à risque
Favoriser la prise en compte de la vulnérabilité de groupes particuliers
Quels sont les clientels à risque de dépendance
Personnes en situation d’itinérance
Jeunes des centres jeunesse
LGBTQI +
problème santé mentale
Personnes âgées
Premières nations
incarcérées
Travailleurs du sexe
Dlr chroniques non soulagées
Personnes avec des antécédents familiaux
Quels sont les raisons de consommer
Par curiosité
vivre nouvelles expériences
tentative de découverte de soi
Pour fêter
effet agréables
vaincre ses inhibitions
soulager la dlr, problèmes émotifs
surmonter exp traumatisantes
fuir des difficultés personnelles
augmenter l’énergie
Quel est l’indicateur de l’injection
L’injection un indicateur de sévérité de la dépendance et dégradation de la situation sociale (mode d’injection plus risqué)
Quel est l’antidote contre les opioïdes
Le naloxone
Quels sont les conseils pour les patients
Aviser les personnes de ne pas consommer seuls
Inciter à fractionner leur dose pour tester substance
Avoir tjs une trousse de nalaxone sur eux et savoir comment l’administrer
Reconnaitre les signes d’une overdose: respiration lente/ absente, lèvres ou doigts bleutés, difficulté à se réveiller, absence de réponse
Quels sont les rôle de l’infirmière face aux addictions
- Prévention des usages et surtout des usages abusifs
- Réduction des méfaits liés à des usages abusifs
En quoi consiste la prévention des usages et surtout des usages abusifs
- L’infirmière tient une place centrale dans le travail d’information, d’éducation, de dépistage pour prévenir les usages et/ou limiter l’escalade
- Surtout quand les solutions chimiques se substituent à la solution éducative
- Fonction souvent prise en charge par les infirmières en milieu scolaire ou professionnel
En quoi consiste la réduction des méfaits liés à des usages abusifs
- À côté de ses aspects les plus spectaculaires, cette fonctions se décline dans un travail éducatif pour aider des jeunes à préparer/ anticiper une soirée
- exemple: fourniture de seringues et autres matériels, éducation à l’injection sécuritaire
En quoi consiste la profession infirmière en contexte d’usage de substances
Thérapeutique( soins et accompagnement)
TAO, soins physiques, psycho-sociaux, de proximité, dépistage ITSS
Pourquoi l’infirmière est une des plus aptes à aller à la rencontre d’un patient souffrant d’addiction
- Formé à l’approche globale des patients et amené à travailler avec tous les acteurs des champs sanitaires et sociaux
- Bénéficient d’un sens de l’écoute et d’empathie favorable au repérage de personnes ayant des probléemes avec les produits
- Professionnels de première ligne: accès direct à la population générale et un ensemble de personnes en difficultés
Quelle conduite tenir face à une consommation de substances psychoactives
Dépistage et orientation
Quels sont les principes clés de la DPIB (Dépistage précoce et interventions brèves)
- Dépistage et prise en charge des consommations à risques
- Développée pour les professionnels de santé de première ligne
- Pas nécessaire d’être dépendant pour présenter un usage à risque ou nocif de l’alcool
- favoriser une baisse de consommations dont on a pu montrer l’efficacité sur les problèmes liés à l’alcool
Quels sont les étapes et principes méthodologiques
Étapr 1: Déterminer le niveau de risque
Étape 2 Restituer le score
Étape 3: Délivrer une IB avec les consommateurs à risque
Comment se détermine le niveau de risque
À partir d’un questionnaire adapté
3 niveau d’intervention
Quels sont les 3 voies d’intervention
Faible risque/ Essai: Prévention primaire( enseignement) dans une approche de RDM
Consommation régulière/ abusive: Intervention brève dans une approche de RDM
Référer: Services spécialisés en addictologie
Comment repérer un usage nocif d’alcool? et interpréter
En 4 questions
1) Avez-vous déjà ressenti le besoin de réduire votre consommation de boissons alcoolisées ?
2) Vous- êtes-vous déjà senti contrarié par les remarques de votre entourage sur votre consommation d’alcool ?
3) Vous êtes-vous déjà senti coupable de boire (trop) ?
4) Vous arrive-t-il de prendre un verre le matin pour démarrer la journée?
Si deux réponses positives font suspecter un problème de santé avec l’alcool
Comment repérer un usage abusif de substances psychoactives chez les adolescents
Questionnaire ADOSPA ( conçu pour le dépistage, chaque question invite à réfléchir à un motif pour changer de comportement) Possibilité de les écrire sur papier
1) Es-tu déjà monté(e) dans un véhicule (auto, moto…) conduit par
quelqu’un (toi y compris) qui avait bu ou qui était défoncé ?
2) Utilises-tu de l’alcool ou d’autres drogues pour te détendre, te
sentir mieux ou tenir le coup ?
3) As-tu déjà oublié ce que tu avais fait sous l’emprise de l’alcool ou
d’autres drogues ?
4) Consommes-tu de l’alcool ou d’autres drogues quand tu es seul ?
5) As-tu déjà eu des problèmes en consommant de l’alcool ou
d’autres drogues ?
6) Tes amis ou ta famille t’ont-ils déjà dit que tu ferais bien de réduire
ta consommation de boissons alcoolisées ou d’autres drogues ?
Comment interpréter le questionnaire ADOSPA?
Deux réponses affirmatives indiquent un usage abusif de substances psychotives
En quoi consiste un faible score
Faible niveau de risque
Valoriser ce comportement
Délivrer une rapide information préventive
L’intervention peut s’arrêter là
En quoi consiste un score révèle une consommation excessive
Un consommateur à risque
L’intervention brève orientée RDM commence
Suivre cette information d’une question ouverte l’invitant à réagir «qu’en pensez-vous»
Le test sert à ouvrir le dialogue
En quoi constiste l’intervention brève?
Intervention de type entretien motivationnel en 8 points: travaille sur la motivation au changement
dure 5 à 10 minutes
Quels sont les 8 points de l’entretien motivationnel
- Restitution du résultat
- Informez, expliquez dans un langage clair ce qu’on entend par risque d’alcool. Rapelez ce qu’on entend par verre standard
- Faite le lien entre la consommation d’alcool et les difficultés du patient ou les constats cliniques
- Posez une question ouverte pour rechercher l’intérêt au changement du point de vue de pte
- Proposez des objectifs, tout en laissant le choix au pts et en valorisant son autonomie
- Encouragez-le à continuer à s’informer et remettez- lui un livret d’information adapté à sa situation
Si près à s’engager dans le changement lui parler des méthodes ou de ressources - Donnez la possibilité de réevaluer lors d’une prochaine rencontre
- Remettez- lui un livret d’information
En quoi consiste l’ambivalence?
Dilemme devant chaque changement,
Quels sont les indications de l’EM
- Lorsqu’il est question d’un changement de comportement
- Lorsqu’on est face à une personne ambivalente à l’égard
d’un changement - Lorsqu’on veut aider à la préparation au changement
- Lorsqu’on veut faire baisser la résistance
- Lorsqu’on veut imprimer un style relationnel
