Santé mentale et usages de substances

Question 1

Quels sont les troubles lié à une substance secondaire au trouble mental

Answer 1

L’automédication: diminution de la souffrance
Vulnérabilité biologique: terrain propice

Question 2

Quels sont les trouble mental secondaire au trouble lié à une substance

Answer 2

Association direct: neurotoxicité
Vulnérabilité biologique: terrain propice
Association indirecte: troubles psychosiciaux impliqués

Question 3

Quels sont les facteur commun sous-jacent aux 2 troubles

Answer 3

environnement
génétique
Développement

Question 4

Quel est le lien entre le PTSD et dépendance

Answer 4

lien concret démontré par la recherche entre évènements stressants ou traumatique
Peut entrainer un cercle vicieux
automédication

Question 5

Quel est la corrélation entre les troubles anxieux et toxicomanie

Answer 5

trouble panique: dépendance à l’alcool
Trouble d’anxiété généralisé: drogue

Question 6

Impact des trouble bipolaire sur la dépendance

Answer 6

• Diminue la réponse au traitement
• Diminue fidélité au traitement
• Diminue le laps de temps entre rechutes
• Augmente tentative suicide
• Augmente la fréquence des hospitalisations

Question 7

Trouble de l’humeur et la dépendance

Answer 7

abus et dépendance entraine trouble de l’humeur
plus grand risque de dépression
la consommation peut mimer phase maniaque, dépressive

Question 8

Psychose et dépendance

Answer 8

plus grand risque de développer dépendance si trouble psychotique
abus de drogues associé à l’apparition de trouble psychotique

Question 9

Que faut-il tenir compte des troubles concomittants

Answer 9

sont variables
synergique
trouble peut masquer un autre
drogues peuvent affecter neurotransmetteurs responsables de maladies mentale
Vérifier duré abstinence
antécédent familiaux

Question 10

Quels sont les facteur de vulnérabilité

Answer 10

Trouble identitaire et faible estime de soi.
* Sentiment d’impuissance ou de surestimation de leurs capacités.
* Mécanismes de défense immature et mauvaises stratégies
d’adaptation.

Question 11

Comment faire le dépistage et l’évaluation des TUS

Answer 11

Histoire de la consommation actuelle et
passée
* Périodes d’abstinence passées
* Évaluer les comportements à risque
* Identifier les comorbidités
* Évaluer le contexte social
* Examiner le patient
* Investigations
* Vos impressions
* Plan et traitement

Question 12

Comment se construit une personnalité saine

Answer 12

• Stabilité du lien affectif
• Cadre parental adéquat
• Besoin de sécurité comblé
• Dosage du développement de l’estime de soi
• Équilibre entre les émotions négatives et positives
• Exposition à des situations difficiles et capacité à s’adapter
• capacité de contenir / se régulariser

Question 13

Quels sont les effet d’un trouble de personnalité

Answer 13

• Apparaissent habituellement à l’adolescence ou début âge adulte.
• Plusieurs conséquences sociales: violence conjugale, mauvais
  traitements envers les enfants, mauvais rendement au travail,
  suicide, jeu, effets sur les proches.

Question 14

Trouble de la personnalité et abus de substances

Answer 14

• Souffrance très présente et difficile à verbaliser
• L’addiction pourrait être une solution à cette souffrance
• Association entre ‘recherche de sensations’ et
  dépressivité
• Besoin de sensation et d’expériences variées, nouvelles,
  complexes
• Volonté de prendre des risques physiques et sociaux pour
  de telles expériences

Question 15

Quels sont les interventions à réalise avec les personnes atteint d’un trouble de personnalité limite

Answer 15

Clarification de la situation
* Recentrer sur le présent
* Renforcer la responsabilité du client
* Encadrer et limiter
* Distinguer les bons mécanismes d’adaptation des mauvais.
Augmenter les compétences
* Renforcer l’estime de soi
* Travailler les comportements
* Tenter d’éviter les hospitalisations

Question 16

En quoi consiste le cadre

Answer 16

Cadre clair et constant:
1. Coordination des diverses interventions:
▪ COHÉRENCE (Gunderson)
▪ PRÉVISIBILITÉ (Paris)
▪ LIMITES CLAIRES ET OBJECTIFS PRÉCISÉS (Stone)
DIRE CE QUE L’ON FAIT ET FAIRE CE QUE L’ON DIT
2. Être contenu, soutenu, compris

Question 17

Quels sont les meilleurs pratique et traitement

Answer 17

Les 5 C:
Contact: créer le lien d’attachement
Confort: se sentir confortable dans une relation
Comprendre: ‘acting out’ vs mentaliser les
solutions
Contenir: tenir le cadre (garder le thème de
l’entrevue)
Construire: réparation, sortir le sentiment de
culpabilité. Pas de punition mais du renforcement.

Question 18

Quels sont les éléments attitidinaux psychologiques des traitants

Answer 18

1) Croyance profonde que le patient est intéressé à changer, en
dépit de tout (rage, impuissance, arrogance, mépris, amour etc.),
2) Conviction que ces patients peuvent s’améliorer
3) Sentiment que ces patients sont sympathiques
4) Conviction qu’on peut aider ces patients
5) Capacité de travailler de concert avec une équipe traitante
6) Soutien émotionnel en cas de besoin