Santé mentale et usages de substances Flashcards
Quels sont les troubles lié à une substance secondaire au trouble mental
L’automédication: diminution de la souffrance
Vulnérabilité biologique: terrain propice
Quels sont les trouble mental secondaire au trouble lié à une substance
Association direct: neurotoxicité
Vulnérabilité biologique: terrain propice
Association indirecte: troubles psychosiciaux impliqués
Quels sont les facteur commun sous-jacent aux 2 troubles
environnement
génétique
Développement
Quel est le lien entre le PTSD et dépendance
lien concret démontré par la recherche entre évènements stressants ou traumatique
Peut entrainer un cercle vicieux
automédication
Quel est la corrélation entre les troubles anxieux et toxicomanie
trouble panique: dépendance à l’alcool
Trouble d’anxiété généralisé: drogue
Impact des trouble bipolaire sur la dépendance
- Diminue la réponse au traitement
- Diminue fidélité au traitement
- Diminue le laps de temps entre rechutes
- Augmente tentative suicide
- Augmente la fréquence des hospitalisations
Trouble de l’humeur et la dépendance
abus et dépendance entraine trouble de l’humeur
plus grand risque de dépression
la consommation peut mimer phase maniaque, dépressive
Psychose et dépendance
plus grand risque de développer dépendance si trouble psychotique
abus de drogues associé à l’apparition de trouble psychotique
Que faut-il tenir compte des troubles concomittants
sont variables
synergique
trouble peut masquer un autre
drogues peuvent affecter neurotransmetteurs responsables de maladies mentale
Vérifier duré abstinence
antécédent familiaux
Quels sont les facteur de vulnérabilité
Trouble identitaire et faible estime de soi.
* Sentiment d’impuissance ou de surestimation de leurs capacités.
* Mécanismes de défense immature et mauvaises stratégies
d’adaptation.
Comment faire le dépistage et l’évaluation des TUS
Histoire de la consommation actuelle et
passée
* Périodes d’abstinence passées
* Évaluer les comportements à risque
* Identifier les comorbidités
* Évaluer le contexte social
* Examiner le patient
* Investigations
* Vos impressions
* Plan et traitement
Comment se construit une personnalité saine
- Stabilité du lien affectif
- Cadre parental adéquat
- Besoin de sécurité comblé
- Dosage du développement de l’estime de soi
- Équilibre entre les émotions négatives et positives
- Exposition à des situations difficiles et capacité à s’adapter
- capacité de contenir / se régulariser
Quels sont les effet d’un trouble de personnalité
- Apparaissent habituellement à l’adolescence ou début âge adulte.
- Plusieurs conséquences sociales: violence conjugale, mauvais
traitements envers les enfants, mauvais rendement au travail,
suicide, jeu, effets sur les proches.
Trouble de la personnalité et abus de substances
- Souffrance très présente et difficile à verbaliser
- L’addiction pourrait être une solution à cette souffrance
- Association entre ‘recherche de sensations’ et
dépressivité - Besoin de sensation et d’expériences variées, nouvelles,
complexes - Volonté de prendre des risques physiques et sociaux pour
de telles expériences
Quels sont les interventions à réalise avec les personnes atteint d’un trouble de personnalité limite
Clarification de la situation
* Recentrer sur le présent
* Renforcer la responsabilité du client
* Encadrer et limiter
* Distinguer les bons mécanismes d’adaptation des mauvais.
Augmenter les compétences
* Renforcer l’estime de soi
* Travailler les comportements
* Tenter d’éviter les hospitalisations
En quoi consiste le cadre
Cadre clair et constant:
1. Coordination des diverses interventions:
▪ COHÉRENCE (Gunderson)
▪ PRÉVISIBILITÉ (Paris)
▪ LIMITES CLAIRES ET OBJECTIFS PRÉCISÉS (Stone)
DIRE CE QUE L’ON FAIT ET FAIRE CE QUE L’ON DIT
2. Être contenu, soutenu, compris
Quels sont les meilleurs pratique et traitement
Les 5 C:
Contact: créer le lien d’attachement
Confort: se sentir confortable dans une relation
Comprendre: ‘acting out’ vs mentaliser les
solutions
Contenir: tenir le cadre (garder le thème de
l’entrevue)
Construire: réparation, sortir le sentiment de
culpabilité. Pas de punition mais du renforcement.
Quels sont les éléments attitidinaux psychologiques des traitants
1) Croyance profonde que le patient est intéressé à changer, en
dépit de tout (rage, impuissance, arrogance, mépris, amour etc.),
2) Conviction que ces patients peuvent s’améliorer
3) Sentiment que ces patients sont sympathiques
4) Conviction qu’on peut aider ces patients
5) Capacité de travailler de concert avec une équipe traitante
6) Soutien émotionnel en cas de besoin
